Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Fasturtec 1,5 mg/ml polvere e solvente per concentrato per soluzione per infusione.

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Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
Fasturtec 1,5 mg/ml polvere e solvente per concentrato per soluzione per infusione.
rasburicase
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale poiché contiene informazioni 
importanti per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, all’infermiere o al farmacista ospedaliero.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, all’infermiere o al farmacista ospedaliero. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è Fasturtec e a che cosa serve

Fasturtec contiene il principio attivo rasburicase.
Rasburicase è utilizzato per trattare o prevenire l’aumento del livello di acido urico nel sangue che si presenta nei pazienti adulti, nei bambini e negli adolescenti (da 0 a 17 anni di età) con alterazioni delle cellule del sangue (malattie ematologiche) che stanno per ricevere o ricevono un trattamento chemioterapico.
Quando si somministra la chemioterapia le cellule cancerose vengono distrutte liberando una grande quantità di acido urico nel sangue.
Fasturtec agisce in modo da permettere che l’acido urico sia rimosso più facilmente dal corpo attraverso i reni.

2. Cosa deve sapere prima di usare Fasturtec

Non usi Fasturtec :
- se è allergico (ipersensibile) a rasburicase, ad altre uricasi o ad uno qualsiasi degli eccipienti di 
questo medicinale (elencati al paragrafo 6);
- se ha avuto in passato una anemia emolitica (una malattia causata dalla distruzione anomala dei 
globuli rossi).
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, all’infermiere o al farmacista ospedaliero se ha avuto in passato qualsiasi tipo di allergia.
Informi il medico nel caso in cui abbia avuto una qualsiasi reazione di tipo allergico dovuta ad altri medicinali; Fasturtec può causare reazioni di tipo allergico, quali grave anafilassi incluso shock anafilattico (reazioni allergiche improvvise con pericolo di vita o fatali) .
Informi il medico immediatamente se nota uno dei segni seguenti perché potrebbe dover 
interrompere il trattamento:
gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
tosse o respiro affannoso
difficoltà a respirare o deglutire
eruzione cutanea, sensazione di prurito o orticaria (arrossamento tipo irritazione) sulla pelle
Questi potrebbero essere i primi segni che si sta verificando una grave reazione allergica. Pertanto, 
potrebbe dover interrompere il suo trattamento con Fasturtec, e aver bisogno di un ulteriore trattamento.
Non è noto se la possibilità di sviluppare una reazione allergica aumenta nel caso in cui il trattamento con Fasturtec venga ripetuto.
In caso di disturbi del sangue come diminuzione anormale dei globuli rossi (emolisi) o livelli di emoglobina anormali (metemoglobinemia), il medico interromperà immediatamente e in modo permanente il trattamento con Fasturtec.
Altri medicinali e Fasturtec
Informi il medico se sta assumendo o ha recentemente assunto qualsiasi altro medicinale, compresi quelli senza obbligo di prescrizione medica.
Gravidanza e allattamento
Informi il medico se è in gravidanza o se pensa di esserlo, o se sta allattando.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non sono disponibili informazioni sulla capacità di guidare e di usare macchinari.
Fasturtec contiene sodio
Questo medicinale contiene fino a 10,5 mg di sodio (componente principale del sale da cucina) per flaconcino. Questo equivale a 0,53% dell'assunzione massima giornaliera raccomandata con la dieta di un adulto.

