Atropina Solfato Aguettant

    Ultimo aggiornamento: 06/11/2021

    Cos'è Atropina Solfato Aguettant?

    Atropina Solfato Aguettant è un farmaco a base del principio attivo Atropina Solfato, appartenente alla categoria degli Antidoti, Premedicazione, Midriatici e nello specifico Alcaloidi della belladonna, amine terziarie. E' commercializzato in Italia dall'azienda Aguettant Italia S.r.l..

    Atropina Solfato Aguettant può essere prescritto con Ricetta OSP - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile.

    Confezioni

    Atropina Solfato Aguettant 0,1 mg/ml soluzione iniettabile 10 siringhe pre-riempite

    Informazioni commerciali sulla prescrizione

    Titolare: Laboratoire Aguettant S.A.
    Concessionario: Aguettant Italia S.r.l.
    Ricetta: OSP - medicinali soggetti a prescrizione medica limitativa, utilizzabili esclusivamente in ambiente ospedaliero o in struttura ad esso assimilabile
    Classe: C
    Principio attivo: Atropina Solfato
    Gruppo terapeutico: Antidoti, Premedicazione, Midriatici
    ATC: A03BA01 - Atropina
    Forma farmaceutica: soluzione (uso interno)


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    Indicazioni

    Perché si usa Atropina Solfato Aguettant? A cosa serve?
    Atropina solfato Aguettant 0,1 mg/ml soluzione iniettabile in siringa pre-riempita è indicata negli adulti e nella popolazione pediatrica dalla nascita, ma con peso corporeo superiore a 3 Kg (vedere paragrafo 4.2).
    • Come medicazione preanestetica per prevenire le reazioni vagali associate con l'intubazione tracheale e la manipolazione chirurgica,
    • Per limitare gli effetti muscarinici della neostigmina, quando somministrata post chirurgicamente per contrastare i miorilassanti non depolarizzanti,
    • Trattamento della bradicardia con compromissione emodinamica e/o blocco atrioventricolare dovuto a eccessivo tono vagale in situazione di emergenza,
    • Rianimazione cardiopolmonare: per trattare la bradicardia sintomatica e il blocco atrioventricolare,
    • Come antidoto in seguito a sovradosaggio o avvelenamento con inibitori dell'acetilcolinesterasi, per esempio anticolinesterasici, organofosforici, carbammati e funghi muscarinici.

