Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Nerisona 0,1% crema

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Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
Nerisona 0,1% crema 
diflucortolone valerato
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti 
informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è Nerisona e a cosa serve

Nerisona contiene il principio attivo diflucortolone valerato che appartiene al gruppo dei glucocorticoidi.
Questa crema si usa per il trattamento di patologie della pelle quali eczema da contatto, dermatite da contatto (ad eziologia allergica o tossica come ipersensibilità a detersivi o ad altri agenti chimici), eczema volgare, eczema microbico, dermoepidermite, eczema seborroico, eczema varicoso
(comunque non direttamente sull'ulcera), eczema dei bambini, eczema anale.

2. Cosa deve sapere prima di usare Nerisona

Non usi Nerisona
- se è allergico al principio attivo o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6);
- se la zona della pelle da trattare è affetta da tubercolosi o sifilide;
- se soffre di malattie virali (varicella, herpes zoster);
- se soffre di rosacea (forti vampate o rossori della pelle e del viso) o dermatite periorale (eruzioni cutanee rosse attorno alla bocca);
- se ha avuto reazioni sulla pelle dopo la somministrazione di vaccini.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di usare Nerisona:
- se sono presenti delle lesioni estese, tratti aree limitate in successione, una alla volta;
- se è in corso una gravidanza. In questo caso, usi la crema solo in caso di effettiva necessità e sotto il diretto controllo del medico (vedi “Gravidanza e allattamento”);
- se è affetto da una malattia della pelle accompagnata da infezioni batteriche, il suo medico le prescriverà inoltre un trattamento con antibiotici locali; in caso di micosi (funghi), il suo medico le prescriverà inoltre un trattamento con antimicotici locali.
Contatti il medico se si presentano visione offuscata o altri disturbi visivi.
Bambini
Non utilizzi il farmaco oltre i 5 – 7 giorni nei lattanti e nei bambini, se le zone da trattare sono coperte da pannolini o mutandine di plastica.
L'applicazione sulla pelle di farmaci glucocorticoidi su aree corporee estese e/o per lunghi periodi di tempo, può determinare effetti indesiderati dovuti all’assorbimento attraverso la pelle e al passaggio nel sangue (assorbimento sistemico). Tale evenienza è più frequente in caso di bendaggio occlusivo
(non traspirante), con l’uso di pannolini e nelle pieghe della pelle nei bambini. Pertanto, nel trattamento di malattie croniche che richiedano terapie prolungate, ottenuto il miglioramento, il suo medico dovrà ridurre il dosaggio e la frequenza delle applicazioni al minimo necessario per controllare i sintomi ed evitare la ricomparsa della malattia (recidive), sospendendo l'uso della crema appena possibile.
Eviti il contatto con gli occhi.
Con l’impiego dei glucocorticoidi per uso locale è possibile la comparsa di glaucoma (una malattia oculare in cui si ha un aumento della pressione all’interno dell’occhio) ad esempio, dopo l’impiego di dosi eccessive o su aree estese per periodi prolungati, con tecniche di bendaggio occlusivo o dopo l’applicazione sulla pelle intorno agli occhi.
L'uso, specie se prolungato di medicinali glucocorticoidi per uso locale, può dar origine a fenomeni di sensibilizzazione. In tal caso interrompa il trattamento e contatti il suo medico curante, il quale le consiglierà una terapia adeguata.
Se Nerisona viene applicato nella regione anale o genitale, alcuni dei suoi ingredienti possono causare danni ai prodotti in lattice, come i preservativi. Perciò, questi possono risultare non più efficaci come contraccettivi o come protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili come l’infezione da HIV.
Consulti il medico o il farmacista se ha bisogno di maggiori informazioni.
Altri medicinali e Nerisona
Informi il medico o il farmacista se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale.
Gravidanza, allattamento, fertilità
Se è incinta, pensa di essere incinta o sta pianificando di avere un bambino, oppure se sta allattando, chieda un consiglio al medico od al farmacista prima di usare questo medicinale.
Il medico valuterà attentamente il rapporto beneficio-rischio legato all’uso di Nerisona.
I glucocorticoidi non devono essere applicati durante i primi tre mesi di gravidanza in modo da evitare qualsiasi rischio per lo sviluppo del nascituro.
Se è incinta, deve evitare in particolare di applicare Nerisona coperto da un bendaggio occlusivo, su grandi aree o di usare la crema per un lungo periodo.
Non è noto se il principio attivo di Nerisona passi nel latte materno. Non può essere escluso, quindi, un rischio per il bambino.
Se sta allattando, deve
non applicare Nerisona sul seno;
evitare di applicare Nerisona coperto da bendaggio occlusivo o su aree estese del corpo;
evitare di usare Nerisona per un periodo di tempo prolungato.
Non esistono dati che dimostrino che la fertilità venga influenzata dall’uso di Nerisona.
Nerisona crema contiene alcool stearilico, metile para-idrossibenzoato e propile para-
idrossibenzoato
L’alcool stearilico può causare reazioni localizzate sulla pelle, ad esempio, dermatite da contatto.
Il metile para-idrossibenzoato e il propile para-idrossibenzoato possono causare reazioni allergiche
(anche ritardate).
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Non ci sono effetti noti.

