Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Ciprofloxacina Alter

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Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
Ciprofloxacina Alter 250 mg compresse rivestite con film
Ciprofloxacina Alter 500 mg compresse rivestite con film
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo 
medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia mai ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista.
Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio

1. Che cos'è Ciprofloxacina Alter e a che cosa serve

Ciprofloxacina Alter è un antibiotico appartenente alla famiglia dei fluorochinoloni. II principio attivo è la Ciprofloxacina. La Ciprofloxacina
agisce uccidendo i batteri che provocano le infezioni. Funziona solo con particolari ceppi di batteri.
Adulti
Ciprofloxacina Alter si usa negli adulti per trattare le seguenti infezioni batteriche:
infezioni delle vie respiratorie
infezioni di lunga durata o ricorrenti dell'orecchio o dei seni paranasali
infezioni delle vie urinarie
infezioni dei testicoli
infezioni degli organi genitali nelle donne
infezioni gastrointestinali e intraddominali
infezioni della pelle e dei tessuti molli
infezioni delle ossa e delle articolazioni
per curare infezioni nei pazienti con un numero di globuli bianchi molto basso (neutropenia)
per prevenire infezioni nei pazienti con un numero di globuli bianchi molto basso (neutropenia)
per prevenire infezioni causate dal batterio Neisseria meningitidis
esposizione all'inalazione di spore di antrace
Se ha un'infezione grave, o causata da più di un tipo di batteri, le potrà essere prescritto un altro trattamento antibiotico in aggiunta a
Bambini e adolescenti
Ciprofloxacina Alter si usa nei bambini e negli adolescenti, sotto controllo specialistico, per trattare le seguenti infezioni batteriche:
infezioni polmonari e bronchiali in bambini e adolescenti che soffrono di fibrosi cistica
infezioni urinarie complicate, comprese le infezioni che hanno raggiunto i reni (pielonefrite)
esposizione all'inalazione di spore di antrace
Ciprofloxacina Alter può essere usata anche per trattare altre particolari infezioni gravi nei bambini e negli adolescenti, qualora sia ritenuto necessario dal medico.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Ciprofloxacina Alter

Non prenda Ciprofloxacina Alter se:
• è allergico (ipersensibile) al principio attivo, ad altri chinoloni o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6)
• prende tizanidina (vedere paragrafo Altri medicinali e
Ciprofloxacina Alter”).
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Ciprofloxacina
Alter:
se le è stato diagnosticato un aumento delle dimensioni o
“ingrossamento” di un grande vaso sanguigno (aneurisma dell'aorta o aneurisma periferico di un grande vaso sanguigno)
se ha già subito in precedenza episodi di dissezione dell'aorta
(una lacerazione della parete dell’aorta)
se le è stata diagnosticata l'insufficienza di una delle valvole cardiache (rigurgito aortico e mitralico);
se ha precedenti familiari di aneurisma dell'aorta, di dissezione dell'aorta o malattia congenita delle valvole cardiache, o di altri fattori di rischio o condizioni predisponenti (ad esempio patologie del tessuto connettivo quali la sindrome di Marfan, la sindrome di Ehlers-Danlos vascolare, sindrome di Turner, sindrome di Sjögren [una malattia infiammatoria autoimmune], o se è affetto da patologie vascolari quali l’arterite di Takayasu, l’arterite a cellule giganti, la sindrome di Behcet, pressione del sangue elevata o aterosclerosi nota, artrite reumatoide [una malattia infiammatoria autoimmune] o endocardite
[un’infiammazione del cuore]).
se avverte un dolore improvviso all’addome, al petto, o alla schiena, che può essere sintomo di aneurisma e dissezione dell’aorta, si rechi immediatamente al pronto soccorso. Il rischio può essere maggiore se lei sta assumendo farmaci corticosteroidi sistemici.
informi immediatamente il medico se nota una rapida insorgenza di affanno respiratorio, soprattutto in posizione distesa a letto, o gonfiore delle caviglie, dei piedi o dell’addome, oppure nuovi episodi di palpitazioni cardiache (sensazione di battito cardiaco rapido o irregolare).
