Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
banda blu

FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Levatiroxina Doc




Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
Levotiroxina Aristo 25 microgrammi compresse
Levotiroxina Aristo 50 microgrammi compresse
Levotiroxina Aristo 75 microgrammi compresse
Levotiroxina Aristo 100 microgrammi compresse
Levotiroxina Aristo 125 microgrammi compresse
Levotiroxina Aristo 150 microgrammi compresse
Levotiroxina Aristo 200 microgrammi compresse
Levotiroxina sodica
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene 
importanti informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:

1. Cos’è Levotiroxina Aristo e a cosa serve

La tiroxina è un ormone che è prodotto naturalmente nell’organismo dalla ghiandola tiroide. La levotiroxina è una versione sintetica di questo ormone.
Levotiroxina Aristo è utilizzata per sostituire l’ormone mancante in tutte le forme di funzionalità
ipoattiva della tiroide (ipotiroidismo).

2. Cosa deve sapere prima di prendere Levotiroxina Aristo

Non prenda Levotiroxina Aristo
- se è allergico alla levotiroxina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6);
- se soffre di una tiroide iperattiva non trattata (ipertiroidismo, tireotossicosi);
- se soffre di ghiandole surrenali non attive (insufficienza corticosurrenale) e non ha un trattamento sostitutivo adeguato;
- se soffre di disfunzione pituitaria non trattata;
- se ha una patologia cardiaca acuta (attacco cardiaco o infiammazione del muscolo cardiaco);
- se è incinta Levotiroxina Aristo non deve essere assunta contemporaneamente ad altri medicinali diretti contro una tiroide iperattiva (medicinali antitiroidei).
Se uno di questi si riferisce a lei, non prenda questo medicinale e si rechi dal medico per discutere del suo trattamento.
Avvertenze e precauzioni
Gli ormoni tiroidei non sono indicati per ottenere un dimagrimento. L’assunzione di ormoni tiroidei non ridurrà il peso se il livello di ormone tiroideo nel sangue è nell’intervallo di normalità.
Se si aumenta la dose senza un preciso parere del medico possono verificarsi effetti indesiderati gravi o perfino pericolosi per la vita, in particolare in associazione con determinati medicinali per la perdita di peso (vedere paragrafo 2 “Altri medicinali e Levotiroxina Aristo”).
Se è necessario cambiare il suo medicinale con un altro contenente levotiroxina potrebbe verificarsi uno squilibrio della tiroide. Parli con il suo medico se ha una qualsiasi domanda su come cambiare il medicinale. È necessario un accurato monitoraggio (clinico e biologico) durante il periodo di transizione. Deve informare il medico se manifesta effetti indesiderati poiché ciò può indicare che la dose deve essere aumentata o diminuita.
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Levotiroxina Aristo,
se soffre di una tiroide ipoattiva da molto tempo, cioè dalla nascita o acquisita durante l’infanzia;
se soffre di problemi cardiaci compresi angina pectoris, cardiopatia coronarica, disturbi del ritmo cardiaco o ipertensione o arteriosclerosi;
se ha avuto un attacco cardiaco di recente;
se sta assumendo farmaci per prevenire la coagulazione del sangue (ad esempio fenprocumone). Potrebbe essere necessario modificare la dose di questo medicinale;
se è in cura per il diabete. Potrebbe essere necessario modificare la dose del medicinale antidiabetico poiché levotiroxina può aumentare i livelli di Glucosio nel sangue;
se è in menopausa;
se soffre di epilessia (attacchi);
se soffre di mixedema (gonfiore della pelle e del tessuto sottocutaneo);
se soffre di un disturbo del piccolo intestino, poiché questo può anche inibire l'assorbimento del farmaco (sindromi da malassorbimento);
se soffre di ghiandola surrenale non attiva (insufficienza corticosurrenale), di disfunzione della ghiandola pituitaria o disfunzione della ghiandola tiroide con sovrapproduzione incontrollata di ormoni tiroidei, perché questo deve essere controllato dal punto di vista medico prima di iniziare a prendere Levotiroxina Aristo.
Parli con il medico se manifesta segni di disturbi psicotici.
La pressione sanguigna verrà controllata regolarmente quando si inizia un trattamento con levotiroxina in neonati pretermine con peso alla nascita molto basso, poiché può verificarsi un rapido calo della pressione sanguigna (collasso circolatorio).
Analisi del sangue
