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Pliaglis

Ultimo aggiornamento: 20/07/2021




Cos'Ŕ Pliaglis?

Pliaglis Ŕ un farmaco a base del principio attivo Lidocaina + Tetracaina, appartenente alla categoria degli Anestetici locali e nello specifico Amidi. E' commercializzato in Italia dall'azienda Difa-Cooper S.p.A..

Pliaglis pu˛ essere prescritto con Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica.


Confezioni

Pliaglis 70 mg/g + 70 mg/g crema 15 g
Pliaglis 70 mg/g + 70 mg/g crema 30 g

Informazioni commerciali sulla prescrizione

Titolare: Difa-Cooper S.p.A.
Ricetta: RR - medicinali soggetti a prescrizione medica
Classe: C
Principio attivo: Lidocaina + Tetracaina
Gruppo terapeutico: Anestetici locali
ATC: N01BB52 - Lidocaina, associazioni
Forma farmaceutica: crema

Indicazioni

Pliaglis è indicato nell'adulto per esplicare un effetto anestetico locale a livello del derma sulla cute intatta prima di procedure dermatologiche.

Posologia

Posologia

Uso nell'adulto e nell'anziano:
Per procedure dermatologiche come terapia con laser pulsed-dye, rimozione di peluria laser assistita, resurfacing del viso con laser non ablativo, iniezioni dermiche di filler e accesso vascolare, Pliaglis deve essere applicato su pelle intatta ad uno spessore di circa 1 mm per 30 minuti (circa 1.3 g di crema per 10 cm2). Al termine del tempo specificato, la maschera a strappo deve essere rimossa dalla pelle prima di iniziare la procedura.
Per procedure dermatologiche come rimozione di tatuaggi laser assistita e ablazione laser di vene varicose sulle gambe, Pliaglis deve essere applicato su pelle intatta ad uno spessore di circa 1 mm per 60 minuti (circa 1,3 g di crema per 10 cm2). Al termine del tempo specificato, la maschera a strappo deve essere rimossa dalla pelle prima di iniziare la procedura. 

Area di superficie del sito di trattamento (cm2)
Quantità approssimativa di Pliaglis dispensata (g)

 
10
1.3
2 unità polpastrello (fingertip)
50
6.5
Metà del contenuto di un tubo da 15 g
100
13
L'intero contenuto di un tubo da 15 g
200
26
L'intero contenuto di un tubo da 30 g
400
52
L'intero contenuto di due tubi da 30 g

L'area di superficie massima non deve eccedere i 400 cm2.
Alterata funzionalità epatica, renale e cardiaca
Pliaglis deve essere usato con cautela in pazienti con alterata funzionalità epatica, renale e cardiaca (vedere paragrafo 4.4).
Popolazione pediatrica
La sicurezza e l'efficacia di Pliaglis nei bambini e negli adolescenti di età fino a 18 anni non sono ancora state stabilite. Pertanto, l'uso di Pliaglis nei bambini e negli adolescenti non è attualmente raccomandato.
Modo di somministrazione
Pliaglis è da considerarsi per uso in singolo paziente.
Solo per uso cutaneo.
Precauzioni che devono essere prese prima della manipolazione o della somministrazione del medicinale
Per procedure sul viso, Pliaglis deve essere applicato da operatori sanitari. Per procedure su tutte le altre parti del corpo, Pliaglis deve essere applicato da operatori sanitari o dagli stessi pazienti adeguatamente istruiti sulle idonee tecniche di applicazione.
Si raccomanda ai pazienti ed agli operatori sanitari di evitare di toccare la crema o la cute coperta con la crema in modo da prevenire dermatiti da contatto.
Pliaglis non deve mai essere applicato con le dita.
Pliaglis deve essere applicato solo mediante uno strumento a superficie piatta come una spatola o un abbassalingua.
Le mani devono essere lavate immediatamente dopo la rimozione ed eliminazione della maschera a strappo.
Per ulteriori informazioni sulla manipolazione e l'eliminazione del prodotto medicinale, vedere paragrafo 6.6.

Controindicazioni

Ipersensibilità alla lidocaina, tetracaina, ad altri anestetici esteri o amidi, all'acido para-aminobenzoico (un noto derivato dal metabolismo della tetracaina), al metil paraidrossibenzoato (E218), al propil paraidrossibenzoato (E216) o ad uno qualsiasi degli altri eccipienti.
Pliaglis non deve essere utilizzato su membrane mucose o su pelle danneggiata o irritata.


Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

Evitare il contatto con gli occhi. Lesioni corneali severe si sono osservate nei test di prodotti simili condotti sugli animali. Pliaglis deve essere utilizzato con cautela in prossimità degli occhi. Se Pliaglis entra in contatto con l'occhio, risciacquare immediatamente con acqua o soluzione di cloruro di sodio e proteggere fino al ripristino della sensibilità.
Qualsiasi residuo della maschera a strappo di Pliaglis seguente alla rimozione della stessa, deve essere accuratamente rimosso con un batuffolo.
L'area trattata non deve essere occlusa prima di aver rimosso Pliaglis dalla pelle.
Pliaglis non deve essere applicato per un tempo più lungo rispetto a quanto specificato nel paragrafo 4.2.
Si possono verificare rare reazioni allergiche o anafilattoidi associate alla lidocaina, alla tetracaina o ad altri ingredienti di Pliaglis. La tetracaina può essere associata a questo tipo di reazioni con maggiore frequenza rispetto alla lidocaina. Vedere paragrafo 4.8.
L'uso di numerosi anestetici locali, tra cui la tetracaina, ha mostrato reazioni di metaemoglobinemia. Il rischio di metaemoglobinemia è maggiore in pazienti con metaemoglobinemia congenita o idiopatica.
Non si sono verificati casi di metaemoglobinemia negli studi clinici condotti su Pliaglis. Tuttavia si deve fare attenzione per accertarsi che i dosaggi, le aree di applicazione e la durata dell'applicazione siano in accordo con quelle raccomandate per la popolazione considerata.
La lidocaina ha mostrato di possedere azione inibente sulla crescita virale e batterica. L'effetto della crema a base di Lidocaina + Tetracaina sulle iniezioni intradermiche di vaccini vivi non è stato determinato. Pertanto, non è raccomandato l'uso della crema prima dell'iniezione di vaccini vivi.
Pliaglis deve essere usato con cautela in pazienti con alterata funzionalità epatica, renale o cardiaca ed in soggetti con aumentata sensibilità agli effetti della lidocaina e della tetracaina sull'apparato circolatorio sistemico, come ad esempio malattie in stadio acuto o in pazienti debilitati.
I pazienti devono accertarsi di evitare traumatismi involontari della pelle (attraverso graffi, strofinamenti o esposizione a temperature estreme) mentre sono sotto gli effetti anestetici locali di Pliaglis.
Pliaglis contiene metil paraidrossibenzoato (E218) e propil paraidrossibenzoato (E216) che possono essere causa di reazioni allergiche (anche ritardate).

Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

Nessuno studio di interazioni è stato condotto.
Il rischio di tossicità sistemica aggiuntiva deve essere considerato quando Pliaglis viene applicato in pazienti in trattamento con prodotti medicinali antiaritmici di Classe I (come quinidina, disopiramide, tocainide e mexiletina) e prodotti medicinali antiaritmici di Classe III (p.e. amiodarone) o altri prodotti contenenti agenti anestetici locali. Interazioni successive all'uso appropriato di Pliaglis sono improbabili considerata la bassa concentrazione di lidocaina e tetracaina riscontrabile nel plasma dopo l'applicazione topica di Pliaglis ai dosaggi raccomandati (vedere paragrafo 5.2).
I pazienti che assumono farmaci associati a metaemoglobinemia farmaco-indotta, come fonamidi, naftalene, nitrati e nitriti, nitrofurantoina, nitroglicerina, nitroprusside, pamachina e chinina hanno un rischio aumentato di sviluppare metaemoglobinemia.
Laddove Pliaglis sia utilizzato in concomitanza con altri prodotti contenenti lidocaina e/o tetracaina, si deve tenere in considerazione l'effetto cumulativo dei dosaggi di tutte le formulazioni.

FertilitÓ, gravidanza e allattamento

Gravidanza
I dati relativi all'uso di Pliaglis in donne in gravidanza non esistono o sono in numero limitato. Gli studi sull'animale non mostrano effetti dannosi diretti o indiretti della tetracaina a riguardo della tossicità riproduttiva. Gli studi sull'animale non sono sufficienti a dimostrare una tossicità riproduttiva della lidocaina (vedere paragrafo 5.3). Usare con cautela laddove utilizzato su donne in gravidanza.
Allattamento
La lidocaina e la tetracaina sono escrete nel latte materno, ma ai dosaggi di Pliaglis raccomandati, sono attesi effetti modesti sui neonati o gli infanti allattati al seno.
Pertanto, Pliaglis può essere usato durante l'allattamento perchè Pliaglis non venga applicato sulla mammella.
Fertilità
I dati sulla fertilità relativi all'uso di Lidocaina + Tetracaina nell'uomo non esistono.
In studi condotti sugli animali la lidocaina e la tetracaina hanno dimostrato di non alterare la fertilità.