Gli antibiotici chinolonici possono provocare un aumento al di sopra dei suoi livelli normali di zuccheri nel sangue (iperglicemia) o una diminuzione al di sotto dei suoi livelli normali di zuccheri nel sangue, che nei casi gravi possono potenzialmente portare ad una perdita di coscienza (coma ipoglicemico) (vedere paragrafo 4). Questo è importante per le persone che hanno il diabete. Se soffre di diabete, i livelli di zucchero nel sangue devono essere tenuti attentamente sotto controllo.
Prima di prendere Ciprofloxacina Alter
Non deve prendere medicinali antibatterici a base di chinoloni/fluorochinoloni, incluso Ciprofloxacina Alter, se in passato ha avuto una qualsiasi reazione avversa grave durante il trattamento con un chinolone o fluorochinolone. In tal caso, informi il medico al più presto.
Informi il medico se:
ha avuto problemi ai reni, in quanto può essere necessario adattare il trattamento
soffre di epilessia o di altri disturbi neurologici
ha avuto problemi ai tendini durante un precedente trattamento con antibiotici come Ciprofloxacina Alter
se è diabetico perché potrebbe verificarsi un rischio di ipoglicemia utilizzando Ciprofloxacina
soffre di miastenia grave (un tipo di debolezza muscolare)
ha sofferto di alterazioni del ritmo cardiaco (aritmie)
informi il medico se lei, od un suo familiare, sa di avere un deficit di Glucosio-6-fosfato deidrogenasi (G6PD), perché può andare incontro al rischio di anemia con la Ciprofloxacina
se la vista diventa compromessa o comunque se gli occhi sembrano colpiti, consulti immediatamente un medico oculista.
Problemi cardiaci
Deve prestare particolare attenzione quando usa questo tipo di medicinale, se è nato con o ha una storia familiare di intervallo QT
prolungato (visualizzato all’ECG, una registrazione elettrica del cuore), ha uno squilibrio salino nel sangue (specialmente un basso livello di potassio o magnesio nel sangue), ha un ritmo del cuore molto lento
(chiamato bradicardia), ha un cuore debole (insufficienza cardiaca), ha una storia di attacco di cuore (infarto del miocardio), se è una donna o un paziente anziano o se sta assumendo altri medicinali che possono provocare cambiamenti anormali all’ECG (vedere paragrafo
“Altri medicinali e Ciprofloxacina Alter”).
Quando prende Ciprofloxacina Alter
Informi immediatamente il medico se durante l'assunzione di
Ciprofloxacina Alter si verifica una delle condizioni sottoelencate. Il 
medico deciderà se è il caso di interrompere il trattamento con
Se la sua vista dovesse ridursi o se i suoi occhi dovessero in qualsiasi altro modo risultare compromessi, consulti un medico oculista immediatamente.
Una grave e improvvisa reazione allergica (una reazione 
anafilattica/shock anafilattico, angioedema). C'è una remota possibilità che si manifesti una grave ed improvvisa reazione allergica anche alla prima dose, con i seguenti sintomi:
costrizione toracica, stordimento, nausea o mancamento, 
capogiro in posizione eretta. In tal caso, interrompa il 
trattamento con Ciprofloxacina Alter e contatti 
immediatamente iI medico.
Raramente possono manifestarsi dolore e gonfiore alle 
articolazioni e infiammazione o rottura dei tendini. Il 
rischio è maggiore se lei è anziano (età superiore a 60 anni), se ha ricevuto un trapianto d’organo, se ha problemi renali o se è in trattamento con corticosteroidi. L’infiammazione e la rottura dei tendini possono manifestarsi nelle prime 48 ore di trattamento e fino a diversi mesi dopo il termine della terapia con Ciprofloxacina Alter. Ai primi segni di dolore o infiammazione a un tendine (per esempio alla caviglia, al polso, al gomito, alla spalla o al ginocchio), interrompa il trattamento con Ciprofloxacina Alter, si rivolga al medico e tenga la parte dolorante a riposo. Eviti qualsiasi movimento non necessario, perché il rischio di rottura del tendine potrebbe aumentare.
