FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
CLINDAMICINA IBI 600 mg/4 ml soluzione iniettabile
Foglio illustrativo informazioni per l’utilizzatore
CLINDAMICINA IBI 600 mg/4 ml soluzione iniettabile
Clindamicina fosfato
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo
medicinale perché contiene
importanti informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4
Contenuto di questo foglio:
1. Che cos’è Clindamicina Ibi e a cosa serve
Clindamicina è un antibiotico indicato nel trattamento di infezioni gravi causate da germi sensibili a questo medicinale. Trattamento in associazione con un altro antibiotico (appartenente alla classe degli amino glicosidi) nelle infezioni ginecologiche e pelviche acute (causate da
Clamydia trachomatis), quando non può essere utilizzata l’antibiotico di prima scelta (appartenente alla classe delle tetracicline).
Trattamento delle infezioni da specifici protozoi e funghi (Toxoplasma gondii e Pneumocystis carinii)
in pazienti con il sistema immunitario compromesso.
2. Cosa deve sapere prima di prendere Clindamicina Ibi
Non prenda Clindamicina Ibi
• se è allergico a clindamicina o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6)
• se è allergico alla lincomicina
• se il trattamento è per un nato prematuto, un neonato o un bambino al di sotto dei due anni (vedere Avvertenze e precauzioni, Gravidanza e allattamento)
• se è in gravidanza o allattamento
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere Clinadamicina Ibi.
Informi il medico se ha avuto malattie gastrointestinali in particolare coliti o se è un soggetto predisposto a reazioni di ipersensibilità.
Talvolta l’uso di antibiotici può provocare lo sviluppo di germi resistenti, in particolare lieviti.
Si rivolga al medico qualora dovesse manifestarsi una seconda infezione che si sovrappone ad una ancora in corso.
Durante una terapia prolungata il medico le prescriverà degli esami periodici del sangue per controllare come funzionano il fegato e i reni, esami del sangue per valutare il numero delle cellule nel sangue e per controllare come il suo sangue può coagulare.
Clindamicina può bloccare i muscoli e potenziare l’effetto di farmaci specifici per questa azione;
particolare cautela va quindi osservata nell’impiego di clindamicina in associazione a questi farmaci.
Informi il medico se sta assumendo anche un altro antibiotico a base di eritromicina in quanto i due medicinali non vanno somministrati contemporaneamente.
Il medico prima di prescrivere clindamicina le farà eseguire degli esami per stabilire se i germi sono sensibili al trattamento con questo medicinale.
Il trattamento con gli antibiotici altera la normale flora del colon e porta a una crescita eccessiva di germi che possono dare origine a diarrea grave.
A seguito della somministrazione di clindamicina sono stati segnalati casi di diarrea di modesta entità
che possono regredire alla semplice sospensione della terapia. Sono stati anche riportati alcuni casi di diarrea persistente e grave. In concomitanza alla diarrea è stata riscontrata a volte la presenza di sangue e muco nelle feci che in qualche caso è esitata in colite acuta pericolosa per la vita.
Coliti causate dall’uso di un antibiotico possono insorgere durante la somministrazione o anche dopo due o tre settimane dalla fine della terapia.
Avvisare immediatamente il medico in caso di colite moderata o grave. La colite è usualmente caratterizzata da grave e persistente diarrea con crampi addominali e può esservi presenza di sangue e muco nelle feci.
Informi il medico se sta assumendo farmaci che modificano la motilità
intestinale (come antiperistaltici, gli oppiacei e il difenossilato più atropina) perchè possono prolungare e/o peggiorare le condizioni.
Se è un paziente anziano e/o gravemente malato e ha frequenti evacuazioni, avvisi immediatamente il medico.
Clindamicina IBI soluzione iniettabile contiene alcool benzilico come conservante. L’alcool benzilico è stato associato ad una malattia pericolosa per la vita dei bambini nati prima del termine dei nove mesi di gravidanza e per i neonati. non è nota la quantità minima di alcool benzilico alla quale si può manifestare la tossicità. Il rischio di tossicità da alcool benzilico dipende dalla quantità somministrata e dalla capacità
epatica di eliminare la sostanza. Nei neonati prematuri e sottopeso può esservi maggiore probabilità di sviluppare tossicità.L’alcool benzilico può causare reazioni tossiche e gravi reazioni allergiche in neonati e bambini fino ai 3 anni di età.
Bambini e adolescenti
Per la presenza di alcol benzilico il prodotto non deve essere somministrato ai bambini al di sotto dei due anni.
Altri medicinali e Clindamicina IBI
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
Clindamicina può potenziare l’effetto di blocco dei muscoli dovuto a farmaci specifici per questa azione (per esempio etere, tubocurarina, pancuronio).
