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Lormetazepam


Area Riservata



A cosa serve

Il Lormetazepam è un farmaco sedativo-ipnotico appartenente alla classe delle benzodiazepine. Il Lormetazepam è disponibile per la somministrazione orale sotto forma di compresse e di gocce orali.
Il
Lormetazepam può essere prescritto con ricetta RR.


Indicazioni

Il lormetazepam è indicato per il trattamento a breve termine dell'insonnia, in particolar modo, quando l'insonnia è su base ansiosa.


Posologia

Il lormetazepam è disponibile per la somministrazione orale sotto forma di compresse e di gocce orali. La dose di lormetazepam abitualmente impiegata negli adulti è di 1-2 mg, da assumersi prima di coricarsi.
Nei pazienti anziani, invece, la dose di farmaco abitualmente somministrata è di 0,5-1 mg, da assumersi prima di coricarsi.
Nei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica e nei pazienti con alterazioni della funzionalità epatica e/o renale potrebbe essere necessaria una riduzione della dose di lormetazepam abitualmente somministrata.
Il lormetazepam non dovrebbe essere utilizzato in bambini e adolescenti con meno di 18 anni di età. Tuttavia, se il medico lo ritenesse assolutamente indispensabile, potrebbe decidere di prescrivere il farmaco anche a questa categoria di pazienti.
In ogni caso, il trattamento con lormetazepam dovrebbe essere il più breve possibile.


Medicinali che contengono il Principio Attivo Lormetazepam


Controindicazioni

L'utilizzo del Lormetazepam è controindicato nei seguenti casi:

  • In pazienti con ipersensibilità nota al lormetazepam o ad altre benzodiazepine;
  • In pazienti con miastenia gravis;
  • In pazienti affetti da grave insufficienza respiratoria;
  • In pazienti con sindrome da apnea notturna;
  • In pazienti affetti da grave insufficienza epatica grave;
  • In pazienti affetti da glaucoma ad angolo stretto;
  • In pazienti con intossicazione acuta da alcool o da farmaci ipnotici, analgesici, neurolettici o antidepressivi;
  • Durante allattamento;

Avvertenze

Va usata estrema cautela nella somministrazione del lormetazepam in pazienti che presentano una storia di abuso di alcool e/o di droghe. Il lormetazepam non dovrebbe essere utilizzato in bambini e adolescenti con meno di 18 anni di età.
A causa degli effetti collaterali del lormetazepam, nei pazienti anziani trattati con il farmaco, vi è un maggior rischio di cadute e di conseguenti fratture.
Va prestata molta attenzione alla somministrazione del lormetazepam in pazienti affetti da atassia spinale o cerebellare.
Poiché il lormetazepam può provocare depressione respiratoria, nei pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica potrebbe essere necessaria una riduzione della dose somministrata.
Va usata molta cautela nella somministrazione di lormetazepam in pazienti affetti da insufficienza epatica e/o renale.
Il lormetazepam influenza notevolmente la capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari.
In seguito ad un uso ripetuto e per un lungo periodo, si può sviluppare tolleranza al lormetazepam. Cioè si può andare incontro a una diminuzione degli effetti ipnotici indotti dal farmaco stesso.
Durante la terapia con lormetazepam deve essere evitato il consumo di alcool.


Interazioni

L'associazione di lormetazepam e di altri psicofarmaci richiede un'attenta sorveglianza da parte del medico per individuare l'insorgenza di eventuali effetti collaterali. Va usata particolare cautela nella co-somministrazione di lormetazepam e di altri medicinali che deprimono la funzione respiratoria, come ad esempio i farmaci oppioidi. L'uso concomitante di lormetazepam e di analgesici oppioidi può aumentare l'euforia che a sua volta porta a un aumento della dipendenza psichica. Gli effetti indotti dal lormetazepam possono essere aumentati dalla somministrazione concomitante dei seguenti farmaci: Farmaci antipsicotici; Altri farmaci ipnotici, ansiolitici, sedativi o tranquillanti; Alcuni farmaci antidepressivi; Analgesici e anestetici oppioidi; Farmaci anticonvulsivanti e antiepilettici; Farmaci antistaminici sedativi; Farmaci β-bloccanti. Il lormetazepam è in grado di aumentare la concentrazione plasmatica dei glicosidi cardioattivi. L'effetto del lormetazepam può essere diminuito dalla somministrazione concomitante di metilxantine (come teofillina, teobromina e caffeina), di amminofillina o di rifampicina (un antibiotico). L'assunzione concomitante di lormetazepam e di contraccettivi orali può ridurre la concentrazione plasmatica del lormetazepam stesso. L'uso contemporaneo di lormetazepam e di clozapina (un antipsicotico) può indurre una marcata sedazione, ipersalivazione e atassia..