3. Come usare Fasturtec

Fasturtec deve esserle somministrato prima o all’inizio del ciclo di chemioterapia.
Fasturtec viene iniettato in vena lentamente, la durata dovrebbe essere di circa 30 minuti.
La dose sarà calcolata in base al peso corporeo.
La dose raccomandata è 0,20 mg per kg di peso corporeo per giorno sia nei bambini che negli adulti.
Il medicinale le verrà dato una volta al giorno, per un massimo di 7 giorni.
Durante il trattamento con Fasturtec, il medico effettuerà esami del sangue per verificare i livelli di acido urico e decidere per quanto tempo lei dovrà essere trattato.
Il medico può anche eseguire degli esami del sangue per essere sicuro che lei non sviluppi nessuna malattia del sangue.
Se viene somministrato più Fasturtec di quanto necessario
In questo caso il medico controllerà attentamente gli effetti sui globuli rossi e tratterà qualsiasi sintomo che possa presentarsi.
Se ha ulteriori domande sull’uso di questo medicinale, chieda al medico, all’infermiere o al farmacista ospedaliero.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino. Fasturtec sarà somministrato insieme ad altri medicinali che possono anch’essi causare effetti indesiderati.
Se lei improvvisamente nota:
- un gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o di altre parti dell'organismo
- mancanza di respiro, problemi di respirazione o respiro affannoso
- eruzione cutanea, prurito o orticaria
Informi immediatamente il medico, l’infermiere o il farmacista ospedaliero perché questi 
possono essere segnali di una grave reazione allergica (anafilassi). Questi eventi sono rari (possono 
interessare fino a 1 persona su 1.000).
Effetti indesiderati molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10):
- diarrea
- vomito
- nausea
- mal di testa
- febbre
Effetti indesiderati comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10):
- reazioni allergiche, principalmente arrossamento della pelle e orticaria.
Effetti indesiderati non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100):
- gravi reazioni di ipersensibilità, quali anafilassi (raro) incluso shock anafilattico (frequenza non nota) che può essere fatale
- bassa pressione sanguigna (ipotensione)
- affanno o difficoltà nel respirare (broncospasmo)
- disturbi del sangue come diminuzione anormale dei globuli rossi (emolisi), distruzione dei globuli rossi (anemia emolitica) o livelli di emoglobina anormali (metemoglobinemia).
- attacchi epilettici (convulsioni)
Raro (possono interessare fino a 1 persona su 1.000):
- naso che cola o intasato, starnuti, dolore o senso di pressione al viso (rinite).
Frequenza non nota (la frequenza non può essere definita sulla base dei dati disponibili)
- movimenti muscolari involontari (contrazione muscolare involontaria)
Se nota un qualsiasi effetto di questi, informi il medico, l’infermiere o il farmacista ospedaliero.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio illustrativo, si rivolga al medico, all’infermiere o al farmacista ospedaliero.
Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’Allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale

5. Come conservare Fasturtec

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (2°C – 8°C).
Non congelare.
Conservare nella confezione originale, in modo da proteggere dalla luce.
Non usi questo medicinale se nota che la soluzione non è limpida e/o contiene particelle.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Fasturtec
- Il principio attivo è rasburicase 1,5 mg/ml. Rasburicase è prodotto per tecnologia genetica da un microrganismo chiamato Saccharomyces cerevisiae.
- Gli altri eccipienti della polvere sono: alanina, mannitolo, sodio fosfato dibasico dodecaidrato, sodio fosfato dibasico diidrato, sodio fosfato monobasico diidrato.
- Gli altri eccipienti del solvente sono: poloxamer 188 e acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di Fasturtec e contenuto della confezione
Fasturtec è fornito come polvere per concentrato per soluzione per infusione (polvere per concentrato sterile) con solvente.
La polvere è un granulo (pellet) intero o rotto di colore bianco o biancastro.
Il solvente è un liquido limpido e incolore.
Confezione di 3 flaconcini di 1,5 mg di rasburicase e 3 fiale di 1 ml di solvente. La polvere è fornita in flaconcini di vetro chiaro di 3 ml con un tappo di gomma e il solvente in una fiala di vetro chiaro di
2 ml.
Confezione di 1 flaconcino di 7,5 mg di rasburicase e 1 fiala di 5 ml di solvente. La polvere è fornita in flaconcini di vetro chiaro di 10 ml con un tappo di gomma e il solvente in una fiala di vetro chiaro di 5 ml.
E’ possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Sanofi-Aventis Groupe
54, rue La Boétie
F - 75008 Paris,
Francia
Produttori
Sanofi S.r.l.
Via Valcanello, 4
03012 Anagni (FR)
Italia
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentate locale del titolare dell'autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien
Sanofi Belgium
Tél/Tel: +32 (0)2 710 54 00
Lietuva
UAB «SANOFI-AVENTIS LIETUVA»
Tel: +370 5 2755224
България
SANOFI BULGARIA EOOD
Тел.: +359 (0)2 970 53 00
Luxembourg/Luxemburg
Sanofi Belgium
Tél/Tel: +32 (0)2 710 54 00 (Belgique/Belgien)
Česká republika 
sanofi-aventis, s.r.o.
Tel: +420 233 086 111
Magyarország 
sanofi-aventis zrt.
Tel.: +36 1 505 0050
30
Danmark
Sanofi- A/S
Tlf: +45 45 16 70 00
Deutschland
Sanofi-Aventis Deutschland GmbH
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Tel. aus dem Ausland: +49 69 305 70 13
Eesti 
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Tel: +372 627 34 88
Ελλάδα 
sanofi-aventis AEBE
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España 
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Tel: +34 93 485 94 00
France 
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Tél: 0 800 222 555
Appel depuis l’étranger : +33 1 57 63 23 23
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Ísland
Vistor hf.
Sími: +354 535 7000
Italia 
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Tel: 800536389
Κύπρος
sanofi-aventis Cyprus Ltd.
Τηλ: +357 22 871600
Latvija 
sanofi-aventis Latvia SIA
Tel: +371 67 33 24 51
Malta
Sanofi S.r.l.
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Nederland
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Tel: +31 (0)20 245 4000
Norge 
sanofi-aventis Norge AS
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Österreich 
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Polska 
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Tel.: +48 22 280 00 00
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Tel: +351 21 35 89 400
România
Sanofi Romania SRL
Tel: +40 (0) 21 317 31 36
Slovenija 
sanofi-aventis d.o.o.
Tel: +386 1 560 48 00
Slovenská republika 
sanofi-aventis Slovakia s.r.o.
Tel: +421 2 33 100 100
Suomi/Finland
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Puh/Tel: +358 (0) 201 200 300
Sverige
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Tel: +46 (0)8 634 50 00
United Kingdom
Sanofi
Tel: +44 (0) 845 372 7101
Altre fonti di informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web della Agenzia Europea 
dei Medicinali : http://www.ema.europa.eu/.
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Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente agli operatori sanitari:
Vedere paragrafo 3 “Come usare Fasturtec” e le informazioni pratiche sulla preparazione e manipolazione fornite di seguito.
Fasturtec deve essere ricostituito con l’intero volume del solvente fornito (per esempio il flaconcino di rasburicase 1,5 mg deve essere ricostituito con la fiala solvente di 1 ml; il flaconcino di rasburicase
7,5 mg deve essere ricostituito con la fiala solvente di 5 ml). La ricostituzione porta ad una soluzione con concentrazione 1,5 mg/ml da diluire ulteriormente con Sodio Cloruro 9 mg/ml (0,9%).
Ricostituzione della soluzione:
Aggiungere il contenuto di una fiala di solvente ad un flaconcino contenente rasburicase e miscelare girandolo molto delicatamente in condizioni di asepsi controllate e validate.
Non agitare.
Esaminare visivamente prima dell’uso. Devono essere utilizzate soltanto soluzioni limpide e incolori, prive di particelle.
Solo monouso, ogni soluzione inutilizzata deve essere eliminata.
Il solvente non contiene conservanti, quindi la soluzione ricostituita deve essere diluita in condizioni di asepsi controllate e validate.
Diluizione prima dell’infusione:
Il volume di soluzione ricostituita richiesto dipende dal peso del paziente. Può essere necessario usare più fiale per ottenere la quantità di rasburicase richiesta per una somministrazione. Il volume di soluzione ricostituita richiesto, prelevato da una o più fiale, deve essere ulteriormente diluito con una soluzione di cloruro di sodio 9 mg/ml (0,9 %) per ottenere un volume totale di 50 ml. La concentrazione di rasburicase nella soluzione finale per l’infusione dipende dal peso corporeo del paziente.
La soluzione ricostituita non contiene conservanti, quindi la soluzione diluita deve essere infusa immediatamente.
Infusione:
L’infusione della soluzione finale deve essere effettuata in 30 minuti.
Manipolazione del campione:
Se è necessario controllare il livello di acido urico del paziente, deve essere seguita una rigida procedura di manipolazione dei campioni per ridurre ogni degradazione ex vivo. Il sangue deve essere raccolto in provette precedentemente congelate contenenti l’anticoagulante eparina. I campioni devono essere immersi in un bagno ghiaccio/acqua. I campioni di plasma devono essere preparati immediatamente per centrifugazione in una centrifuga precedentemente raffreddata (4°C). Infine, il plasma deve essere mantenuto in un bagno ghiaccio/acqua e analizzato per l’acido urico entro 4 ore.