Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Epivir 300 mg compresse rivestite con film

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Foglio Illustrativo: Informazioni per l’utilizzatore
Epivir 300 mg compresse rivestite con film 
lamivudina
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale perché contiene 
importanti informazioni per lei.
Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i segni della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:

1. Che cos'e’ Epivir e a cosa serve

Epivir è usato per trattare negli adulti e nei bambini l’infezione da HIV (Virus 
dell’Immunodeficienza Umana).
Il principio attivo contenuto in Epivir è lamivudina. Epivir è un tipo di medicinale noto come antiretrovirale. Esso appartiene ad un gruppo di farmaci denominati analoghi nucleosidici inibitori della trascrittasi inversa (NRTI).
Epivir non guarisce completamente l’infezione da HIV; riduce la quantità di virus nel corpo e lo mantiene a livelli bassi. Inoltre, aumenta il numero delle cellule CD4 nel sangue. Le cellule CD4 sono un tipo di globuli bianchi importanti nell’aiutare l’organismo a combattere l’infezione.
Non tutte le persone rispondono al trattamento con Epivir nella stessa maniera. Il medico controllerà
l’efficacia del trattamento.

2. Cosa deve sapere prima di prendere Epivir

Non prenda Epivir:
se è allergico alla lamivudina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al Paragrafo 6).
Si rivolga al medico se pensa che ciò la riguardi.
Faccia particolare attenzione con Epivir
Alcune persone che assumono Epivir, o altre terapie di associazione per il trattamento dell’HIV, sono maggiormente a rischio di effetti indesiderati gravi. È necessario che lei sia consapevole di questi ulteriori rischi:
se ha avuto una malattia del fegato inclusa l’epatite B o C (se ha l’infezione da epatite B non 
smetta di assumere Epivir senza aver consultato il medico poiché l’epatite potrebbe ripresentarsi)
se è gravemente in sovrappeso (specialmente se è una donna)
se ha problemi renali, la dose può essere modificata.
Informi il medico se una qualsiasi di queste situazioni la riguarda. Lei potrebbe aver bisogno 
di ulteriori controlli, compresi esami del sangue, mentre sta assumendo il medicinale. Vedere il
Paragrafo 4 per ulteriori informazioni.
Faccia attenzione ai sintomi importanti
Alcune persone che assumono medicinali per l’infezione da HIV sviluppano altre patologie che possono essere gravi. È necessario che lei sia informato circa segni e sintomi importanti, in modo tale da prestare attenzione mentre sta assumendo Epivir.
Legga le informazioni in ‘Altri possibili effetti indesiderati della terapia di associazione per 
l’HIV’ nel Paragrafo 4 di questo foglio.
Protezione delle altre persone
L’infezione da HIV si diffonde attraverso rapporti sessuali con persone che hanno l’infezione o attraverso il trasferimento di sangue infetto (ad esempio attraverso lo scambio di aghi da iniezione).
Lei può ancora trasmettere l’HIV mentre sta prendendo questo medicinale, sebbene il rischio sia ridotto dall’effetto della terapia antiretrovirale.
Discuta con il medico delle precauzioni necessarie per evitare di trasmettere l’infezione ad altre persone.
Altri medicinali ed Epivir
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo qualsiasi altro medicinale, o se ne ha assunto 
qualcuno recentemente, compresi i farmaci a base di piante medicinali o altri medicinali acquistati senza obbligo di ricetta.
Ricordi di informare il medico o il farmacista se sta assumendo un nuovo medicinale mentre è in trattamento con Epivir.
Questi medicinali non devono essere assunti con Epivir:
medicinali (solitamente liquidi) contenenti sorbitolo e altri dolcificanti (come xilitolo, mannitolo, lactitolo o maltitolo), se assunti regolarmente
altri medicinali contenenti lamivudina (usati per trattare l’infezione da HIV o l’infezione da 
virus dell’epatite B)
emtricitabina (usata per trattare l’infezione da HIV)
alte dosi di co-trimossazolo, un antibiotico
cladribina (usata per trattare la leucemia a cellule capellute).
Informi il medico se è in trattamento con uno di questi medicinali.
Gravidanza
Se lei è in gravidanza, se ne inizia una, o se sta pianificando una gravidanza parli con il medico circa i rischi e i benefici dell’assunzione di Epivir per lei e il suo bambino.
Epivir e medicinali simili possono causare effetti indesiderati nei bambini non ancora nati. Se ha già
assunto Epivir durante la gravidanza, il medico può richiedere regolarmente analisi del sangue e altri esami diagnostici per monitorare lo sviluppo del bambino. Nei bambini le cui madri hanno assunto
NRTI durante la gravidanza, il beneficio della protezione contro l’HIV ha superato il rischio di effetti collaterali.
Allattamento
Le donne che sono positive al test dell’HIV non devono allattare al seno perché l’infezione da HIV
può essere trasmessa al bambino attraverso il latte materno.
Una piccola quantità dei componenti di Epivir può passare anche nel latte materno.
Se sta allattando con latte materno, o pensa di farlo:
parli con il medico immediatamente.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
È improbabile che Epivir abbia effetti sulla capacità di guidare e utilizzare macchinari.
Epivir contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol (23 mg) di sodio per unità di dosaggio, cioè è essenzialmente ‘senza sodio’.

