Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Zebinix 200 mg compresse

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Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
Zebinix 200 mg compresse
Eslicarbazepina acetato
Legga attentamente questo foglio prima che lei o suo figlio prenda questo medicinale perché
contiene importanti informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio

1. Cos’è Zebinix e a cosa serve

Zebinix contiene il principio attivo eslicarbazepina acetato.
Zebinix appartiene a un gruppo di medicinali chiamati antiepilettici, utilizzati per trattare l'epilessia, una condizione che comporta l'insorgenza di crisi o attacchi epilettici ripetuti.
Zebinix è utilizzato:
da solo (in monoterapia) in pazienti adulti con epilessia di nuova diagnosi
con altri medicinali antiepilettici (terapia aggiuntiva) in pazienti adulti, adolescenti e bambini di età superiore ai 6 anni che hanno delle crisi che colpiscono una parte del cervello (crisi parziali). Queste crisi possono essere seguite, ma non necessariamente, da una crisi che colpisce tutto il cervello (generalizzazione secondaria)
Zebinix le è stato prescritto dal medico per ridurre il numero delle crisi.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Zebinix

Non prenda Zebinix:
se è allergico all’eslicarbazepina acetato, ad altri derivati della carboxamide (es.
carbamazepina o oxcarbazepina, medicinali usati per il trattamento dell’epilessia) o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
se soffre di un certo tipo di disturbo del ritmo cardiaco (blocco atrioventricolare (AV) di secondo o terzo grado).
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Zebinix
Contatti immediatamente il medico:
se ha vescicole o una desquamazione della pelle e/o delle mucose, un’eruzione cutanea, problemi a deglutire o a respirare, gonfiore alle labbra, al viso, alle palpebre, alla gola o alla lingua. Possono essere i segni di una reazione allergica
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se accusa confusione, un peggioramento delle crisi o una riduzione del livello di coscienza, possibili segni di bassi livelli di sodio nel sangue.
Informi il medico:
se ha problemi renali. Il medico può dover modificare la dose. Zebinix non è raccomandato nei pazienti con una malattia renale grave
se ha problemi al fegato. Zebinix è sconsigliato nei pazienti con gravi problemi al fegato
se sta prendendo delle medicine che possono causare un’anomalia dell’ECG
(elettrocardiogramma) chiamata allungamento dell’intervallo PR. Se non sa con certezza se le medicine che prende possono indurre questo effetto, ne parli con il medico.
se soffre di una malattia del cuore come lo scompenso cardiaco o l’infarto, o in caso di qualsiasi disturbo del ritmo cardiaco
se soffre di crisi che iniziano con una scarica elettrica diffusa che interessa entrambi i lati del cervello.
Un piccolo numero di persone trattate con antiepilettici ha fatto pensieri autolesionisti (farsi del male)
o suicidari. Se in qualunque momento durante l’assunzione di Zebinix dovesse avere pensieri di questo genere, contatti immediatamente il medico.
Zebinix può procurarle capogiri e/o sonnolenza, soprattutto all'inizio del trattamento. Quando prende
Zebinix faccia particolare attenzione a evitare lesioni accidentali, come la caduta.
Faccia particolare attenzione con Zebinix:
Dopo la commercializzazione, in pazienti trattati con Zebinix sono state segnalate reazioni cutanee gravi e potenzialmente fatali, comprendenti la sindrome di Stevens-Johnson/necrolisi epidermica tossica e la reazione cutanea con eosinofilia e sintomi sistemici (DRESS).
Se manifesta una grave eruzione cutanea o altri sintomi cutanei (vedere paragrafo 4), sospenda l’assunzione di Zebinix e si rivolga immediatamente al medico o cerchi assistenza medica.
Nei pazienti di origine cinese Han o tailandese, il rischio di reazioni cutanee gravi associate a carbamazepina o composti chimicamente correlati può essere previsto analizzando un campione di sangue di questi pazienti. Il medico saprà consigliarle se è necessario eseguire analisi del sangue prima di assumere Zebinix.
Bambini
Zebinix non deve essere somministrato ai bambini di età pari o inferiore ai 6 anni.
