Indicazioni
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Posologia
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Durata del trattamento
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Criptococcosi
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- Trattamento della meningite criptococcica.
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Dose di carico:
400 mg il giorno 1 Dose successiva: da 200 mg a 400 mg/die
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Generalmente da 6 a 8 settimane.
Nelle infezioni che costituiscono rischio per la vita la dose può essere aumentata fino a 800 mg.
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- Terapia di mantenimento per prevenire le ricadute di meningite criptococcica nei pazienti ad alto rischio di recidiva.
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200 mg/die
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Indefinitamente alla dose giornaliera di 200 mg
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Coccidioidomicosi
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Da 200 mg a 400 mg
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11 mesi fino a 24 mesi o più, in base ai pazienti. 800 mg/die possono essere considerati per alcune infezioni e specialmente per le meningiti
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Candidiasi invasive
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Dose di carico:
800 mg il giorno 1 Dose successiva:
400 mg/die
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In genere, la durata della terapia raccomandata per la candidemia è di 2 settimane dopo i risultati della prima emocoltura negativa e la risoluzione dei segni e sintomi attribuibili alla candidemia.
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Trattamento della candidiasi delle mucose
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- Candidiasi orofaringea
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Dose di carico: da 200 mg a 400 mg il giorno 1
Dose successiva: da 100 mg a 200 mg/die
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Da 7 a 21 giorni (fino a quando la candidasi orofaringea non è in remissione).
Nei pazienti con grave compromissione immunitaria si possono usare periodi più lunghi
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- Candidiasi esofagea
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Dose di carico: da 200 mg a 400 mg il giorno 1
Dose successiva: da 100 mg a 200 mg/die
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Da 14 a 30 giorni (fino a quando la candidasi esofagea non è in remissione).
Nei pazienti con grave compromissione immunitaria si possono usare periodi più lunghi
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- Candiduria
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Da 200 mg a 400 mg/die
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Da 7 a 21 giorni. Nei pazienti con grave compromissione immunitaria si possono usare periodi più lunghi.
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- Candidiasi atrofica cronica
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50 mg/die
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14 giorni
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- Candidiasi mucocutanea cronica
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Da 50 mg a 100 mg/die
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Fino a 28 giorni. Periodi più lunghi in base sia alla gravità dell'infezione sia all'immunocompromissione o all'infezione di base.
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Prevenzione delle recidive delle candidiasi delle mucose nei pazienti affetti da HIV che sono ad elevato rischio di recidiva
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- Candidiasi orofaringea
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Da 100 mg a 200 mg/die o 200 mg 3 volte a settimana
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Periodo indefinito per i pazienti con immunosoppressione cronica.
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- Candidiasi esofagea
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Da 100 mg a 200 mg/die o 200 mg
3 volte a settimana.
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Periodo indefinito per i pazienti con immunosoppressione cronica.
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Candidiasi genitale
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-Candidasi vaginale acuta
- Balanite da Candida
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150 mg
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Dose singola
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- Trattamento e profilassi delle ricadute della candidiasi vaginale (4 o più episodi all'anno)
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150 mg ogni terzo giorno per un totale di 3 dosi (giorno 1, 4, e 7) seguiti da una dose di mantenimento di 150 mg una volta a settimana
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Dose di mantenimento: 6 mesi.
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Dermatomicosi
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- tinea pedis,
- tinea corporis,
- tinea cruris,
- infezioni da Candida
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150 mg una volta a settimana o 50 mg una volta al giorno
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Da 2 a 4 settimane, la tinea pedis può richiedere un trattamento fino a 6 settimane
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- tinea versicolor
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Da 300 mg a 400 mg una volta a settimana
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Da 1 a 3 settimane.
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50 mg una volta al giorno
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Da 2 a 4 settimane
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- tinea unguium (onicomicosi)
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150 mg una volta a settimana
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Il trattamento deve essere continuato finché l'unghia infetta non è sostituita (l'unghia sana ricresce). La ricrescita delle unghie delle dita delle mani e dei piedi richiede normalmente da 3 a 6 mesi e da 6 a 12 mesi, rispettivamente. Comunque la velocità della crescita può variare molto in base ai soggetti e all'età. Dopo trattamento efficace di infezioni croniche di lungo termine, le unghie potrebbero restare alterate.
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Profilassi delle infezioni da Candida in pazienti con neutropenia prolungata
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Da 200 mg a 400 mg
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Il trattamento deve iniziare diversi giorni prima della prevista comparsa di neutropenia e continuare per 7 giorni dopo la ripresa dalla neutropenia, dopo che la conta dei neutrofili sarà salita oltre 1000 cellule per mm3.
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Clearance della creatinina (ml/min)
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Dose raccomandata (percentuale)
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> 50
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100%
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< 50 (nessuna dialisi)
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50%
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Dialisi regolare
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100% dopo ogni seduta di dialisi
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Indicazione
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Posologia
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Raccomandazioni
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- Candidiasi delle mucose
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Dose iniziale: 6 mg/kg Dose successiva: 3 mg/kg/die
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La dose iniziale può essere usata il primo giorno per raggiungere più rapidamente i livelli di steady-state.
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- Candidiasi invasive
- Meningite criptococcica
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Dose: da 6 a 12 mg/kg/die
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In base alla gravità della malattia
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- Terapia di mantenimento per la prevenzione di ricadute di meningite criptococcica nei bambini ad alto rischio di recidiva.
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Dose: 6 mg/kg/die
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In base alla gravità della malattia
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- Profilassi della Candida nei pazienti immunocompromessi
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Dose: da 3 a 12 mg/kg/die
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In base all'entità e alla durata della neutropenia indotta (vedere posologia negli adulti)
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Età
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Posologia
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Raccomandazioni
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Neonati a termine (da 0 a 14 giorni)
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La stessa dose mg/kg prevista per lattanti, infanti e bambini deve essere somministrata ogni 72 ore
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Non deve essere superata la dose massima di 12 mg/kg ogni 72 ore
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Neonati a termine (da 15 a 27 giorni)
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La stessa dose mg/kg prevista per lattanti, infanti e bambini deve essere somministrata ogni 48 ore
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Non deve essere superata la dose massima di 12 mg/kg ogni 48 ore
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