Informi il medico se sta assumendo un altro antibiotico a base di eritromicina o di Metronidazolo.
L’associazione con un altro antibiotico denominato Gentamicina può determinare occasionalmente un miglioramento terapeutico.
E’ possibile che un soggetto allergico a clindamicina lo sia anche nei confronti di un altro antibiotico a base di lincomicina.
Warfarin o medicinali simili utilizzati per fluidificare il sangue. Lei può essere più a rischio di avere una emoraggia. Il Suo medico potrebbe avere necessità di sottoporla a regolari esami del sangue per verificare la capacità del suo sangue di coagulare.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
L'alcol benzilico può attraversare la placenta (vedere Avvertenze speciali).
Non essendone accertata la sicurezza di impiego la clindamicina è controindicata nelle donne in gravidanza o durante l’allattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
La clindamicina non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari
Clindamicina Ibi soluzione iniettabile contiene alcol benzilico (vedere
Controindicazioni; Avvertenze speciali; Fertilità, gravidanza e allattamento).
Clindamicina Ibi contiene 7,76 mg di sodio per fiala di soluzione iniettabile.
Ciò deve essere tenuto in considerazione in pazienti che seguono una dieta a basso contenuto di sodio.
3. Come prendere Clindamicina Ibi
Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Il medico sceglierà la posologia e la via di somministrazione in base alla gravità dell’infezione, alle condizioni del paziente e alla sensibilità del microrganismo responsabile.
Adulti: somministrazione per via intramuscolare profonda o per fleboclisi.
Infezioni gravi: 600 - 1200 mg / die suddivisi in due, tre o quattro somministrazioni.
Infezioni gravissime: 1200 - 2700 mg / die suddivisi in due, tre o quattro somministrazioni.
Questi dosaggi se il caso lo richiede possono essere aumentati fino a 4800
mg / die da somministrare per fleboclisi in quelle infezioni che possono compromettere la vita del paziente.
Non somministrare per via intramuscolare dosi singole superiori a 600
mg.
Per le informazioni relative alla somministrazione per fleboclisi effettuata dagli operatori sanitari vedere la parte terminale del foglio illustrativo.
Nella malattia infiammatoria pelvica: 900 mg ogni 8 ore per via endovenosa in associazione ad un appropriato antibiotico attivo sui germi aerobi gram negativi.
Continuare la terapia per almeno 4 giorni e comunque per 48 ore dopo che si è osservato un miglioramento nella paziente.
Protozoi: toxoplasmosi cerebrale in pazienti con sistema immunitario compromesso ad alto rischio:
600 – 1200 mg di clindamicina per via endovenosa ogni 6 ore per 2
settimane, proseguire il trattamento con preparazioni per via orale fino a 8-10 settimane.
Funghi: polmonite da Pneumocystis carinii in pazienti con sistema immunitario compromesso ad alto rischio: 600 mg di clindamicina per via endovenosa ogni 6 ore, somministrata per 21 giorni, e 15-30
mg di un altro antibiotico, primachina somministrata per via orale 1 volta al giorno per 21 giorni.
Uso nei bambini e negli adolescenti
Al di sopra dei due anni di età, somministrazione per via intramuscolare
profonda o per fleboclisi.Infezioni gravi: 15 - 25 mg/kg/die suddivisi in 3 - 4 somministrazioni.
Infezioni gravissime: 25 - 40 mg/kg/die suddivisi in 3-4 somministrazioni. Il dosaggio da somministrare ai bambini può in alternativa essere valutato in base alla superficie corporea: 350
mg/m2/die per le infezioni gravi e 450 mg/m2/die per le infezioni gravissime.
Se si dovesse manifestare una diarrea grave sospendere l’antibiotico.
Se prende più Clindamicina Ibi di quanto deve
Non essendo gli effetti indesiderati dose-correlati, il sovradosaggio è un problema raro soprattutto se il farmaco viene somministrato secondo quanto indicato.
L'emodialisi e la dialisi peritoneale non sono efficaci nel rimuovere la clindamicina dal siero.
Se dimentica di prendere Clindamicina Ibi
Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Se interrompe il trattamento con Clindamicina Ibi
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico o al farmacista.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
A seguito di somministrazione di clindamicina sono stati segnalati i seguenti effetti indesiderati.