Prima di iniziare a prendere levotiroxina, il medico eseguirà un esame del sangue per vedere quanta tiroxina produce la ghiandola tiroide e quale dose di medicinale risulta necessaria. Una volta che inizia ad assumere il medicinale, il medico le chiederà di sottoporsi regolarmente ad analisi del sangue per vedere come sta funzionando il medicinale.
Altri medicinali e Levotiroxina Aristo
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Questo include farmaci da banco, rimedi erboristici e integratori vitaminici.
Molti medicinali influenzano l’azione della levotiroxina. Gli effetti di altri farmaci possono anche essere influenzati dalla levotiroxina.
I seguenti medicinali possono influenzare l’azione della levotiroxina:
farmaci per l’epilessia come carbamazepina, fenitoina, primidone e barbiturici
sertralina, litio – usati per trattare la depressione, i disturbi dell’umore e dell’ansia
colestipolo – usato per i livelli elevati di colesterolo
rifampicina – usato per trattare le infezioni
imatinib, sunitinib, 5-fluorouracile – usati per trattare alcuni tipi di tumore
betabloccanti come propranolo, Atenololo e sotalolo – usati per il trattamento dell’ipertensione e problemi cardiaci
farmaci contenti estrogeni per la terapia ormonale sostitutiva (TOS) e per la contraccezione
(“la pillola”)
farmaci contenti androgeni per la terapia ormonale sostituiva maschile
glucocorticoidi come idrocortisone e prednisolone – usati per il trattamento dell’infiammazione
amiodarone – usato per il trattamento del battito cardiaco irregolare
farmaci antiinfiammatori come fenilbutazone o Acido Acetilsalicilico
metadone – usato per la terapia sostitutiva degli oppioidi
Furosemide – usata per il trattamento dell’ipertensione o dell’edema
propiltiouracile – usato per la tiroide iperattiva
ioduro – usato per proteggere la ghiandola tiroide dalle radiazioni
agenti di contrasto orali – assunti prima di alcuni esami
clorochina/proguanil - usati per la profilassi della malaria
lopinavir/ritonavir – usati per controllare il virus dell’HIV e dell’epatite C
Levotiroxina Aristo deve essere presa almeno 4-5 ore prima dell'assunzione dei seguenti medicinali:
integratori di calcio, magnesio, alluminio o ferro
colestiramina o colestipolo - usati per ridurre i livelli di colesterolo nel sangue
sale sodico di acido solfonico di polistirene - usato per trattare le malattie renali
orlistat - utilizzato per la perdita di peso
cimetidina - usata per ridurre l'eccesso di acido gastrico
inibitori della pompa protonica come Omeprazolo, Omeprazolo" title="EsOmeprazolo">EsOmeprazolo - usati per trattare un eccesso di acido nello stomaco
sucralfato, antiacidi - per il trattamento delle ulcere gastriche
resine di polistirene sulfonato - usata per ridurre i livelli elevati di potassio nel sangue
I seguenti medicinali possono essere influenzati dalla levotiroxina:
farmaci anticoagulanti per prevenire la formazione di coaguli di sangue come warfarin e fenprocumone
medicinali per il trattamento del diabete come insulina e Metformina
antidepressivi triciclici come amitriptilina, imipramina e dosulepina
farmaci che stimolano il sistema nervoso simpatico come l'adrenalina (usata per il trattamento di gravi reazioni allergiche) o la fenilefrina (un decongestionante usato in molti trattamenti per l’influenza e il raffreddore)
digossina - usata per trattare i problemi cardiaci
Levotiroxina Aristo con cibi e bevande
I prodotti che contengono soia e cibi ad alto contenuto di fibre possono influenzare l’assorbimento di levotiroxina.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Un trattamento continuo con ormoni tiroidei è particolarmente importante durante la gravidanza e l’allattamento e deve quindi essere continuato sotto la supervisione del medico curante. Il fabbisogno di levotiroxina può aumentare durante la gravidanza. Durante e dopo la gravidanza è quindi opportuno un monitoraggio della funzionalità tiroidea e prevedere eventualmente una correzione della dose di levotiroxina.
Alle dosi terapeutiche di levotiroxina, la quantità di ormone tiroideo che passa nel latte materno durante l’allattamento è molto bassa e quindi innocua.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Questo medicinale non dovrebbe avere effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull’uso di macchinari.
Levotiroxina Aristo contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per compressa, cioè essenzialmente
‘senza sodio’.