Altri medicinali e Zebinix
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale. Questo nel caso in cui qualcuno di essi interferisca con il funzionamento di
Zebinix o Zebinix interferisca con il loro effetto. Informi il medico se sta assumendo:
fenitoina (un medicinale utilizzato nel trattamento dell’epilessia) perché può essere necessario correggere la dose.
carbamazepina (un medicinale utilizzato nel trattamento dell’epilessia) perché può essere necessario correggere la dose e i seguenti effetti indesiderati di Zebinix possono verificarsi con una frequenza più elevata: sdoppiamento della vista, coordinazione anormale e capogiri.
contraccettivi ormonali (come la pillola) poiché Zebinix può rendere questi meno efficaci.
Simvastatina (un medicinale usato per abbassare i livelli di colesterolo) perché può essere necessario correggere la dose.
rosuvastatina, un medicinale utilizzato per abbassare il livello di colesterolo.
l'anticoagulante warfarin.
antidepressivi a base di inibitori delle monoaminossidasi (MAOI).
non assuma oxcarbazepina (un medicinale utilizzato nel trattamento dell’epilessia) con Zebinix, poiché non si sa se sia sicuro assumere questi medicinali insieme.
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Vedere il paragrafo ‘Gravidanza e allattamento’ per i consigli sulla contraccezione.
Gravidanza e allattamento
Si sconsiglia di prendere Zebinix durante la gravidanza, poiché gli effetti di Zebinix sulla gravidanza e sul nascituro non sono noti.
Se sta pianificando una gravidanza, si rivolga al medico prima di interrompere l’uso dei contraccettivi e di iniziare la gravidanza. Il medico potrebbe decidere di modificare il trattamento.
I dati relativi all’uso di eslicarbazepina acetato in donne in gravidanza sono limitati.
La ricerca ha evidenziato un rischio più elevato di malformazioni congenite e di problemi dello sviluppo neurologico (sviluppo del cervello) nei figli di donne che assumono medicinali antiepilettici, in particolare se si assume più di un medicinale antiepilettico contemporaneamente.
Se è in gravidanza o pensa di poter essere in gravidanza, informi immediatamente il medico. Non smetta di prendere il medicinale senza averne discusso con il medico. Se smette di prendere il medicinale senza consultare il medico, può andare incontro a crisi epilettiche che possono essere pericolose per lei e per il nascituro. Il medico potrebbe decidere di modificare il trattamento.
Se lei è una donna in età fertile e non sta pianificando una gravidanza, usi misure contraccettive efficaci durante il trattamento con Zebinix. Zebinix può alterare il modo d’azione dei contraccettivi ormonali, come la pillola contraccettiva (pillola per il controllo delle nascite), e renderli meno efficaci nel prevenire una gravidanza. Pertanto si raccomanda di utilizzare altre forme di contraccezione sicure ed efficaci durante l'assunzione di Zebinix. Si rivolga al medico, che discuterà con lei dei metodi contraccettivi più adatti da usare durante il trattamento con Zebinix. Se interrompe il trattamento con
Zebinix, continui a utilizzare misure contraccettive efficaci fino alla fine del ciclo mestruale in corso.
Se prende Zebinix durante la gravidanza, suo figlio corre anche il rischio di problemi di sanguinamento subito dopo la nascita. Il medico potrà somministrare un medicinale a lei e a suo figlio per prevenire questi problemi.
Non allatti durante il trattamento con Zebinix. Non è noto se questo medicinale passi nel latte materno.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Zebinix può procurarle capogiri o sonnolenza e modificarle la vista, soprattutto all'inizio del trattamento. In questi casi non guidi e non usi strumenti o macchinari.

3. Come prendere Zebinix

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Adulti
Dose per l'inizio del trattamento
400 mg una volta al giorno per una o due settimane, prima di aumentarla fino a raggiungere la dose di mantenimento.Il medico deciderà se farle prendere questa dose per una o due settimane.
Dose di mantenimento
La dose di mantenimento abituale è 800 mg una volta al giorno.
In base alla risposta a Zebinix, si può aumentare la dose fino a 1.200 mg una volta al giorno. Se prende
Zebinix da solo, il medico può valutare se può trarre beneficio da una dose di 1.600 mg una volta al giorno.
Pazienti con problemi renali
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Se ha problemi renali riceverà in genere una dose più bassa di Zebinix. Il medico stabilirà la dose adatta a lei. Zebinix non è raccomandato se ha problemi renali severi.
Anziani (età superiore a 65 anni)
Se è anziano e prende Zebinix da solo, la dose di 1.600 mg non è adatta a lei.