Se soffre di epilessia o di altri disturbi neurologici, come 
l'ischemia cerebrale o I'ictus, può andare incontro ad effetti indesiderati a carico del sistema nervoso centrale. In tal caso, interrompa il trattamento con Ciprofloxacina Alter e contatti immediatamente il medico.
Possono manifestarsi reazioni psichiatriche la prima volta che 
prende Ciprofloxacina Alter. Se soffre di depressione o di 
psicosi, i suoi sintomi possono peggiorare durante il 
trattamento con Ciprofloxacina Alter. In tal caso, interrompa il trattamento con Ciprofloxacina Alter e contatti immediatamente il medico.
Raramente possono manifestarsi sintomi di danni ai 
nervi (neuropatia) quali dolore, bruciore, formicolio, 
intorpidimento e/o debolezza in particolare ai piedi e alle 
gambe o alle mani e alle braccia. In tal caso, interrompa il 
trattamento con Ciprofloxacina Alter e informi 
immediatamente il medico, per evitare che il danno ai nervi 
diventi permanente.
Durante il trattamento con antibiotici, compreso Ciprofloxacina
Alter, o anche diverse settimane dopo, può svilupparsi diarrea.
Se si aggrava o persiste, o se nota sangue o muco nelle feci, deve interrompere immediatamente l'assunzione di
Ciprofloxacina Alter, perché può trattarsi di una forma pericolosa per la sopravvivenza. Non prenda medicinali che bloccano o riducono i movimenti intestinali e contatti il medico.
Informi il medico o il personale del laboratorio che sta 
prendendo Ciprofloxacina Alter se deve fare analisi del 
sangue o delle urine.
Ciprofloxacina Alter può causare danno epatico. Se nota 
sintomi come perdita dell'appetito, itterizia (ingiallimento della pelle), urine scure, prurito o dolorabilità all'addome, interrompa l'assunzione di Ciprofloxacina Alter e contatti immediatamente il medico.
Ciprofloxacina Alter può provocare una riduzione del numero dei globuli bianchi che può comportare una minore resistenza alle infezioni. Se accusa un'infezione con sintomi come febbre e marcato deterioramento delle condizioni generali, oppure febbre con sintomi di infezione localizzata, come mal di gola o dolore alla faringe o alla bocca o problemi urinari, deve consultare il medico immediatamente. Le verrà fatto un esame del sangue per verificare un'eventuale riduzione dei globuli bianchi (agranulocitosi). E' importante che informi il medico riguardo al medicinale.
Se soffre di problemi renali, lo comunichi al suo medico perché può aver bisogno di una modifica del dosaggio
Durante l'assunzione di Ciprofloxacina Alter la pelle diventa più 
sensibile alla luce solare o ultravioletta (UV). Eviti l'esposizione 
alla luce solare intensa ed alla luce UV artificiale, come quella dei lettini solari.
Effetti indesiderati gravi, prolungati, disabilitanti e che 
possono non migliorare
I medicinali antibatterici a base di fluorochinoloni/chinoloni, incluso
Ciprofloxacina Alter, sono stati associati a effetti indesiderati molto rari ma gravi, alcuni dei quali prolungati (che durano mesi o anni), disabilitanti o che possono non migliorare. Questi includono dolore ai tendini, ai muscoli e alle articolazioni di braccia e gambe, difficoltà a camminare, sensazioni anomale quali pizzicore, formicolio, solletico, intorpidimento o bruciore (parestesia), disturbi agli organi di senso come alterazione della vista, del gusto, dell’olfatto e dell’udito, depressione, compromissione della memoria, severo affaticamento e severi disturbi del sonno.
Se manifesta uno qualsiasi di questi effetti indesiderati dopo 
aver assunto Ciprofloxacina Alter, si rivolga immediatamente 
al medico prima di proseguire il trattamento. Il medico 
deciderà insieme a lei se proseguire il trattamento e prenderà
in considerazione anche l’uso di un antibiotico di un’altra 
classe.