3. Come prendere Epivir

Prenda sempre questo medicinale seguendo esattamente le indicazioni del medico o del 
farmacista. Controlli con il medico o il farmacista se non è sicuro.
Inghiotta le compresse con acqua. Epivir può essere preso con o senza cibo.
Se non è in grado di inghiottire le compresse intere, può romperle e aggiungerle ad una piccola quantità di cibo o bevanda e assumere tutta la dose immediatamente.
Rimanga in costante contatto con il medico
Epivir aiuta a controllare la sua condizione. È necessario che lo assuma ogni giorno per evitare che la malattia peggiori. Può ancora sviluppare altre infezioni e malattie legate all’infezione da HIV.
Stia in contatto con il medico, e non smetta di assumere Epivir senza il consiglio del medico.
Quantità da assumere
Adulti, adolescenti e bambini che pesano almeno 25 kg
La dose raccomandata è di una compressa da 300 mg una volta al giorno.
È anche disponibile una compressa di Epivir al dosaggio di 150 mg per il trattamento dei bambini da
3 mesi di età e che pesano meno di 25 kg.
É disponibile inoltre una soluzione orale per il trattamento dei bambini di età superiore a 3 mesi o per i pazienti che necessitano di assumere una dose più bassa di quella usuale, o non sono in grado di deglutire le compresse.
Se ha problemi renali la dose può essere modificata.
Parli con il medico se ciò la riguarda.
Se prende più Epivir di quanto deve
Se prende più Epivir, informi il medico o il farmacista o contatti il Pronto Soccorso dell’ospedale più vicino per un ulteriore consiglio. Se posibile, mostri loro la confezione di Epivir.
Se dimentica di prendere Epivir
Se dimentica di prendere una dose, la prenda il più presto possibile quando se ne ricorda. Poi continui il trattamento come prima. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

4. Possibili effetti indesiderati

Durante la terapia per l’HIV si può verificare un aumento del peso e dei livelli dei lipidi e del Glucosio
nel sangue. Questo è in parte legato al ristabilirsi dello stato di salute e allo stile di vita e, nel caso dei lipidi del sangue, talvolta agli stessi medicinali contro l’HIV. Il medico verificherà questi cambiamenti.
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Durante il trattamento dell’HIV, può essere difficile dire se un sintomo sia un effetto indesiderato di
Epivir o di altri medicinali che sta assumendo, o un effetto della stessa malattia da HIV. Per questo 
motivo è molto importante informare il proprio medico su ogni eventuale cambiamento dello 
stato di salute.
Durante la terapia di associazione per l’HIV, si possono manifestare sia gli effetti indesiderati 
elencati di seguito per Epivir sia altre condizioni.
È importante leggere le informazioni in un’altra parte di questo foglio sotto il titolo Altri possibili effetti indesiderati della terapia di associazione per l’HIV’.
Effetti indesiderati comuni
Questi possono colpire fino a 1 paziente su 10:
mal di testa
sensazione di star male (nausea)
vomito
diarrea
dolori allo stomaco
stanchezza, mancanza di energia
febbre (temperatura elevata)
sensazione generale di malessere
fastidio e dolore muscolare
dolore alle articolazioni
difficoltà a dormire (insonnia)
tosse
irritazione del naso o naso che cola
eruzione cutanea
perdita dei capelli (alopecia)
Effetti indesiderati non comuni
Questi possono colpire fino ad 1 paziente su 100:
Effetti indesiderati non comuni che possono essere rilevati dagli esami del sangue sono:
riduzione del numero delle cellule coinvolte nella coagulazione (trombocitopenia)
basso numero dei globuli rossi (anemia) o basso numero dei globuli bianchi (neutropenia)
aumento degli enzimi prodotti dal fegato.
Effetti indesiderati rari
Questi possono colpire fino ad 1 paziente su 1000:
grave reazione allergica che causa gonfiore di viso, lingua o gola, che può causare difficoltà a inghiottire o nella respirazione
infiammazione del pancreas (pancreatite)
rottura del tessuto muscolare
infiammazione (epatite)
Un effetto indesiderato raro che può essere rilevato dagli esami del sangue è:
l’aumento di un enzima chiamato amilasi.
Effetti indesiderati molto rari
Questi possono colpire fino ad 1 paziente su 10.000:
acidosi lattica (eccesso di acido lattico nel sangue)
formicolio o intorpidimento a braccia, gambe, mani o piedi.
Un effetto indesiderato molto raro che può essere rilevato dagli esami del sangue è:
insufficienza del midollo osseo a produrre nuovi globuli rossi (aplasia specifica della serie rossa).
Se riscontra effetti indesiderati
Informi il medico o il farmacista se uno qualsiasi degli effetti indesiderati diviene grave o 
preoccupante, o se nota un qualsiasi effetto indesiderato non elencato in questo foglio.
Altri possibili effetti indesiderati della terapia di associazione per l’HIV
La terapia di associazione che include Epivir può causare lo sviluppo di altre patologie durante il trattamento per l’HIV.
Vecchie infezioni possono riacutizzarsi
Le persone con infezione avanzata da HIV (Sindrome da immunodeficienza acquisita - AIDS) hanno il sistema immunitario indebolito e hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni gravi (infezioni opportunistiche). Quando queste persone iniziano il trattamento, può verificarsi che vecchie infezioni, nascoste, possano riacutizzarsi causando segni e sintomi di infiammazione. Tali sintomi sono probabilmente dovuti alla ricostituzione del sistema immunitario, tale che l’organismo inizia a combattere queste infezioni.
In aggiunta alle infezioni opportunistiche, malattie autoimmuni (una condizione che avviene quando il sistema immunitario attacca il tessuto sano del corpo), si possono anche verificare dopo che ha iniziato ad assumere i medicinali per il trattamento dell’infezione da HIV. Le malattie autoimmuni possono verificarsi molti mesi dopo l’inizio del trattamento. Se nota qualsiasi sintomo di infezione o altri sintomi quali debolezza muscolare, debolezza che inizia nelle mani e nei piedi e si muove verso il tronco, palpitazioni, tremore o iperattività, informi il medico immediatamente per ottenere il trattamento necessario.
Se lei nota qualsiasi sintomo di infezione mentre sta assumendo Epivir:
informi il medico immediatamente. Non assuma altri medicinali per l’infezione senza consiglio 
del medico.
Può avere problemi alle ossa
Alcune persone in terapia antiretrovirale di associazione per l’infezione da HIV, sviluppano una condizione definita osteonecrosi. A seguito di questa condizione, parte del tessuto osseo muore a causa del ridotto afflusso di sangue all’osso. Le persone possono essere più portate a sviluppare tale condizione:
se hanno assunto la terapia di associazione per un lungo periodo
se assumono anche farmaci antinfiammatori chiamati corticosteroidi
se assumono bevande alcoliche
se il loro sistema immunitario è molto debole
se sono in sovrappeso.
Segni dell’osteonecrosi comprendono:
rigidità delle articolazioni
dolore (specialmente a ginocchio, anca o spalla)
difficoltà nel movimento
Se nota uno qualsiasi di questi sintomi:
informi il medico.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nellAllegato V. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Epivir

