FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Bimzelx 160 mg soluzione iniettabile in penna preriempita
Clicca qui per visualizzare l’estratto della Scheda TecnicaFoglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
Bimzelx 160 mg soluzione iniettabile in penna preriempita
bimekizumabMedicinale sottoposto a monitoraggio addizionale. Ciò permetterà la rapida identificazione di nuove informazioni sulla sicurezza. Lei può contribuire segnalando qualsiasi effetto indesiderato riscontrato durante l’assunzione di questo medicinale. Vedere la fine del paragrafo 4 per le informazioni su come segnalare gli effetti indesiderati.
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti
informazioni per lei.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Istruzioni per l’uso
1. Cos’è Bimzelx e a cosa serve
Cos’è Bimzelx
Bimzelx contiene il principio attivo bimekizumab.
A cosa serve Bimzelx
Bimzelx è utilizzato per il trattamento delle seguenti malattie infiammatorie:
• Psoriasi a placche
• Artrite psoriasica
• Spondiloartrite assiale, comprendente la spondiloartrite assiale non radiografica e la spondilite anchilosante (spondiloartrite assiale radiografica)
Psoriasi a placche
Bimzelx è usato nei soggetti adulti per il trattamento di una condizione della pelle chiamata “psoriasi a placche”. Bimzelx riduce i sintomi, tra cui dolore, prurito e desquamazione della pelle.
Artrite psoriasica
Bimzelx è utilizzato per il trattamento di adulti con artrite psoriasica. L’artrite psoriasica è una malattia che causa l’infiammazione delle articolazioni, spesso accompagnata da psoriasi a placche. In caso di artrite psoriasica attiva, possono essere somministrati prima altri medicinali. Se questi medicinali non risultano abbastanza efficaci, o in caso di intolleranza, le verrà somministrato Bimzelx in monoterapia o in combinazione con un altro medicinale, noto come metotressato.
Bimzelx riduce l’infiammazione e può, quindi, contribuire a ridurre il dolore, la rigidità, il gonfiore all’interno e intorno alle articolazioni, l’eruzione cutanea psoriasica, i danni alle unghie dovuti alla psoriasi e a rallentare i danni alla cartilagine e alle ossa delle articolazioni coinvolte nella malattia.
Questi effetti possono contribuire a controllare i segni e i sintomi della malattia, a facilitare le normali attività quotidiane, a ridurre la stanchezza e a migliorare la qualità della vita.
Spondiloartrite assiale, comprendente la spondiloartrite assiale non radiografica e la spondilite anchilosante (spondiloartrite assiale radiografica)
Bimzelx è usato per il trattamento di adulti con una malattia infiammatoria che colpisce principalmente la colonna vertebrale e causa infiammazione delle articolazioni spinali, chiamata spondiloartrite assiale. Se la condizione non è visibile nelle radiografie, viene indicata come
“spondiloartrite assiale non radiografica”; se i pazienti presentano segni radiografici visibili, la si indica come “spondilite anchilosante” o “spondiloartrite assiale radiografica”.
Se soffre di spondiloartrite assiale, inizialmente le saranno somministrati altri medicinali. Se non risponde in modo adeguato a questi medicinali, riceverà Bimzelx al fine di ridurre i segni e sintomi della malattia, attenuare l’infiammazione e migliorare la funzione fisica. Bimzelx può contribuire a ridurre il dolore alla schiena, la rigidità e la stanchezza, il che potrebbe aiutarla nello svolgimento delle normali attività quotidiane e migliorare la sua qualità della vita.
Come agisce Bimzelx
Bimekizumab, il principio attivo di Bimzelx, appartiene a un gruppo di medicinali chiamati inibitori dell’interleuchina (IL). Bimekizumab agisce riducendo l’attività di due proteine chiamate IL-17A e
IL-17F, che sono coinvolte nello sviluppo dell’infiammazione. Nelle malattie infiammatorie come la psoriasi, l’artrite psoriasica e la spondiloartrite assiale, sono presenti livelli più elevati di queste proteine.
2. Cosa deve sapere prima di usare Bimzelx
Non usi Bimzelx
• se è allergico a bimekizumab o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6);
• se ha un’infezione, inclusa la tubercolosi (TBC), che il medico considera importante.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di usare Bimzelx se:
• ha un’infezione o un’infezione che si ripresenta ripetutamente;
• ha ricevuto una vaccinazione di recente o prevede di riceverne una. Non deve ricevere determinati tipi di vaccini (vaccini vivi) mentre usa Bimzelx;
• ha avuto la tubercolosi (TBC);
• ha avuto una malattia infiammatoria intestinale (la malattia di Crohn o la colite ulcerosa).
Malattia infiammatoria intestinale (come malattia di Crohn o colite ulcerosa)
Interrompa l’uso di Bimzelx e si rivolga al medico o richieda immediatamente assistenza medica se nota sangue nelle feci, crampi addominali, dolore, diarrea o perdita di peso. Potrebbero essere segni di una nuova malattia infiammatoria intestinale o del peggioramento di una malattia infiammatoria intestinale (la malattia di Crohn o la colite ulcerosa).