3. Come prendere Levotiroxina Aristo

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista. Potrebbe prendere questo medicinale per il resto della sua vita. La dose sarà decisa dal medico e dipenderà dai risultati degli esami del sangue.
La dose iniziale raccomandata è di 25-50 microgrammi al giorno. Dietro consiglio medico, tale dose può essere aumentata di 25-50 microgrammi ogni 2-4 settimane fino a livelli corretti di tiroxina. La dose giornaliera potrebbe arrivare fino a 100-200 microgrammi al giorno.
Nei pazienti anziani, nei pazienti con cardiopatia coronarica e nei pazienti con funzionalità ipoattiva grave o cronica della tiroide, è necessaria un’attenzione particolare all’inizio del trattamento con ormoni tioridei. Questo significa che deve essere scelta una dose iniziale bassa, aumenta lentamente e a intervalli di tempo più lunghi, con un monitoraggio frequente degli ormoni tiroidei.
L’esperienza ha dimostarto che una dose inferiore è sufficiente anche nei pazienti con peso corporeo ridotto.
Uso nei bambini
I bambini con ipotiroidismo acquisito iniziano con 12,5-50 microgrammi di levotiroxina sodica al giorno. La dose deve essere aumentata gradualmente a intervalli di 2-4 settimane, secondo i risultati clinici dei test di funzionalità tiroidea, fino al raggiungimento della dose sostitutiva completa. Così come per altri valori, la dose nel trattamento a lungo termine dipende dall’età e dal peso corporeo del singolo bambino.
Modo di somministrazione
La dose giornaliera totale è assunta al mattino, a stomaco vuoto, almeno mezz’ora prima della colazione, dato che il principio attivo è assorbito meglio a stomaco vuoto piuttosto che durante o dopo un pasto. Le compresse devono essere inghiottite intere, senza essere masticate, con un bicchiere d’acqua.
I lattanti ricevono la dose giornaliera totale almeno mezz’ora prima del primo pasto del giorno, preferibilmente con dell’acqua per facilitare la deglutizione. Se necessario, la compressa può essere divisa.
Non è raccomandato che le compresse vengano frantumate e disperse in acqua o altri liquidi, il che potrebbe portare ad imprecisioni nella somministrazione.
Levotiroxina Aristo compresse può essere divisa in dosi uguali.
Avviso sulla divisibilità
Posizionare la compressa con la linea di incisione verso l’alto su una superficie piana e dura. Per dividere la compressa premere con il pollice dritto nel centro della compressa.
Se prende più Levotiroxina Aristo di quanto deve
Se lei (o qualcun altro) prende più compresse allo stesso tempo, o pensa che un bambino possa averne ingerito alcune, contatti immediatamente il medico, il pronto soccorso dell'ospedale più vicino o il centro antiveleni. I segni di un sovradosaggio possono includere: febbre, dolore toracico (angina), battito cardiaco accelerato o irregolare, crampi muscolari, mal di testa, irrequietezza, vampate di calore, sudorazione e diarrea. Questi segni possono richiedere fino a 5 giorni per apparire. Porti tutte le compresse rimanenti e questo foglio illustrativo in modo che lo staff medico sappia esattamente che cosa lei hai preso.
Se dimentica di prendere Levotiroxina Aristo
Se dimentica di prendere una dose, la prenda non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi l'ora della dose successiva. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della compressa.
Se dimentica di somministrare al bambino la dose, contatti il medico o il farmacista per ulteriori consigli.
Se interrompe il trattamento con Levotiroxina Aristo
Queste compresse sono per un trattamento a lungo termine. Potrebbe essere necessario prenderle per il resto della sua vita. Non smetta di prendere le compresse a meno che il medico non le abbia detto di farlo.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Smetta di prendere le compresse e si rechi subito in ospedale se ha:
una reazione allergica come gonfiore del viso, della lingua, delle labbra e/o della gola e/o difficoltà a deglutire o orticaria potenzialmente con difficoltà di respirazione (angioedema), forte prurito sulla pelle con noduli sollevati, dolore alle articolazioni, sensibilità al sole, sensazione generale di malessere (frequenza non nota). Potrebbe essere necessario un intervento medico urgente.
Alcuni pazienti possono manifestare una grave reazione ad alti livelli di ormone tiroideo. Questa è chiamata "crisi tireotossica" e dovrebbe contattare immediatamente il medico se manifesta uno dei seguenti sintomi (frequenza non nota):
temperatura molto elevata, battito cardiaco accelerato, battito cardiaco irregolare, bassa pressione sanguigna, insufficienza cardiaca, ittero, confusione, attacchi e coma.
Informi il medico o il farmacista se uno qualsiasi dei seguenti effetti indesiderati continua, 
peggiora o se nota altri effetti indesiderati non elencati.
La maggior parte degli effetti collaterali sono simili ai sintomi dell'ipertiroidismo (dove la ghiandola tiroide produce tiroxina in eccesso) e sono dovuti al fatto che la dose del farmaco è troppo alta. Di solito scompaiono dopo aver ridotto la dose o interrotto la somministrazione delle compresse. Tuttavia, non è necessario modificare la dose o interrompere la somministrazione delle compresse senza aver prima consultato il medico.
Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili
aumento dell'appetito
irrequietezza, eccitabilità, difficoltà a dormire (insonnia)
tremore, mal di testa, attacco
dolore al petto (angina pectoris), battito cardiaco forte, irregolare o accelerato, insufficienza cardiaca, attacco cardiaco
pressione alta, vampate di calore
fiato corto
diarrea, vomito, sensazione di malessere, dolori allo stomaco
aumento della sudorazione, prurito, eruzione cutanea, orticaria
crampi muscolari, debolezza muscolare, dolori articolari, osteoporosi (specialmente nelle donne in post-menopausa)
mestruazioni irregolari
febbre (temperatura alta), gonfiore (edema), sensazione generale di malessere
perdita di peso
Ulteriori effetti collaterali nei bambini
Raro: può interessare fino a 1 persona su 1.000
aumento della pressione intorno al cervello nei bambini che non è causato da un tumore o altre patologie (ipertensione intracranica benigna)
Non nota: la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili
la crescita nei bambini può rallentare o fermarsi a causa di cambiamenti nella crescita ossea
perdita temporanea di capelli nei bambini
deformità del cranio nei neonati causata dalla precoce chiusura delle articolazioni dell'osso del cranio (craniostenosi)
intolleranza al calore
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Levotiroxina Aristo