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola.
Non conservare a temperatura superiore ai 30°C.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Epivir
Il principio attivo è lamivudina.
Le compresse contengono anche i seguenti altri eccipienti:
Nucleo della compressa: cellulosa microcristallina, sodio amido glicolato (senza glutine), magnesio stearato.
Rivestimento: ipromellosa, titanio diossido, ossido di ferro nero (E172), macrogol, polisorbato 80.
Descrizione dell’aspetto di Epivir e contenuto della confezione
Epivir 300 mg compresse rivestite con film è fornito in flaconi bianchi di polietilene o in confezioni contenenti blister da 30 compresse. Le compresse rivestite con film sono a forma di rombo di colore grigio, con impresso “GXEJ7” su un lato.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Produttore
Titolare dell’Autorizzazione all’Immissione 
in Commercio
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals S.A.
ul. Grunwaldzka 189
60-322 Poznan
Polonia
ViiV Healthcare BV
Van Asch van Wijckstraat 55H
3811 LP Amersfoort
Olanda
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
80
België/Belgique/Belgien
ViiV Healthcare srl/bv
Tél/Tel: + 32 (0)10 85 65 00
България
ViiV Healthcare BV
Teл.: + 359 80018205
Česká republika
GlaxoSmithKline s.r.o.
Tel: + 420 222 001 111
cz.info@gsk.com
Danmark
GlaxoSmithKline Pharma A/S
Tlf: + 45 36 35 91 00
dk-info@gsk.com
Deutschland
ViiV Healthcare GmbH
Tel.: + 49 (0)89 203 0038-10
viiv.med.info@viivhealthcare.com
Eesti
ViiV Healthcare BV
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Ελλάδα
GlaxoSmithKline Μονοπρόσωπη A.E.B.E.
Τηλ: + 30 210 68 82 100
España
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Tel: + 34 900 923 501
es-ci@viivhealthcare.com
France
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Tél.: + 33 (0)1 39 17 6969
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Tel: + 370 80000334
Luxembourg/Luxemburg
ViiV Healthcare srl/bv
Belgique/Belgien
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Magyarország
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Tel.: + 36 80088309
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Nederland
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Norge
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Tlf: + 47 22 70 20 00
Österreich
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Tel: + 43 (0)1 97075 0
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Portugal
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Ireland
GlaxoSmithKline (Ireland) Limited
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Ísland
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Sími: +354 535 7000
România
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Tel: + 40 800672524
Slovenija
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Slovenská republika
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Italia
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Questo foglio illustrativo è stato aggiornato il MM/AAAA
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia Europea dei Medicinali: http://www.ema.europa.eu