Effetti sulla capacitÓádi guidare veicoli e sull'uso di macchinari

Non sono stati condotti studi sugli effetti di Pliaglis sulla capacità di guidare veicoli o usare macchinari.
Pliaglis non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli o usare macchinari.


Effetti indesiderati

Durante gli studi clinici con Pliaglis reazioni cutanee localizzate al sito di applicazione sono state riscontrate molto comunemente; queste sono state tuttavia di entità moderata e transitoria. Gli effetti indesiderati qui di seguito elencati includono sia gli eventi avversi trattamento correlati che l'eritema, l'edema cutaneo e alterazioni del colore cutaneo valutati con scale di valutazione della reattività cutanea. Le reazioni avverse al sito di applicazione che si verificano in più del 10% dei pazienti sono state l'eritema e alterazioni del colore cutaneo. L'edema cutaneo è stato una reazione avversa comune. Tutte le altre reazioni avverse si sono verificate in meno dell'1% dei pazienti.

Le reazioni avverse, presentate nella tabella seguente, sono classificate tramite la Classificazione per sistemi e organi e sulla frequenza secondo MedDRA, utilizzando la convenzione seguente: molto comune (> 1/10), comune (> 1/100, < 1/10), non comune (> 1/1.000, < 1/100), raro (> 1/10.000, < 1/1,000), molto raro (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili).La maggior parte delle reazioni avverse citate nella tabella seguente si sono verificate al sito di applicazione della crema.
Classificazione per sistemi e organi secondo MedDRA
Reazioni Avverse, includendo segni di tolleranza locale
Molto comune
(≥1/10)
Comune
(≥1/100, <1/10)
Non comune
(≥1/1.000, <1/100)
Raro
(≥1/10.000,<1/1.000)
Non nota
(la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)
Patologie del sistema nervoso

 

 

 
Parestesia

 
Patologie dell'occhio

 

 

 
Edema della palpebra

 
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
Eritema
Alterazioni del colore cutaneo
Edema cutaneo
Prurito
Dolore cutaneo
Pallore
Sensazione di
bruciore cutaneo
Gonfiore facciale
Esfoliazione cutanea
Irritazione cutanea
Orticaria
Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione

 

 
Dolore

 

 
Si possono verificare rare reazione allergiche o reazioni anafilattoidi associate alla lidocaina e alla tetracaina o ad altri ingredienti di Pliaglis. Vedere paragrafo 4.4.
Reazioni avverse sistemiche in seguito all'utilizzo appropriato di Pliaglis sono poco probabili poichè è minima la dose di Lidocaina + Tetracaina assorbita (vedere paragrafo 5.2).
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo.

Sovradosaggio

Il sovradosaggio con Pliaglis è poco probabile ma i segni di tossicità sistemica potrebbero essere simili a quelli osservati dopo somministrazione di altri anestetici locali, come sintomatologia eccitatoria del SNC e, in casi gravi, depressione del SNC e depressione miocardica.
Se si verifica sovradosaggio, i pazienti devono essere tenuti sotto stretta osservazione. Sintomi neurologici gravi (crisi, depressione del SNC) potrebbero iniziare a verificarsi ad una concentrazione plasmatica di lidocaina a partire da 1000 ng/mL. I livelli tossici di lidocaina (> 5000 ng/mL) causano tossicità del SNC, incluso il rischio di crisi. Segni di sovradosaggio richiedono un trattamento sintomatico come ventilazione assistita e utilizzo di farmaci spasmolitici. La dialisi ha valore trascurabile nel trattamento del sovradosaggio acuto di Lidocaina + Tetracaina. A causa del lento assorbimento sistemico, un paziente con sintomi di tossicità deve essere tenuto in osservazione per alcune ore in modo da poter verificare lo sviluppo della sintomatologia.


Scadenza

2 anni


Conservazione

Conservare in frigorifero (2°C-8°C), anche dopo l'apertura.
Non congelare.
Una volta aperto, deve essere utilizzato entro 3 mesi. Si raccomanda di scrivere sulla confezione la data di apertura del prodotto.


Elenco degli eccipienti

Calcio idrogeno fosfato, anidro
Acqua purificata
Polyvinyl alcohol
Paraffina, bianca morbida
Sorbitano monopalmitato
Metil paraidrossibenzoato (E218)
Propil paraidrossibenzoato (E216)


Foglietto Illustrativo


Fonti Ufficiali


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