Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml soluzione per infusione

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Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml soluzione per infusione
Levobupivacaina
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo 
medicinale perché contiene importanti informazioni per lei.
Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
• Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
• Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio

2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrata Levobupivacaina

Altan 0,625 mg/ml

1. Che cos’è Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml e a che cosa serve

Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml appartiene ad un gruppo di medicinali denominati anestetici locali. Questo tipo di farmaco viene utilizzato per rendere insensibile una parte del corpo o per eliminare il dolore.
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml soluzione per infusione è solo per uso negli adulti.
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml è utilizzata per il sollievo dal dolore:
dopo interventi di chirurgia maggiore
durante il parto

2. Cosa deve sapere prima che le venga somministrata

Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml
Non usi Levobupivacaina Altan 0,625
mg/ml:
se è allergico (ipersensibile) alla levobupivacaina, a qualsiasi anestetico locale simile, o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale (elencati al paragrafo 6).
se ha la pressione del sangue molto bassa.
come metodo di sollievo dal dolore somministrato mediante iniezione nell’area attorno al collo dell’utero (cervice) durante la fase iniziale del travaglio (blocco paracervicale).
per anestetizzare una zona mediante iniezione endovenosa di
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima che le venga somministrata Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml nel caso in cui presenti una delle malattie o condizioni di seguito descritte. Può essere necessario sottoporla a controlli più accurati o somministrarle una dose più bassa di farmaco.
Se soffre di malattie del sistema nervoso
Se è debole o malato
Se è anziano
Se ha una malattia del fegato.
Altri medicinali e Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml
Informi il medico, il farmacista o l’infermiere se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale, ciò include farmaci che si acquistano senza prescrizione medica. In particolare, li informi se sta assumendo medicinali per il trattamento di:
battito cardiaco irregolare (come la mexiletina)
infezioni fungine (come il ketoconazolo) poiché ciò può influire sul tempo di permanenza di Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml nel suo corpo
asma (come la teofillina) poiché ciò può influire sul tempo di permanenza di Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml nel suo corpo.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o all’infermiere prima di usare questo medicinale.
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml non deve essere somministrata durante il parto come analgesico mediante iniezione nell’area attorno al collo dell’utero o alla cervice (blocco paracervicale).
L’effetto di Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml sul bambino durante le prime fasi della gravidanza non è noto.
Pertanto, Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml non deve essere utilizzata durante i primi tre mesi della gravidanza, a meno che il medico pensi sia necessario.
Non è noto se la levobupivacaina passi nel latte materno, tuttavia, dall’esperienza con un medicinale simile, si ritiene che solo piccole quantità di levobupivacaina possano passare nel latte materno. Di conseguenza l’allattamento è possibile dopo somministrazione di un anestetico locale.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
L’uso di Levobupivacaina Altan può avere effetti considerevoli sulla capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Non guidi veicoli o utilizzi macchinari finché tutti gli effetti di Levobupivacaina Altan e quelli immediati dell’intervento chirurgico non siano scomparsi. Si assicuri di venire informato in merito dal dottore o dall’infermiere che la sta trattando, prima di lasciare l’ospedale.
Informazioni importanti su alcuni dei componenti di Levobupivacaina
Altan 0,625 mg/ml:
Questo medicinale contiene 15 mmol (3,5 mg/ml) di sodio per sacca da 100
ml e 30 mmol (3,5 mg/ml) di sodio per sacca da 200 ml e questo deve essere preso in considerazione dai pazienti che seguono una dieta povera di sodio.

3. Come usare Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml

Il medico le somministrerà Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml mediante un’iniezione con un ago o con un piccolo catetere inserito nella schiena
(epidurale). Il medico e l’infermiere la terranno sotto stretto controllo mentre le verrà somministrata Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml.
Dosaggio
Adulti
La quantità di Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml che le verrà somministrata e la frequenza della somministrazione dipenderanno dalla ragione per cui questo medicinale viene utilizzato ed anche dal suo stato di salute, età e peso. Si farà comunque ricorso alla dose più bassa necessaria ad anestetizzare la parte del corpo che dovrà essere trattata. Il medico valuterà
con attenzione quale dose le dovrà essere somministrata.
Quando Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml viene utilizzata come analgesico durante il parto, la dose utilizzata dovrà essere controllata accuratamente.
Bambini
Non raccomandato.
Se riceve più Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml di quanto deve
Nel caso in cui le venga somministrata una dose eccessiva di Levobupivacaina
Altan 0,625 mg/ml, possono manifestarsi i seguenti sintomi: insensibilità della lingua, capogiri, visione offuscata, contrazioni muscolari, grave difficoltà
respiratoria (compreso arresto del respiro) e persino convulsioni. Nel caso in cui dovesse notare uno qualsiasi di questi sintomi, informi immediatamente il medico. A volte, una dose eccessiva di Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml può anche causare un calo della pressione del sangue, un’accelerazione o un rallentamento del battito cardiaco e provocare variazioni del ritmo cardiaco. Il medico può ritenere necessario somministrarle altri medicinali che contribuiscano ad eliminare tali sintomi.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Se lei ritiene di avere qualcuno degli effetti indesiderati elencati sotto, informi immediatamente il medico o l’infermiere. Alcuni effetti indesiderati di Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml possono essere gravi.
Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):
Sentirsi stanco o debole, respiro corto, pallore (questi sono tutti segni di anemia)
Bassa pressione del sangue
Nausea
Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)
Capogiri
Mal di testa
Vomito
Problemi a carico del feto (sofferenza fetale)
Dolore alla schiena
Febbre
Dolore dopo l’intervento chirurgico
Effetti indesiderati con frequenza non nota (la frequenza non può essere stimata dai dati disponibili):
Reazioni allergiche gravi (ipersensibilità) che causano gravi difficoltà
respiratorie, difficoltà nella deglutizione, orticaria e pressione del sangue molto bassa.
Reazioni allergiche (ipersensibilità) riconosciute tramite cute rossa con prurito, starnuti, forte sudorazione, battito cardiaco veloce, svenimento o gonfiore di viso, labbra e bocca
Svenimento
Sonnolenza
Visione offuscata
Arresto della respirazione
Attacco o blocco cardiaco
Formicolio localizzato
Insensibilità della lingua
Debolezza muscolare o contrazione muscolare
Perdita del controllo della vescica o dell’intestino
Paralisi
Convulsioni
Formicolio, insensibilità o altra sensazione anomala
Erezione prolungata del pene che può essere dolorosa
Disturbi nervosi che possono includere l’abbassamento della palpebra, il restringimento della pupilla (parte nera al centro dell’occhio), orbita infossata, sudorazione e/o rossore in un lato del viso
Sono stati anche segnalati come effetti indesiderati bradicardia o tachicardia e variazioni del ritmo cardiaco che possono essere rilevati dall’elettrocardiogramma.
Raramente alcuni di questi effetti possono essere a lungo termine o permanenti.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/content/come-segnalare-una-sospetta-reazione-
avversa. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml

Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta dopo ‘Scad.’ La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Il medico conserverà questo medicinale per lei.
La soluzione deve essere utilizzata immediatamente dopo l’apertura.
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml non deve essere utilizzata se contiene particelle visibili.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà
a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml soluzione per 
infusione
Il principio attivo è levobupivacaina (come cloridrato).
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml: 1 ml contiene 0,625 mg di levobupivacaina (come cloridrato).
Gli eccipienti sono acqua per preparazioni iniettabili, Sodio Cloruro, sodio idrossido e una piccola quantità di acido cloridrico.
Descrizione dell’aspetto e contenuto della confezione
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml è una soluzione trasparente, incolore.
Ogni sacca di polipropilene o di poliolefina senza PVC contiene 100 ml di soluzione. È fornita in confezioni da 5 e 24 sacche da 100 ml di soluzione.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Altan Pharma Ltd
2 Harbour Square, Crofton Road, Dun Laoghaire
A96D6R0 Co. Dublino
Irlanda
Produttore
Altan Pharmaceuticals S.A.
Polígono Industrial de Bernedo s/n
01118 Bernedo (Álava)
Spagna
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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici o agli operatori sanitari:
Istruzioni per l’uso e la manipolazione
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml è intesa solo per un singolo uso epidurale e non deve essere usata per somministrazione endovenosa. Non usare se la soluzione non è limpida e il confezionamento non è intatto. Gettare la soluzione non utilizzata.
Come per tutti i medicinali per uso parenterale, la soluzione/diluizione deve essere visivamente ispezionata prima dell’uso. Solamente le soluzioni limpide e senza particelle visibili possono essere usate.
Ci sono esperienze di sicurezza limitate con un trattamento con levobupivacaina per periodi superiori a 24 ore.
Validità dopo la diluizione in soluzione di Sodio Cloruro allo 0,9%
È stata dimostrata la stabilità chimico-fisica in condizioni d’uso per 30 giorni a
2-8º C o 20-22°C, sia per levobupivacaina 0,625 mg/ml, sia per 1,25 mg/ml con 8,3-8,4 μg/ml di clonidina, 50 μg/ml di morfina e 2 μg/ml di Fentanil. È
stata dimostrata la stabilità chimico-fisica in condizioni d’uso per 30 giorni a 2-
8º C o per 7 giorni a 20-22°C sia per levobupivacaina 0,625 mg/ml, sia per
1,25 mg/ml, con suFentanil aggiunto a una concentrazione di 0,4 μg/ml.
Da un punto di vista microbiologico, il medicinale deve essere usato immediatamente. Se non usato immediatamente, i tempi di conservazione in condizioni d’uso e le condizioni di conservazione prima dell’uso sono di responsabilità dell’utilizzatore e normalmente non devono superare le 24 ore a 2-8º C, a meno che la miscela sia stata preparata in condizioni asettiche controllate e validate.
Levobupivacaina Altan 0,625 mg/ml non deve essere miscelata con altri medicinali ad eccezione di quelli sopra citati. La dissoluzione con soluzioni alcaline come Sodio Bicarbonato può produrre precipitati.
Metodo di somministrazione
La levobupivacaina deve essere somministrata esclusivamente da un medico, o sotto la supervisione di un medico, dotato di esperienza e competenze adeguate.
Per informazioni sulla posologia, vedere il riassunto delle caratteristiche del prodotto.
Per evitare l’iniezione intravascolare si raccomanda una accurata aspirazione prima dell’infusione. Se si manifestassero sintomi di tossicità la somministrazione deve essere immediatamente interrotta.