Altri medicinali e Ciprofloxacina Alter
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica.
Non prenda Ciprofloxacina Alter insieme con tizanidina, perché
ciò può provocare effetti indesiderati come bassa pressione del sangue e sonnolenza.
I seguenti medicinali interagiscono con Ciprofloxacina Alter nell'organismo. Prendere Ciprofloxacina Alter insieme con questi medicinali può influenzarne l'effetto terapeutico.
Può anche aumentare la probabilità che si verifichino effetti indesiderati.
Deve informare il medico se sta assumendo o ha recentemente assunto altri medicinali che possono alterare il ritmo cardiaco:
medicinali che appartengono al gruppo degli antiaritmici (es.
chinidina, idrochinidina, disopiramide, amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide), antidepressivi triciclici, alcuni antimicrobici (che appartengono al gruppo dei macrolidi), alcuni antipsicotici.
Informi il medico se sta prendendo:
Antagonisti della vitamina K (es: warfarin) o altri anticoagulanti orali (per fluidificare il sangue)
probenecid (per la gotta)
metoclopramide (per la nausea)
metotrexato (per certi tipi di cancro, per la psoriasi o per l'artrite reumatoide)
teofillina (per problemi respiratori)
tizanidina (per la spasticità muscolare nella sclerosi multipla)
Olanzapina (un antipsicotico)
clozapina (un antipsicotico)
ropinirolo (per il morbo di Parkinson)
fenitoina (per l'epilessia)
ciclosporina (per prevenire il rigetto d'organo)
glibenclamide (per il diabete)
Duloxetina (per la depressione)
lidocaina (un anestetico locale)
altri farmaci che possono alterare il ritmo cardiaco: farmaci che appartengono al gruppo degli antiaritmici (es: chinidina, idrochinidina, disopiramide, amiodarone, sotalolo, dofetilide, ibutilide), antidepressivi triciclici, alcuni antimicrobici (che appartengono al gruppo dei macrolidi), alcuni antipsicotici.
Ciprofloxacina Alter può aumentare i livelli dei seguenti medicinali 
nel sangue:
pentoxifillina (per i disturbi circolatori),
caffeina,
Duloxetina (per la depressione, la neuropatia diabetica o l’incontinenza),
lidocaina (per problemi cardiaci o per uso anestetico),
Sildenafil (usato per trattare la disfunzione erettile),
Agomelatina,
Zolpidem.
Certi medicinali riducono I'effetto dl Ciprofloxacina Alter. Informi il 
medico se prende o intende prendere:
antiacidi
Omeprazolo (per l’ulcera)
supplementi minerali
sucralfato
un chelante polimerico del fosfato (ad es. sevelamer o lantanio carbonato)
medicinali o integratori contenenti calcio, magnesio, alluminio o ferro
Se questi preparati sono essenziali, prenda Ciprofloxacina Alter circa due ore prima della loro assunzione, o non prima di quattro ore dopo.
Ciprofloxacina Alter con cibi e bevande
A meno che non prenda Ciprofloxacina Alter durante i pasti, non mangi o beva latticini (come latte o yogurt) o bevande addizionate di calcio quando prende le compresse, perché possono interferire con l'assorbimento del principio attivo.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
È preferibile evitare I'uso di Ciprofloxacina Alter durante la gravidanza.
Non prenda Ciprofloxacina Alter durante l'allattamento al seno, perché la Ciprofloxacina è escreta nel latte materno e può essere 
nociva per il suo bambino.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Ciprofloxacina Alter può interferire col suo stato di attenzione. Poiché
si possono manifestare eventi avversi neurologici, verifichi le sue reazioni a Ciprofloxacina Alter prima di guidare un veicolo o azionare macchinari. Se è in dubbio, ne parli con il medico.

3. Come prendere Ciprofloxacina Alter

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
II medico le spiegherà esattamente quanta Ciprofloxacina Alter deve prendere, con quale frequenza e per quanto tempo.
