Idrochinidina Lirca

    Ultimo aggiornamento: 04/09/2023

    Cos'è Idrochinidina Lirca?

    Idrochinidina Lirca è un farmaco a base del principio attivo Diidrochinidina Cloridrato, appartenente alla categoria degli Antiaritmici e nello specifico Antiaritmici, classe IA. E' commercializzato in Italia dall'azienda Teofarma.

    Idrochinidina Lirca può essere prescritto con Ricetta RR - medicinali soggetti a prescrizione medica.

    Confezioni

    Idrochinidina Lirca 150 mg 40 compresse

    Informazioni commerciali sulla prescrizione

    Titolare: Teofarma
    Ricetta: RR - medicinali soggetti a prescrizione medica
    Classe: A
    Principio attivo: Diidrochinidina Cloridrato
    Gruppo terapeutico: Antiaritmici
    ATC: C01BA13 - Idrochinidina
    Forma farmaceutica: compressa


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    Indicazioni

    Perché si usa Idrochinidina Lirca? A cosa serve?
    Extrasistolia sopraventricolare.
    Extrasistolia ventricolare.
    Fibrillazione e flutter atriali.
    Mantenimento del ritmo sinusale dopo cardioversione farmacologica o elettrica delle tachiaritmie atriali.
    Profilassi delle tachiaritmie parossistiche sopraventricolari e delle tachicardie ventricolari.

    Posologia

    Come usare Idrochinidina Lirca: Posologia
    Il dosaggio medio è di 3-4 compresse al dì. Esso può essere aumentato secondo il parere del Medico curante, al quale bisogna rigorosamente conformarsi.

    Controindicazioni

    Quando non dev'essere usato Idrochinidina Lirca
    Il farmaco è controindicato nelle seguenti condizioni:
    • ipersensibilità nota verso la chinidina;
    • disturbi dell'automatismo sinusale;
    • blocco atrioventricolare completo, se il paziente non è protetto da un "pacemaker";
    • QT lungo;
    • torsione di punta;
    • blocco di branca o gli altri disturbi della conduzione intraventricolare;
    • intossicazione digitalica;
    • insufficienza cardiaca non compensata;
    • infarto recente;
    • anamnesi di porpora trombocitopenica seguita a precedente somministrazione di chinidina;
    • miastenia;

    Avvertenze speciali e precauzioni di impiego

    Cosa serve sapere prima di prendere Idrochinidina Lirca
    Nel trattamento del flutter atriale la riconversione al ritmo sinusale, preceduta da una progressiva riduzione del grado del blocco, può comportare un rapido aumento della frequenza ventricolare.
    Prima di iniziare la terapia con chinidina bisogna verificare la potassiemia e saggiare la sensibilità del paziente con una dose test, seguita dopo 4 ore da un tracciato elettrocardiografico.
    Un allargamento anomalo del QRS o la comparsa di turbe del ritmo cardiaco sono segni d'ipersensibilità individuale che controindicano l'impiego del farmaco.
    In corso di trattamento è necessario eseguire frequenti controlli elettrocardiografici fino al monitoraggio continuo e alla determinazione del tasso plasmatico della chinidina quando la situazione ne richiedesse l'impiego ad alte dosi.
    Un aumento della durata ≥ 50% del complesso QRS è indicazione assoluta alla sospensione della terapia.
    I preparati chinidinici debbono essere impiegati con grande cautela in pazienti con insufficienza cardiaca. L'impiego di idrochinidina in questi pazienti deve essere preceduta dal controllo dello stato di compenso e dalla valutazione della kaliemia.
    È necessario porre attenzione al fatto che l'idrochinidina può aumentare i livelli plasmatici della digossina, richiedendo così un adattamento posologico.
    L'iperkaliemia e l'alcalinizzazione dell'urina potenziano l'azione dei preparati chinidinici.
    La sorveglianza dell'equilibrio idro-elettrolitico dovrà essere molto accurata nei pazienti con insufficienza renale nei quali la posologia deve essere adattata sulla base della residua funzionalità renale e dei livelli plasmatici del farmaco.
    Questo medicinale contiene lattosio: i pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit di Lapp lattasi, o da malassorbimento di glucosio-galattosio, non devono assumere questo medicinale.

    Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione

    Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Idrochinidina Lirca
    Associazioni controindicate
    • con altri antiaritmici che possono provocare torsione di punta ( i.e. cepridil. sotalolo, amiodarone) per aumento del rischio della torsione di punta;
    • con lidoflazina, prenylamina, vincamina per aumento del rischio della torsione di punta.
    Associazioni correlate con precauzioni d'uso
    • con farmaci che alcalinizzano le urine (i.e. acetazolamide, bicarbonato di sodio, trismetalolo o THAM), per aumento delle concentrazioni plasmatiche dell'idrochinidina e rischio di sovradosaggio. Si consiglia il controllo ECG ed eventualmente della idrochinidinemia con successivo adattamento della sua posologia.
    • con digossina e per estensione lanatoside C per aumento della digossinemia (diminuzione del volume di distribuzione e della eliminazione). Si consiglia il controllo ECG ed eventualmente della idrochinidinemia con successivo adattamento del dosaggio.
    • con Beta-bloccanti, per disturbi della contrattilità, dell'automatismo e della conduzione (soppressione dei meccanismi nervosi simpatici di compenso). Si consiglia il controllo clinico ed ECG.
    • con farmaci che provocano la diminuzione della kaliemia (i.e. amfotericina B, gluco e mineralo cortisonici, tetracosactide, diuretici ipopotassemizzanti, lassativi stimolanti), per aumento del rischio della torsione di punta; l'ipokaliemia è un fattore favorente così come bradicardia o un intervallo QT lungo.
    Durante il trattamento con amfotericina B, cortisonici, tetracosactide e diuretici si consiglia: la prevenzione dell'ipokaliemia o, se necessario, la sua correzione, il controllo della durata dell'intervallo QT; nel caso di torsione di punta: elettroterapia.
    La somministrazione di lassativi stimolanti durante il trattamento con idrochinidina è sconsigliabile.
    • con induttori enzimatici (fenobarbital, fenoina, primidone, rifampicina), per diminuzione dei livelli plasmatici d'idrochinidina e della sua efficacia antiaritmica dovuta ad accellerazione del catabolismo epatico. Si consiglia un controllo clinico, ECG e della idrochinidinemia. Se necessario adattare la posologia dell'idrochinidina durante il trattamento con induttori enzimatici e subito dopo la loro sospensione (rischio del sovradosaggio).

    Fertilità, gravidanza e allattamento

    In assenza di studi clinici condotti in gravidanza o durante l'allattamento è sconsigliabile in queste condizioni.

    Effetti sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari

    Qualora comparissero, durante il trattamento con idrochinidina cloridrato, manifestazioni di cinconismo caratterizzate da capogiri, tremori, disturbi della visione, il paziente in terapia non deve guidare veicoli nè maneggiare macchinari per i quali una mancanza di attenzione possa essere causa di incidenti. La comparsa comunque di segni di cinconismo deve determinare da parte del Medico la sospensione del trattamento.

    Effetti indesiderati

    Quali sono gli effetti collaterali di Idrochinidina Lirca
    Sono possibili durante la terapia con chinidina effetti secondari dovuti ad iperdosaggio o, alle dosi terapeutiche, ad ipersensibilità individuale verso il prodotto.
    Segni di cinconismo: cefalea, vertigini, ronzii auricolari, ipoacusie, turbe della visione (diplopia, fotofobia).
    Segni cardiovascolari: allargamento del QRS, turbe della conduzione atrioventricolare, torsione di punta, extrasistoli ventricolari, ritmi idioventricolari (compresi la tachicardia e la fibrillazione ventricolare), arresto cardiaco, sincope, embolie arteriose, ipotensione.
    Segni gastrointestinali: nausea, vomito, diarrea, dolori addominali.
    Segni ematologici: anemia emolitica, porpora trombocitopenica, agranulocitosi.
    Segni dermatologici: rush cutaneo accompagnato da prurito, fotosensibilizzazione.
    Segni oculari: neuriti ottiche.
    Altre manifestazioni d'ipersensibilità: angioedema, asma, collasso cardiocircolatorio.

    Sovradosaggio

    Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Idrochinidina Lirca
    I sintomi del sovradosaggio osservati dopo le dosi eccessive (≥ 4 g di idrochinidina) sono le seguenti: disturbi digestivi, neurosensori (visivi, uditivi), respiratori (apnea), agitazione, ipotensione.
    I segni ECGgrafici del sovradosaggio possono essere rappresentati da: blocco di branca, blocco bifascicolare, allungamento del QRS, tachicardia ventricolare, torsione di punta, fibrillazione ventricolare, asistolia.
    Nel caso di sovradosaggio è opportuno mettere in atto le usuali misure di trattamento sintomatologico quali: induzione di vomito e lavanda gastrica, mantenimento del respiro (ventilazione assistita), mantenimento della funzione cardiaca (massaggio cardiaco, stimolazione cardiaca), controllo della pressione arteriosa (infusione di liquidi nei casi di ipotensione), correzione delle alterazioni dell'equilibrio idro-elettrolitico.
    L'infusione di una soluzione 1/6 molare di lattato di sodio incrementa il legame della chinidina alle proteine plasmatiche e diminuisce la potassiemia.
    Poichè l'eleminazione della chinidina è facilitata dalla acidità delle urine, si consiglia provvedere alla loro acidificazione.
    La diuresi forzata aumenta l'escrezione della chinidina.

    Scadenza

    Validità anni cinque (5) a confezionamento integro.

    Conservazione

    Conservare a temperatura ambiente.

    Foglietto Illustrativo

    Fonti Ufficiali


    Servizi Avanzati


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