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola e sul blister dopo
“Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non conservare a temperatura superiore ai 30 °C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Levotiroxina Aristo
- Il principio attivo è levotiroxina sodica anidra.
Levoritoxina Aristo 25 microgrammi compresse
Ogni compressa contiene 25 microgrammi di levotiroxina sodica anidra.
Levoritoxina Aristo 50 microgrammi compresse
Ogni compressa contiene 50 microgrammi di levotiroxina sodica anidra.
Levoritoxina Aristo 75 microgrammi compresse
Ogni compressa contiene 75 microgrammi di levotiroxina sodica anidra.
Levoritoxina Aristo 100 microgrammi compresse
Ogni compressa contiene 100 microgrammi di levotiroxina sodica anidra.
Levoritoxina Aristo 125 microgrammi compresse
Ogni compressa contiene125 microgrammi di levotiroxina sodica anidra.
Levoritoxina Aristo 150 microgrammi compresse
Ogni compressa contiene 150 microgrammi di levotiroxina sodica anidra.
Levoritoxina Aristo 200 microgrammi compresse
Ogni compressa contiene 200 microgrammi di levotiroxina sodica anidra.
- Gli altri componenti sono cellulosa microcristallina, amido di mais, ossido di magnesio pesante,
Carbossimetilamido sodico (tipo A) e magnesio stearato <vegetale>.
Descrizione dell’aspetto di Levotiroxina Aristo e contenuto della confezione
Levotiroxina Aristo sono compresse di colore bianco, di forma circolare non rivestite, convesse
(compresse divisibili) con una linea di incisione su un lato e il dosaggio (25, 50, 75, 100, 125, 150 o
200) stampato sull’altro. Le compresse hanno un diametro di circa 7 mm e un’altezza di circa 3 mm.
Levotiroxina Aristo 25 microgrammi, 50 microgrammi, 100 microgrammi e 200 microgrammi compresse sono confezionate in un blister da 15, 20, 30, 50, 60, 84, 90 e 100 compresse.
Levotiroxina Aristo 75 microgrammi, 125 microgrammi e 150 microgrammi compresse sono confezionate in un blister da 20, 30, 50, 60, 90 e 100 compresse.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Aristo Pharma GmbH
Wallenroder Straße 8-10
13435 Berlino
Germania
Questo medicinale è autorizzato negli Stati Membri dello Spazio Economico Europeo con le 
seguenti denominazioni:
Austria:
Repubblica ceca:
Germania:
Finlandia:
Irlanda:
Italia:
Paesi Bassi:
Levothyroxin Aristo 25/50/100/200 Mikrogramm Tabletten
Levothyroxine Aristo 25/50/100/200 mikrogramů tablety
Levothyroxin Aristo 25/50/100/200 Mikrogramm Tabletten
Levothyroxine Aristo 25/50/100/200 mikrog tablettia
Levothyroxine sodium Aristo25/50/100/200 microgram tablets
Levotiroxina Aristo
Levothyroxinenatrium Aristo 25/50/100/200 microgram tabletten
Polonia:
Portogallo:
Spagna:
Svezia:
Eferox 25/50/100/200 mikrogramów tabletki
Levotiroxina Aristo25/50/100/200 microgramas comprimidos
Levotiroxina Aristo 25/50/100/200 microgramas comprimidos EFG
Levothyroxine Aristo 25/50/100/200 mikrogram tabletter