Questo dipenderà dal tipo di infezione di cui soffre e dalla sua gravità.
Informi il medico se soffre di problemi renali, perché potrebbe essere necessario un adattamento del dosaggio.
Solitamente il trattamento dura da 5 a 21 giorni, ma può durare più a lungo per le infezioni gravi. Consulti il medico o il farmacista se non è sicuro su quante compresse prendere e su come prendere
a. Ingoi le compresse con liquido abbondante. Non mastichi le compresse perché hanno un sapore sgradevole.
b. Cerchi di prendere le compresse circa alla stessa ora ogni giorno.
c. Può prendere le compresse all'ora dei pasti o nell'intervallo tra questi. II calcio assunto durante i pasti non influenza in modo significativo I'assorbimento. Tuttavia, non prenda Ciprofloxacina
Alter compresse con latticini come latte o yogurt o con succhi di frutta addizionati di minerali (ad es. succo d'arancia addizionato di calcio).
Si ricordi di bere abbondantemente durante il trattamento con
Se prende più Ciprofloxacina Alter di quanto deve
Se prende più della dose prescritta, consulti immediatamente il medico.
Se dimentica di prendere Ciprofloxacina Alter
Prenda la dose normale appena possibile e quindi continui come prescritto. Tuttavia, se è quasi I'ora della dose successiva, non prenda la dose saltata e continui come al solito. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza di una dose. Si assicuri di completare il ciclo di trattamento.
Se interrompe iI trattamento con Ciprofloxacina Alter
È importante che completi il ciclo di trattamento anche se 
comincia a sentirsi meglio dopo pochi giorni. Se smette di prendere questo medicinale troppo presto, I'infezione potrebbe non essere completamente guarita ed i sintomi dell'infezione potrebbero ripresentarsi o peggiorare. Potrebbe anche 
sviluppare resistenza all'antibiotico.
Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga 
al medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Effetti indesiderati comuni (possono interessare da 1 a 10 persone 
su 100):
- nausea, diarrea
- dolori articolari nei bambini.
Effetti indesiderati non comuni (possono interessare da 1 a 10
persone su 1.000):
- superinfezioni da funghi
- alta concentrazione di eosinofili, un tipo di globuli bianchi
- perdita dell'appetito (anoressia)
- iperattività, agitazione
- mal di testa, senso d'instabilità, disturbi del sonno, disturbi del gusto
- vomito, dolore addominale, problemi digestivi (disturbi di stomaco, indigestione/bruciore di stomaco), gas intestinali
- aumento di alcune sostanze nel sangue (transaminasi e/o bilirubina)
- eruzione cutanea, prurito, orticaria
- dolore articolare negli adulti
- ridotta funzione renale
- dolori ai muscoli e alle ossa, indisposizione (astenia), febbre
- aumento della fosfatasi alcalina nel sangue (una certa sostanza presente nel sangue).