Bambini di età superiore ai 6 anni
Dose per l’inizio del trattamento
La dose iniziale è di 10 mg per kg di peso corporeo una volta al giorno per una o due settimane, prima di aumentarla fino a raggiungere la dose di mantenimento.
Dose di mantenimento
In base alla risposta a Zebinix, la dose può essere aumentata di 10 mg per kg di peso corporeo, a intervalli di una o due settimane, fino a 30 mg per kg di peso corporeo. La dose massima è di
1.200 mg una volta al giorno.
Bambini che pesano ≥60 kg
I bambini che pesano 60 kg o più devono prendere la stessa dose degli adulti.
Per i bambini possono essere più adatte altre forme del medicinale, come la sospensione orale.
Consulti il medico o il farmacista.
Modo e via di somministrazione
Zebinix è per uso orale. Ingerisca la compressa con un bicchiere d'acqua.
Le compresse di Zebinix possono essere assunte con o senza cibo.
Se ha difficoltà a deglutire la compressa intera, può frantumarla, aggiungerla a una piccola quantità
d’acqua o purea di mele e assumere immediatamente l’intera dose.
La compressa può essere divisa in dosi uguali.
Se prende più Zebinix di quanto deve
Se accidentalmente prende più Zebinix di quanto deve, corre potenzialmente il rischio di avere più convulsioni; oppure, può avvertire un battito cardiaco irregolare o più rapido. Contatti il medico oppure si rechi immediatamente in ospedale se manifesta uno qualsiasi dei sintomi sopra riportati.
Porti con sé la confezione del medicinale per far sapere al medico che cosa ha preso.
Se dimentica di prendere Zebinix
Se dimentica di prendere una compressa, la prenda appena se ne ricorda e prosegua come al solito.
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Se interrompe il trattamento con Zebinix
Non interrompa all'improvviso l'assunzione delle compresse. Correrebbe il rischio di avere un maggior numero di crisi. Il medico deciderà per quanto tempo dovrà prendere Zebinix. Se il medico deciderà di interrompere il trattamento con Zebinix, in genere le ridurrà il dosaggio gradualmente. È importante concludere il trattamento secondo le indicazioni del medico, altrimenti i sintomi possono peggiorare.
Se ha qualsiasi dubbio sull'uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
I seguenti effetti indesiderati possono essere molto gravi. Se le accadesse di riconoscerne qualcuno smetta di prendere Zebinix e ne parli con un medico oppure si rechi immediatamente in ospedale: può avere bisogno di un trattamento medico urgente.
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Vescicole o desquamazione della pelle e/o delle mucose, eruzione cutanea, problemi a deglutire o a respirare, gonfiore alle labbra, al viso, alle palpebre, alla gola o alla lingua. Possono essere i segni di una reazione allergica
Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10) sono:
capogiri o sonnolenza
Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10) sono:
sensazione di instabilità, di ruotare su se stessi o di fluttuare
nausea o vomito
mal di testa
diarrea
visione doppia o offuscata
difficoltà di concentrazione
sensazione di scarsa energia o di stanchezza
tremore
eruzione cutanea
esami del sangue che indicano bassi livelli di sodio
diminuzione dell’appetito
difficoltà a dormire
difficoltà di coordinazione dei movimenti (atassia)
aumento di peso.
Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100) sono:
goffaggine
allergia
stitichezza
crisi epilettiche
scarsa attività della tiroide. I sintomi comprendono riduzione del livello dell’ormone della tiroide
(visto negli esami del sangue), intolleranza al freddo, lingua ingrossata, unghie o capelli sottili e fragili e bassa temperatura corporea
problemi al fegato (come aumento degli enzimi epatici)
pressione sanguigna alta o grave aumento nella pressione sanguigna
pressione sanguigna bassa o un abbassamento della pressione quando ci si alza in piedi
esami del sangue che indicano bassi livelli di sale (incluso cloruro) o una riduzione del numero dei globuli rossi
disidratazione
alterazioni dei movimenti degli occhi, visione confusa o occhio rosso
cadute
ustione
scarsa memoria o dimenticanza
pianto, senso di depressione, nervosismo o confusione, mancanza di interesse o di emozioni
incapacità di parlare o scrivere o di comprendere il linguaggio parlato o scritto
agitazione
disturbo da deficit di attenzione/iperattività
irritabilità
cambiamenti dell'umore o allucinazioni
difficoltà a parlare
sanguinamento dal naso
dolore al torace
formicolio e/o sensazione di intorpidimento in qualsiasi parte del corpo
emicrania
sensazione di bruciore
senso anomalo del tatto
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disturbi del senso dell'odorato
tintinnio nelle orecchie
difficoltà di udito
gonfiore alle gambe o alle braccia
bruciore di stomaco, fastidio allo stomaco, dolore addominale, gonfiore allo stomaco e fastidio alla bocca o bocca asciutta
feci scure (presenza di sangue nelle feci)
gengive infiammate o mal di denti
sudorazione o pelle secca
prurito
alterazioni della pelle (es. pelle arrossata)
perdita dei capelli
infezione delle vie urinarie
sensazione di malessere generale o brividi
perdita di peso
dolore muscolare, dolore agli arti, debolezza muscolare
disturbi del metabolismo osseo
aumento di proteine dell’osso
vampate di calore, freddo agli arti
battito cardiaco più lento o irregolare
sensazione di extrema sonnolenza
sedazione
disturbi neurologici del movimento che comportano una contrazione dei muscoli che causa torsioni e movimenti ripetitivi o posture anomale. I sintomi comprendono tremore, dolore, crampi
tossicità da medicinali
ansia.