Effetti Indesiderati

Di seguito sono riportati gli effetti indesiderati del Lormetazepam organizzati secondo la classificazione sistemica e organica MedDRA. Non sono disponibili dati sufficienti per stabilire la frequenza dei singoli effetti elencati

Patologie del sistema emolinfopoietico

Piastrinopenia, agranulocitosi pancitopenia

Patologie dell’occhio

Visione offuscata e diplopia (visione doppia)

Patologie cardiovascolari

Insuficienza cardiaca e arresto cardiaco, tachicardia

Patologie polmonari e del tratto respiratorio

La terapia con lormetazepam può causare apnea, peggioramenti dell'apnea notturna e depressione respiratoria

Patologie del sistema nervoso

Sedazione, sonnolenza, mal di testa, capogiri, vertigini, rallentamento psico-motorio, disturbi dell'attenzione e del linguaggio, alterazioni del senso del gusto, confusione, atassia, affaticamento

Disturbi psichiatrici

Amnesia anterograda, Insonnia da rimbalzo, agitazione, irrequietezza, irritabilità, aggressività, collera, allucinazioni, psicosi, incubi, delusione, comportamenti anomali, confusione, riduzione della vigilanza, ideazioni e comportamenti suicidari e disinibizione, disturbi nella memoria, alterazione del comportamento, ipersensibilità e intolleranza ai suoni (iperacusia), ipersensibilità alla luce e al contatto fisico.

Patologie gastrointestinali

Nausea, vomito, costipazione, dolore addominale

Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo

Eruzioni cutanee e alopecia, prurito e urticaria

Patologie renali ed urinarie

Ritenzione urinaria, disturbi della minzione

Disturbi del sistema immunitario

Angioedema


Sovradosaggio

Sintomi
Il sovradosaggio di lormetazepam non dovrebbe presentare un rischio per la vita dei pazienti, a meno che non siano stati assunti contemporaneamente altri farmaci in grado di deprimere il sistema nervoso centrale, droghe o alcool.
I sintomi che possono insorgere in seguito all'assunzione di una dose eccessiva di farmaco sono: Sonnolenza; Atassia; Disartria; Nistagmo; Areflessia; Apnea; Ipotensione; Depressione cardiorespiratoria; Coma.
Trattamento
In caso di sovradosaggio di lormetazepam - se il paziente è cosciente - dovrebbe essere indotto il vomito entro un'ora dall'assunzione del farmaco. Se, invece, il paziente è in incosciente, dovrebbe essere effettuata una lavanda gastrica. Può anche essere somministrato il carbone attivo. Se necessario, può essere somministrato un antagonista delle benzodiazepine, il flumazenil.
In ogni caso, qualora si sospetti un iperdosaggio di lormetazepam, è necessario contattare immediatamente un medico e rivolgersi al più vicino centro ospedaliero.

Gravidanza e Allattamento

Il lormetazepam non dovrebbe essere assunto in gravidanza. Se in casi di assoluta necessità il farmaco è somministrato durante l'ultimo periodo della gravidanza, durante il travaglio o durante il parto, i neonati possono manifestare i seguenti effetti collaterali: Abbassamento della temperatura; Abbassamento del tono muscolare; Depressione respiratoria; Difficoltà nella suzione.
Inoltre, i neonati le cui madri hanno assunto cronicamente il lormetazepam durante le ultime fasi della gravidanza, possono sviluppare dipendenza fisica e manifestare sintomi d'astinenza.
Poiché il lormetazepam è escreto nel latte materno, le madri che allattano al seno non devono assumere il farmaco.


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