Effetti indesiderati comuni (possono interessare 1 persona su 10)
• infiammazione delle vene degli arti inferiori (tromboflebiti)
• una forma di diarrea grave (colite pseudomembranosa)
• alterazioni della funzione del fegato (transaminasi elevate)
• macchie rosse e in rilievo sulla pelle (esantemi maculo papulosi)
Effetti indesiderati non comuni (possono interessare 1 persona su
100)
• alterazione del gusto (disgeusia)
• cessata attività del cuore e dei vasi sanguigni (arresto cardio-
respiratorio)
• riduzione della pressione del sangue (ipotensione)
• diarrea
• nausea
• macchie rosse multiformi sulla pelle (eritema multiforme)
• piccole macchie rosse sulla pelle (orticaria)
• Prurito
• • dolore locale
• raccolta locale di pus (ascesso)
Frequenza non nota (non può essere definita sulla base dei dati
disponibili)
• infezione della vagina (vaginite)
• variazione del numero delle cellule del sangue (neutropenia, leucopenia, eosinofilia, agranulocitosi e trombocitopenia)
• gravi reazioni allergiche (reazioni anafilattoidi)
• reazione al farmaco con aumento del numero di alcune cellule del sangue (eosinofili) e sintomi generali (macchie rosse sulla pelle, febbre, aumento del volume dei linfonodi)
• dolore addominale
• vomito
• colorito giallo di occhi e pelle (ittero)
• vescicole, distacco della pelle e aree di arrossamento (Necrolisi epidermica tossica)
• macchie rosse multiformi sulla pelle (sindrome di Stevens-Johnson)
• eruzione della pelle con formazione di pustole superficiali (pustolosi esantematica acuta generalizzata, AGEP)
• arrossamento della pelle e formazioni di croste (dermatite esfoliativa)
• formazione di bolle sulla pelle (dermatite bollosa)
• macchie rosse sulla pelle simili al morbillo (esantemi morbilliformi generalizzati)
• irritazione in sede di iniezione
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare Clindamicina Ibi
Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sulla scatola dopo “SCAD”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici.
Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
Non conservare a temperatura superiore ai 25°C.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Clindamicina Ibi
Il principio attivo è clindamicina fosfato mg 712,92 equivalente a mg 600
di clindamicina base.
Gli altri componenti sono alcol benzilico, sodio idrato, EDTA, acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di Clindamicina Ibi e contenuto della
confezione
Soluzione iniettabile, per somministrazione intramuscolare profonda o per fleboclisi.
Astuccio contenente 1 fiala da 600 mg/4ml.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e
produttore
Titolare A.I.C.
Istituto Biochimico Italiano Giovanni Lorenzini S.p.A., Via Fossignano, 2 –
04011 Aprilia (LT)
Produttore
Biologici Italia Laboratories S.r.l. – Via F. Serpero, 2 – 20060 Masate (MI)
Le informazioni seguenti sono destinate esclusivamente ai medici
o agli operatori sanitari
La clindamicina non deve essere iniettata per via endovenosa sotto forma di bolo non diluito, ma deve essere infusa in un periodo di almeno 10 - 60
minuti.
Non somministrare per via intramuscolare dosi singole superiori a 600 mg di Clindamicina Ibi.
Il farmaco può essere somministrato per la prima volta mediante fleboclisi rapida e successivamente mediante fleboclisi lenta secondo il seguente schema:
Per ottenere concentrazioni ematiche di clindamicina superiori a
4 mcg / ml
5 mcg / ml
6 mcg / ml
Iniziare con fleboclisi rapida di
10 mg/min x 30’
15 mg/min x 30’
20 mg/min x 30’
Continuare con
0,75 mg/min
1,00 mg/min
1,25 mg/min
La concentrazione di clindamicina nel diluente per infusione non deve superare 12 mg/ml e la velocità
di infusione non deve superare 30 mg al minuto. Clindamicina non deve essere iniettata per via endovenosa sotto forma di bolo non diluito, ma deve essere infusa in un periodo di almeno 10 60 minuti. La somministrazione di clindamicina mediante fleboclisi va effettuata secondo lo schema seguente:
Dose
300 mg
600 mg
900 mg
1200 mg
Diluire in
50 ml
50 ml
100 ml
100 ml
Tempo di somministrazione
10 minuti
20 minuti
30 minuti
40-60 minuti
Si raccomanda di non somministrare più di 1200 mg in una singola infusione della durata di un’ora.
Compatibilità’
I seguenti medicinali sono incompatibili con la clindamicina fosfato:
ampicillina, sodio difenilidantoina, barbiturici, aminofillina, magnesio solfato, gluconato di calcio.
E’ stato dimostrato antagonismo in vitro tra clindamicina e eritromicina, quindi i due medicinali non devono essere somministrati contemporaneamente.
Clindamicina fosfato è risultata fisicamente e chimicamente compatibile per almeno 24 ore in soluzioni iniettabili di destrosio 5 % e cloruro di sodio
0,9 % contenente i seguenti antibiotici nelle concentrazioni comunemente impiegate: amikacina, aztreonam, cefamandolo, cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, Ceftazidima, ceftizoxima, Gentamicina, netilmicina, piperacillina e tobramicina.
La compatibilità e la durata di stabilità delle miscele di farmaci variano in funzione della concentrazione e di altre condizioni.