Effetti indesiderati rari (possono interessare da 1 a 10 persone su
10.000):
- infiammazione dell’intestino (colite) associata all’uso di antibiotici (in casi molto rari può essere fatale) (vedere paragrafo 2 ‘Avvertenze e precauzioni’)
- alterazioni nel numero delle cellule del sangue (leucopenia, leucocitosi, neutropenia, anemia), aumento o diminuzione di un fattore della coagulazione del sangue (piastrine, trombocitopenia, trombocitemia)
- reazione allergica, gonfiore (edema), gonfiore acuto della pelle e delle mucose (angioedema),
- aumento dello zucchero nel sangue (iperglicemia)
- diminuzione dello zucchero nel sangue (ipoglicemia) (vedere paragrafo 2: Avvertenze e precauzioni)
- confusione, disorientamento, reazione ansiosa, sogni insoliti, depressione (che in rari casi può evolvere in pensieri di suicidio o tentativi di suicidio o suicidio), allucinazioni
- formicolio, insolita sensibilità agli stimoli sensoriali, diminuita sensibilità cutanea, tremore, convulsioni (vedere paragrafo 2:
Avvertenze e precauzioni), vertigini
- disturbi visivi (diplopia)
- tinnito, perdita dell'udito, diminuzione dell'udito
- battito cardiaco accelerato (tachicardia)
- dilatazione dei vasi sanguigni (vasodilatazione), pressione del sangue bassa, svenimento
- affanno, compresi i sintomi dell'asma
- disturbi di fegato, itterizia (ittero colestatico), epatite
- sensibilità alla luce (vedere paragrafo 2: Avvertenze e precauzioni)
- dolore muscolare, infiammazione alle articolazioni, aumentato tono muscolare, crampi
- insufficienza renale, sangue o cristalli nelle urine (vedere paragrafo
2: Avvertenze e precauzioni), infiammazione delle vie urinarie
- ritenzione idrica, eccessiva sudorazione
- livelli anormali di un fattore della coagulazione (protrombina), aumento dei livelli dell'enzima amilasi
Effetti indesiderati molto rari (possono interessare meno di 1
persona su 10.000):
- un particolare tipo di diminuzione dei globuli rossi (anemia emolitica); una pericolosa diminuzione di un tipo di globuli bianchi
(agranulocitosi); una diminuzione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine (pancitopenia), che può essere fatale; depressione del midollo osseo, che può anche essere fatale (vedere paragrafo 2:
Avvertenze e precauzioni)
- grave reazione allergica (reazione anafilattica a shock anafilattico, che può essere fatale - malattia da siero) (vedere paragrafo 2:
Avvertenze e precauzioni)
- disturbi mentali (reazioni psicotiche) (vedere paragrafo 2:
Avvertenze e precauzioni)
- emicrania, disturbi della coordinazione, andatura incerta (disturbi della deambulazione), disturbi dell'odorato (disturbi olfattivi), pressione sul cervello (ipertensione endocranica incluso il pseudotumor cerebri)
- distorsioni nella percezione dei colori
- infiammazione delle pareti dei vasi sanguigni (vasculite)
- pancreatite
- morte di cellule del fegato (necrosi epatica), che molto raramente può portare a insufficienza epatica pericolosa per la sopravvivenza
- emorragie puntiformi sotto la pelle (petecchie); diversi tipi di eruzioni cutanee (per esempio, la sindrome di Stevens-Johnson o la necrolisi epidermica tossica, potenzialmente fatali)
- debolezza muscolare, infiammazione dei tendini, rottura del tendine
- soprattutto del grosso tendine situato nella parte posteriore della caviglia (tendine di Achille) (vedere paragrafo 2: Avvertenze e precauzioni); peggioramento dei sintomi di miastenia grave (vedere paragrafo 2: Avvertenze e precauzioni)
Frequenza non nota (non può essere definita sulla base dei dati 
disponibili)
- disturbi associati al sistema nervoso, come dolore, bruciore, formicolio, intorpidimento e/o debolezza delle estremità
- eruzione di pustole in genere causata da farmaci (pustolosi esantematica acuta generalizzata, AGEP)
- alterazione del ritmo cardiaco (chiamato prolungamento dell'intervallo QT, visualizzato all' ECG, attività elettrica del cuore)
ritmo cardiaco anormale accelerato ritmo cardiaco irregolare pericoloso per la vita
- aumento del rischio di emorragie (nei pazienti in trattamento con anticoagulanti)
- sentirsi molto eccitato (mania) o sensazione di grande ottimismo e iperattività (ipomania), reazione di ipersensibilità chiamata DRESS
(Reazione al Farmaco con Eosinofilia e Sintomi Sistemici)
- sindrome associata alla compromissione dell’eliminazione di acqua e a bassi livelli di sodio (SIADH)
- perdita di coscienza dovuta a una grave diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue (coma ipoglicemico). Veda paragrafo 2.