    Posologia

    Come usare Atropina Solfato Aguettant: Posologia
    Atropina solfato Aguettant 0,1 mg/ml, soluzione iniettabile in siringa preriempita deve essere somministrato sotto supervisione medica.
    Posologia
    Medicazione preanestetica
    Somministrazione endovenosa immediatamente prima dell'intervento chirurgico; se necessario, è possibile una somministrazione intramuscolare 30-60 minuti prima dell'intervento chirurgico.
    Adulti:
    0,3-0,6 mg e.v. (3-6 ml)
    Popolazione pediatrica
    La dose abituale nei bambini è 0,01-0,02 mg/kg di peso corporeo (al massimo 0,6 mg per dose); il dosaggio deve essere aggiustato in base alla risposta e alla tolleranza del paziente.
    In combinazione con neostigmina per limitare i suoi effetti muscarinici:
    Adulti:
    0,6-1,2 mg e.v. (6-12 ml)
    Popolazione pediatrica:
    0,02 mg/kg e.v.
    Trattamento della bradicardia con compromissione emodinamica, blocco atrioventricolare, rianimazione cardiopolmonare:
    Adulti:
    • Bradicardia sinusale: 0,5 mg e.v. (5 ml), ogni 2-5 minuti fino a quando viene ottenuta la frequenza cardiaca desiderata.
    • Blocco AV: 0,5 mg e.v. (5 ml), ogni 3-5 minuti (massimo 3 mg)
    Popolazione pediatrica:
    0,02 mg/kg e.v. in dose singola (dose massima 0,6 mg).
    Come antidoto agli organofosforici (pesticidi, gas nervini), a inibitori della colinesterasi e in caso di avvelenamento da funghi muscarinici:
    Uso endovenoso.
    Adulti:
    0,5-2 mg di Atropina Solfato (5-20 ml), ripetibile dopo 5 minuti e successivamente ogni 10-15 minuti al bisogno, fino alla scomparsa di segni e sintomi (questa dose può essere superata molte volte).
    Popolazione pediatrica:
    0,02 mg di atropina solfato/kg di peso corporeo, con possibilità di ripetere la somministrazione varie volte fino alla scomparsa di segni e sintomi.
    Aggiustamenti della dose
    In generale, la dose deve essere aggiustata in base alla risposta e alla tolleranza del paziente.
    La dose totale massima di 3 mg negli adulti e di 0,6 mg nei bambini viene di solito aumentata fino a quando gli effetti indesiderati diventano intollerabili; una lieve riduzione della dose corrisponde quindi al dosaggio massimo tollerato dal paziente.
    Popolazione pediatrica
    Questo medicinale non è appropriato per somministrare una dose inferiore a 0,5 ml e non deve pertanto essere usato in neonati di peso inferiore a 3 kg (vedere paragrafo 4.1).
    Gli intervalli di dosaggio per le fasce di peso pediatriche indicati di seguito rappresentano dei valori guida. La dose abituale nei bambini è 0,01-0,02 mg/kg di peso corporeo (al massimo 0,6 mg per dose); il dosaggio deve
    essere aggiustato in base alla risposta e alla tolleranza del paziente. 
    Peso corporeo
    (kg)
    Dose di 0,01 mg/kg di peso corporeo
    Atropina solfato Aguettant 0,1 mg/ml soluzione iniettabile (ml)
    Dose di 0,02 mg/kg di peso corporeo
    Atropina solfato Aguettant 0,1 mg/ml soluzione iniettabile
    (ml)
    3-5
    0,5 ml
    0,5-1,0 ml
    5-10
    0,5-1,0 ml
    1,0-2,0 ml
    10-15
    1,0-1,5 ml
    2,0-3,0 ml
    15-20
    1,5-2,0 ml
    3,0-4,0 ml
    20-30
    2,0-3,0 ml
    4,0-6,0 ml
    30-50
    3,0-5,0 ml
    6,0 ml
    Popolazioni speciali
    Si consiglia cautela nei pazienti con compromissione renale o epatica e negli anziani (vedere paragrafo 4.4).
    Modo di somministrazione
    L'atropina viene somministrata mediante iniezione endovenosa o iniezione intramuscolare. Altre forme farmaceutiche/concentrazioni possono essere più appropriate nei casi in cui fosse necessaria una dose
    superiore a 0.5 mg.

    Controindicazioni

    Quando non dev'essere usato Atropina Solfato Aguettant
    • Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti
    • Glaucoma ad angolo chiuso
    • Rischio di ritenzione urinaria a causa di malattia della prostata o dell'uretra
    • Acalasia dell'esofago, ileo paralitico e megacolon tossico
    Tutte queste controindicazioni sono tuttavia non pertinenti in situazioni di emergenza potenzialmente fatali (come bradiaritmia, avvelenamento).

    Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

    Cosa serve sapere prima di prendere Atropina Solfato Aguettant
    Usare cautela in caso di:
    • Ipertrofia prostatica
    • Insufficienza renale o epatica
    • Insufficienza cardiaca, aritmie, ipertiroidismo
    • Broncopneumopatia cronica ostruttiva, perchè la riduzione delle secrezioni bronchiali può portare alla formazione di tappi bronchiali
    • Atonia intestinale negli anziani
    • Stenosi pilorica
    • Febbre o quando la temperatura ambiente è elevata
    • Nei bambini e negli anziani, che possono essere più suscettibili ai suoi effetti avversi
    • Nell'esofagite da reflusso, perchè l'atropina può ritardare lo svuotamento gastrico, diminuire la motilità gastrica e rilassare lo sfintere esofageo
    L'atropina non deve essere somministrata a pazienti con miastenia gravis, salvo se somministrata congiuntamente ad anticolinesterasi.
    La somministrazione di atropina non deve ritardare l'avvio di stimolazione esterna nei pazienti instabili, in particolare quelli con blocco di grado elevato (tipo Mobitz II di secondo grado o terzo grado).
    Gli antimuscarinici bloccano l'inibizione vagale del pacemaker del nodo senoatriale (SA) e devono pertanto essere usati con cautela nei pazienti con tachiaritmie, scompenso cardiaco congestizio o coronaropatie.
    Questo medicinale contiene sodio. Il livello di sodio è inferiore a 1 mmol per siringa, cioè è praticamente “senza sodio“.

    Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

    Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Atropina Solfato Aguettant
    Combinazioni da tenere in considerazione
    Altri farmaci con attività anticolinergica, come gli antidepressivi triciclici, alcuni antistaminici H1, i farmaci antiparkinsoniani, disopiramide, mequitazina, fenotiazine, farmaci neurolettici, antispastici atropinici, clozapina e chinidina, a causa del rischio di intensificazione degli effetti avversi atropinici (ritenzione urinaria, stipsi, secchezza delle fauci).

    Fertilità, gravidanza e allattamento

    Gravidanza
    I dati ottenuti su un numero limitato di gravidanze esposte indicano che l'atropina non ha effetti avversi sulla gravidanza o sulla salute del feto/del neonato.
    Gli studi sugli animali non indicano effetti dannosi diretti o indiretti di tossicità riproduttiva (vedere
    paragrafo 5.3).
    Studi della farmacocinetica dell'atropina nelle madri e nei feti in gravidanze in fase avanzata indicano che l'atropina attraversa rapidamente la barriera placentare. La somministrazione endovenosa di atropina durante la gravidanza o a termine di gravidanza può provocare tachicardia nel feto e nella madre.
    L'atropina non deve essere usata durante la gravidanza, salvo in casi chiaramente necessari.
    Allattamento
    Piccole quantità di atropina possono passare nel latte materno umano. I neonati possiedono una sensibilità maggiore agli effetti anticolinergici dell'atropina. L'atropina può inibire la produzione di latte, in particolare
    in caso di uso ripetuto. Si deve decidere se interrompere l'allattamento o interrompere la terapia/astenersi dalla
    terapia tenendo in considerazione il beneficio dell'allattamento per il bambino e il beneficio della terapia per la donna. Se si decide di continuare l'allattamento durante il trattamento, monitorare il bambino per la
    presenza di effetti anticolinergici.
    Fertilità
    Non sono disponibili dati sugli effetti di questa Atropina Solfato sulla fertilità negli esseri umani. L'atropina solfato ha ridotto la fertilità di ratti maschi, presumibilmente in conseguenza dell'effetto inibitorio sul
    trasporto di sperma e di seme durante il processo di emissione.

    Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari

    L'atropina può provocare confusione o visione offuscata e i pazienti ne devono essere informati.

    Effetti indesiderati

    Quali sono gli effetti collaterali di Atropina Solfato Aguettant
    L'andamento degli effetti avversi osservati con l'atropina può essere correlato per la maggior parte alle sue azioni farmacologiche sui recettori muscarinici e, ad alte dosi, nicotinici. Gli effetti avversi sono correlati alla dose e sono di solito reversibili se la terapia viene interrotta. Gli effetti più comuni osservati a dosi relativamente basse sono disturbi visivi, ridotta secrezione bronchiale, secchezza delle fauci, stipsi, reflusso, vampate, difficoltà di minzione e secchezza della cute. Si può sviluppare bradicardia transitoria seguita da tachicardia, con palpitazioni e aritmie.
    La valutazione delle reazioni avverse si basa sulla seguente definizione di frequenza: Molto comune: ≥1/10;
    Comune: ≥1/100, <1/10;
    Non comune: ≥1/1.000, <1/100; Raro: ≥1/10.000, <1/1.000;
    Molto raro: <1/10.000;
    Non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili) 
    Frequenza
    Molto comune
    Comune
    Non
    Raro
    Molto raro
    Non nota
     
    (≥1/10)
    (≥1/100,
    comune
    (≥1/10.000,
    (<1/10.000)
    (la frequenza
     
    <1/10)
    (≥1/1.000,
    <1/1.000)
    non può
     
    <1/100)
    essere
    Classificazione
    definita sulla
    per sistemi e
    base dei dati
    organi
    disponibili)
    Disturbi del
    sistema immunitario
     
     
     