3. Come usare Nerisona

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Per il suo elevato contenuto in acqua e basso contenuto di grassi, Nerisona 0,1% crema è particolarmente indicata nel trattamento di malattie della pelle secernenti e di zone cutanee umide, come la regione anale ed il cavo ascellare dove è opportuno usare preparati ad alto contenuto in acqua. Nerisona 0,1% crema permette l’allontanamento e la riduzione delle secrezioni inducendo l’essiccamento della pelle. La crema non lascia traccia di grasso sulla cute ed è pertanto idonea anche per l'applicazione al viso, sulle regioni cutanee scoperte e su quelle coperte da peli.
Salvo diversa prescrizione medica inizi il trattamento spalmando la crema in strato sottile 2-3 volte al giorno. Ottenuto il miglioramento è sufficiente una sola applicazione giornaliera.
Non usi questo medicinale più a lungo di 3 settimane. In particolare, non protragga la terapia oltre i
5 -7 giorni nei lattanti e nei bambini, se le zone da trattare sono coperte da pannolini o mutandine di plastica.
Se sono presenti delle lesioni estese, tratti aree limitate in successione, una alla volta.
In casi particolari resistenti alla terapia il medico le può prescrivere un trattamento sotto bendaggio occlusivo. La zona della pelle malata trattata con la crema verrà ricoperta da una pellicola di materiale impermeabile fissata alla pelle sana circostante. La durata dell'occlusione sarà stabilita dal medico, ma non deve essere superiore alle 24 ore. Il bendaggio occlusivo può essere eventualmente ripetuto più volte sostituendolo ogni 12 ore. Se nel corso del trattamento dovessero comparire infezioni sarà necessario non praticare bendaggi occlusivi per qualche tempo.
Se usa più Nerisona di quanto deve
Non è prevedibile alcun rischio di intossicazione in seguito ad una singola applicazione locale di una eccessiva quantità di medicinale (applicazione su estesa area della pelle in condizioni che favoriscono l’assorbimento) o di ingestione accidentale di tutto il quantitativo di una confezione.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Durante il trattamento con Nerisona possono verificarsi effetti indesiderati locali:
in casi isolati possono verificarsi:
- prurito,
- bruciore,
- eritema (arrossamento della pelle), - vescicolazione (formazione di vesciche);
in rari casi possono intervenire:
- reazioni allergiche della pelle (dermatite allergica da contatto),
- follicolite (infezione del follicolo pilifero),
- aumentata crescita di peli corporei (ipertricosi),
- dermatite periorale (eruzioni cutanee rosse attorno alla bocca),
- decolorazione della pelle.
Si può verificare con frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili): Visione offuscata.
Con l'impiego di Nerisona 0.1% crema nelle normali condizioni di impiego, è assai improbabile la comparsa di effetti indesiderati dovuti all’assorbimento sistemico.
Nel corso del trattamento con Nerisona crema di estese aree della pelle (circa il 10% e più della 
superficie corporea) e/o dell'impiego prolungato (oltre le 3 settimane) specie sotto bendaggio 
occlusivo (la cui applicazione sarà fissata dal medico per un tempo non superiore a 1 giorno)
possono comparire i seguenti effetti indesiderati:
- atrofie della pelle (malattie che rendono la pelle sottile, rugosa e priva di elasticità),
- decolorazione della pelle,
- teleangectasie (visibile dilatazione dei piccoli vasi sanguigni sulla superficie della pelle),
- strie (smagliature),
- manifestazioni acneiformi (acne)
- effetti dovuti all’assorbimento sistemico i cui sintomi includono la Sindrome di Cushing
(condizione nella quale l’organismo produce elevati livelli dell’ormone cortisolo), iperglicemia
(aumento di Glucosio nel sangue) e glicosuria (presenza di zuccheri nelle urine).
Una maggiore incidenza di questi effetti indesiderati si può osservare con l'uso di medicinali glucocorticoidi su una superficie di grandi dimensioni, l'uso prolungato e l'aggiunta del bendaggio occlusivo. Nei trattamenti occlusivi si tenga presente che le pellicole usate per il bendaggio possono essere esse stesse causa di fenomeni di sensibilizzazione.
L'applicazione per periodi prolungati di Nerisona crema può indurre secchezza della cute ed in tale eventualità, il suo medico le prescriverà una forma farmaceutica con eccipienti a maggior contenuto grasso.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo:
http://www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-avversa .
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Nerisona

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non conservare a temperatura superiore ai 25°C.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla confezione. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
La data di scadenza si riferisce al prodotto in confezionamento integro correttamente conservato.
Validità dopo la prima apertura: 3 mesi.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Nerisona
- Il principio attivo è diflucortolone valerato. 100 g di crema contengono 0,1 g (0,1%) di diflucortolone valerato.
- Gli altri componenti sono: macrogol stearato, alcool stearilico, paraffina liquida, vaselina bianca, edetato disodico, acido poliacrilico, sodio idrossido, metile paraidrossibenzoato, propile paraidrossibenzoato, acqua depurata.
Descrizione dell’aspetto di Nerisona e contenuto della confezione
Crema - tubo da 30 g.
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio e produttore
Titolare dell'autorizzazione all'immissione in commercio
LEO Pharma A/S, Industriparken 55, DK-2750 Ballerup, Danimarca.
Produttore
LEO Pharma Manufacturing Italy S.r.l.
Via E. Schering, 21 - 20090 Segrate (MI), Italia.