Effetti indesiderati non noti (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)
sono:
riduzione delle piastrine, che aumenta il rischio di sanguinamento o lividi;
severo mal di schiena e mal di stomaco (causato da un’infiammazione del pancreas);
riduzione dei globuli bianchi, che aumenta la probabilità di infezioni;
macchie rossastre a forma di bersaglio o chiazze circolari, spesso con vescicole al centro, sul tronco, desquamazione cutanea, ulcere (lesioni) in bocca, in gola, nel naso, ai genitali e agli occhi, occhi arrossati e gonfi, eventualmente preceduti da febbre e/o sintomi simili a quelli influenzali
(sindrome di Stevens-Johnson/necrolisi epidermica tossica);
inizialmente sintomi simili a quelli influenzali, eruzione cutanea sul viso e in seguito diffusa in altre parti del corpo, temperatura corporea elevata, aumento degli enzimi epatici, anomalie del sangue (eosinofilia), ingrossamento dei linfonodi e coinvolgimento di altri organi (reazione al farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici, anche denominata DRESS o sindrome da ipersensibilità al farmaco);
grave reazione allergica che causa gonfiore al viso, alla gola, alle mani, ai piedi, alle caviglie o alla parte inferiore delle gambe;
orticaria (eruzione cutanea con prurito);
letargia, confusione, contrazioni muscolari o peggioramento significativo delle convulsioni
(possibili sintomi di bassi livelli di sodio nel sangue a causa di una secrezione inappropriata di
ADH).
L'uso di Zebinix si associa a un’anomalia dell’ECG (elettrocardiogramma) chiamata allungamento dell'intervallo PR. Si possono verificare effetti indesiderati associati a questa anomalia dell'ECG (es.
svenimento o rallentamento del battito cardiaco).
Ci sono stati casi di disturbi ossei inclusi osteopenia ed osteoporosi (assottigliamento delle ossa) e fratture con medicinali antiepilettici strutturalmente correlati come carbamazepina ed oxcarbazepina.
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Consulti il medico o farmacista, se è in terapia anti-epilettica a lungo termine, se ha precedenti di osteoporosi, o se assume steroidi.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V.
Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare Zebinix
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul blister, sul flacone e sulla scatola dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all'ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Zebinix
Il principio attivo è eslicarbazepina acetato. Ogni compressa contiene 200 mg di eslicarbazepina acetato.
Gli altri componenti sono povidone K29/32, sodio croscarmellosio e magnesio stearato.
Descrizione dell'aspetto di Zebinix e contenuto della confezione
Le compresse di Zebinix da 200 mg sono bianche e oblunghe. Su un lato è impressa la scritta
‘ESL 200’ e sull'altro vi è un'incisura, la lunghezza è di 11 mm. La compressa può essere divisa in dosi uguali.
Le compresse sono confezionate in blister all'interno di scatole di cartone contenenti 20 o 60
compresse, e in flaconi in HDPE con chiusura a prova di bambino all'interno di scatole di cartone contenenti 60 compresse.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e produttore
BIAL - Portela & Cª , S.A., À Av. da Siderurgia Nacional
4745-457 S. Mamede do Coronado
Portogallo tel: +351 22 986 61 00
fax: +351 22 986 61 99
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Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
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Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali: http://www.ema.europa.eu.
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