Casi molto rari di reazioni avverse al farmaco, prolungate (con durata di mesi o anni) o permanenti, quali infiammazioni ai tendini, rottura di tendine, dolore alle articolazioni, dolore a braccia o gambe , difficoltà
a camminare, sensazioni anomale quali pizzicore, formicolio, solletico, bruciore, intorpidimento o dolore (neuropatia), depressione, affaticamento, disturbi del sonno, compromissione della memoria e alterazione dell’udito, della vista, del gusto e dell’olfatto, sono stati associati all’uso di antibiotici del tipo dei chinoloni e fluorochinoloni, in alcuni casi indipendentemente da fattori di rischio preesistenti.
Casi di dilatazione e indebolimento della parete aortica o di lacerazione della parete aortica
(aneurismi e dissezioni), con possibili rotture che possono causare la morte, nonché casi di rigurgito di sangue dalle valvole cardiache, sono stati riferiti in pazienti trattati con fluorochinoloni. Vedere anche paragrafo 2.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo:
https://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Ciprofloxacina Alter

Conservi questo medicinale fuori vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister o sul cartone dopo "Scad.". La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici.
Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più.
Questo aiuterà a proteggere l'ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Ciprofloxacina Alter
Ciprofloxacina Alter 250 mg compresse rivestite con film
Una compressa rivestita contiene:
- Il principio attivo è: Ciprofloxacina cloridrato: 277,55 mg (pari a
- Gli altri componenti sono: Nucleo: crospovidone, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato, silice colloidale anidra, magnesio stearato.
Rivestimento: ipromellosa, titanio diossido (E 171), Glicerolo
triacetato.
Ciprofloxacina Alter 500 mg compresse rivestite con film
Una compressa rivestita contiene:
- Il principio attivo è: Ciprofloxacina cloridrato: 555,10 mg (pari a
- Gli altri componenti sono: Nucleo: crospovidone, cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato, silice colloidale anidra, magnesio stearato.
Rivestimento: ipromellosa, titanio diossido (E 171), Glicerolo
triacetato.
Descrizione dell'aspetto di Ciprofloxacina Alter e contenuto 
della confezione
Ciprofloxacina Alter 250 mg compresse rivestite con film
Compresse rivestite con film, bianche di forma lenticolare con la linea di frattura su un lato.
Confezione da 10 compresse
Ciprofloxacina Alter 500 mg compresse rivestite con film
Compresse rivestite con film, bianche di forma a capsula, con la linea di frattura su un lato.
Confezione da 6 compresseLa linea di frattura sulla compressa serve per agevolarne la rottura al fine di ingerire la compressa più facilmente e non per dividerla in dosi uguali.
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
Laboratori Alter S.r.l.
Via Egadi, 7 - 20144 Milano
Produttore
Laboratorios Alter SA, CI Mateo Inurria, 30- 28036 Madrid, Spagna
Consigli/educazione sanitaria
Gli antibiotici si usano per curare le infezioni batteriche. Non sono efficaci nelle infezioni virali.
Se il medico le ha prescritto degli antibiotici, ne ha bisogno precisamente per I'attuale malattia.
Nonostante gli antibiotici, certi batteri possono sopravvivere o crescere. Questo fenomeno si chiama resistenza: alcuni trattamenti antibiotici diventano inefficaci.
Un cattivo uso degli antibiotici aumenta la resistenza. Lei può addirittura favorire lo sviluppo di resistenza nei batteri e ritardare la guarigione o diminuire I'efficacia degli antibiotici, se non si attiene a:
- dosaggio
- frequenza di assunzione
- durata del trattamento
Di conseguenza per salvaguardare I'efficacia di questo 
medicinale:
1 - Usi gli antibiotici solo quando prescritti.
2 - Segua strettamente le istruzioni del medico.
3 - Non riutilizzi un antibiotico senza prescrizione medica, anche se vuole curare una malattia simile.
4 - Non dia mai il suo antibiotico a un'altra persona; potrebbe non essere adatto alla sua malattia.
5 - Alla fine del trattamento, riporti tutti i medicinali non utilizzati in farmacia, per assicurare che vengano eliminati correttamentei i