    Reazioni
    allergiche
    Anafilassi
     
    Patologie del
     
    Eccitazione,
    Reazioni
    Convulsioni,
     
    Cefalea,
    sistema
    mancanza di
    psicotiche
    sonnolenza
    irrequietezza,
    nervoso
    coordinazione,
    atassia,
    confusione
    insonnia
    mentale e/o
    allucinazioni
    (specialmente
    alle dosi più
    alte),
    ipertermia
    Patologie
    dell'occhio
    Disturbi visivi
    (midriasi, inibizione dell'accomodazione, visione offuscata, fotofobia)
     
     
     
     
     
    Patologie
    cardiache
     
    Tachicardia
    (aritmie, esacerbazione transitoria della bradicardia)
     
     
    Aritmie
    atriali, fibrillazione atriale, angina, crisi ipertensiva
     
    Patologie
    vascolari
     
    Vampate
     
     
     
     
    Patologie
    respiratorie, toraciche e
    mediastiniche
    Ridotta secrezione
    bronchiale
     
     
     
     
     
    Patologie
    gastrointestinali
    Secchezza delle
    fauci (difficoltà a deglutire e a parlare,
    sete), inibizione
    parasimpatica del tratto
    gastrointestinale
    (stipsi e reflusso), inibizione della secrezione gastrica, perdita del gusto, nausea, vomito, sensazione di gonfiore
     
     
     
     
     
    Patologie della
    cute e del tessuto
    Anidrosi, orticaria,
    eruzione cutanea
     
     
     
     
     
    Frequenza
    Molto comune
    Comune
    Non
    Raro
    Molto raro
    Non nota
     
    (≥1/10)
    (≥1/100,
    comune
    (≥1/10.000,
    (<1/10.000)
    (la frequenza
     
    <1/10)
    (≥1/1.000,
    <1/1.000)
    non può
     
    <1/100)
    essere
    Classificazione
    definita sulla
    per sistemi e
    base dei dati
    organi
    disponibili)
    sottocutaneo
     
     
     
     
     
     
    Patologie renali
    e urinarie
     
    Inibizione del
    controllo parasimpatico della vescica urinaria, ritenzione urinaria
     
     
     
     
    Popolazione pediatrica
    Gli infanti, i bambini e i bambini con paralisi spastica o danno cerebrale possono essere più suscettibili agli effetti antimuscarinici.
    Popolazioni speciali
    L'atropina può provocare eccitazione, mancanza di coordinazione, confusione e/o allucinazioni, specialmente negli anziani. Uno studio epidemiologico ha riportato in modo analogo prestazioni cognitive inferiori nei pazienti anziani trattati con antimuscarinici.
    I pazienti con sindrome di Down possono essere più suscettibili agli effetti antimuscarinici.
    Segnalazione delle reazioni avverse sospette
    La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è
    importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.

    Sovradosaggio

    Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Atropina Solfato Aguettant
    Sintomi:
    Vampate e secchezza della cute, pupille dilatate con fotofobia, secchezza delle fauci e della lingua accompagnata da una sensazione di bruciore, difficoltà di deglutizione, tachicardia, respirazione rapida,
    iperpiressia, nausea, vomito, ipertensione, eruzione cutanea ed eccitazione. I sintomi della stimolazione del
    SNC includono irrequietezza, confusione, allucinazioni, reazioni paranoidi e psicotiche, mancanza di coordinazione, delirio e occasionalmente convulsioni. In caso di grave sovradosaggio, possono verificarsi
    sonnolenza, stupore e depressione del SNC con coma, insufficienza circolatoria e respiratoria e decesso.
    Trattamento:
    Trattamento di supporto. Si deve mantenere la pervietà delle vie aeree. Per controllare l'eccitazione e le convulsioni si può somministrare diazepam, ma si deve valutare il rischio di depressione del SNC.

    Scadenza

    Blister chiuso: 3 anni

    Conservazione

    Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.

    Farmaci Equivalenti

    I farmaci equivalenti di Atropina Solfato Aguettant a base di Atropina Solfato sono: Atropina Solfato Bioindustria L.I.M., Atropina Solfato Galenica Senese, Atropina Solfato Monico

    Foglietto Illustrativo

    Fonti Ufficiali


    Servizi Avanzati


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