Faccia attenzione a eventuali infezioni e reazioni allergiche
Bimzelx può raramente causare gravi infezioni. Si rivolga al medico oppure richieda
immediatamente assistenza medica se nota la comparsa di qualsiasi segno che indica una infezione
grave. Tali segni sono elencati al paragrafo 4 “Effetti indesiderati gravi”.Bimzelx può potenzialmente causare gravi reazioni allergiche. Si rivolga al medico o richieda
immediatamente assistenza medica se nota la comparsa di qualsiasi segno che indica una grave
reazione allergica. Tali segni possono includere:• difficoltà a respirare o a deglutire
• bassa pressione sanguigna, che potrebbe causare capogiri o stordimento
• gonfiore del viso, delle labbra, della lingua o della gola
• prurito intenso della pelle, con un’eruzione cutanea rossa o protuberanze in rilievo.
Bambini e adolescenti
Non somministri questo medicinale a bambini e adolescenti di età inferiore a 18 anni, perché non è stato studiato in questa fascia di età.
Altri medicinali e Bimzelx
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
Gravidanza, allattamento e fertilità
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico prima di prendere questo medicinale. È preferibile evitare l’uso di
Bimzelx durante la gravidanza. Questo perché non è noto se questo medicinale possa danneggiare il bambino.
Se è una donna in età fertile deve usare un metodo contraccettivo durante l’uso di questo medicinale e per almeno 17 settimane dopo l’ultima dose di Bimzelx.
Se sta allattando al seno o desidera farlo, chieda consiglio al medico prima di usare questo medicinale.
Deve decidere insieme al medico se può allattare al seno o assumere Bimzelx.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
È improbabile che Bimzelx alteri la capacità di guidare veicoli e di usare macchinari.
Bimzelx contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose, cioè essenzialmente “senza sodio”.
3. Come usare Bimzelx
Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
Quanto Bimzelx viene somministrato e per quanto tempo
Psoriasi a placche
La dose raccomandata, somministrata mediante iniezioni sotto la pelle (“iniezioni sottocutanee”) è la seguente:
• 320 mg (somministrati con due penne preriempite contenenti 160 mg ciascuna) alle
settimane 0, 4, 8, 12, 16;• dalla settimana 16, utilizzerà 320 mg (due penne preriempite contenenti 160 mg ciascuna)
ogni 8 settimane. Se pesa più di 120 kg, il medico può decidere di continuare le iniezioni ogni 4 settimane a partire dalla settimana 16.
Artrite psoriasica
La dose raccomandata, somministrata mediante iniezioni sotto la pelle (“iniezioni sottocutanee”) è la seguente:
• 160 mg (somministrati mediante una penna pre-riempita) ogni 4 settimane.
• In caso di artrite psoriasica con psoriasi a placche coesistente da moderata a grave, il regime di dose raccomandato è lo stesso della psoriasi a placche. Dopo la settimana 16, il medico può adattare le iniezioni a 160 mg ogni 4 settimane, a seconda dei sintomi articolari.
Spondiloartrite assiale, comprendente la spondiloartrite assiale non radiografica e la spondilite anchilosante (spondiloartrite assiale radiografica)
La dose raccomandata, somministrata mediante iniezione sotto la pelle (“iniezioni sottocutanee”), è
160 mg (somministrati con una penna preriempita) ogni 4 settimane.
Lei e il medico o infermiere deciderete se potrà autosomministrarsi questo medicinale. Non esegua l’iniezione di questo medicinale, a meno che non sia stato istruito da un operatore sanitario. Anche chi si prende cura di lei può eseguire l’iniezione per somministrale il medicinale, dopo essere stato addestrato.
Prima di iniettare Bimzelx penna preriempita legga attentamente le “Istruzioni per l’uso” alla fine di
questo foglio illustrativo.Se usa più Bimzelx di quanto deve
Informi il medico se ha ricevuto più Bimzelx di quanto deve o la dose è stata somministrata prima di quando dovuto.
Se dimentica di usare Bimzelx
Parli con il medico se ha dimenticato di iniettare una dose di Bimzelx.
Se interrompe il trattamento con Bimzelx
Parli con il medico prima di interrompere il trattamento con Bimzelx. Se interrompe il trattamento, i sintomi possono ripresentarsi.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
4. Possibili effetti indesiderati
Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Effetti indesiderati gravi
Si rivolga al medico o richieda immediatamente assistenza medica se manifesta uno qualsiasi degli
effetti indesiderati indicati di seguito:Possibili infezioni gravi, i segni possono includere:
• febbre, sintomi di tipo influenzale, sudorazioni notturne
• stanchezza o respiro affannoso, tosse che non passa
• pelle calda, arrossata e dolente, oppure eruzione cutanea dolente con formazione di bolle.
Il medico valuterà se può continuare a usare Bimzelx.
Altri effetti indesiderati
Informi il medico, il farmacista o l’infermiere se manifesta uno qualsiasi degli effetti indesiderati indicati di seguito:
Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)
• infezioni delle vie aeree superiori con sintomi quali mal di gola e naso chiuso
Comuni (possono interessare fino a 1 persona su 10)
• candidiasi in bocca o gola con sintomi come chiazze di colore bianco o giallo; bocca rossa o dolorante e dolore nella deglutizione
• infezione fungina della pelle, come il piede dell’atleta tra le dita dei piedi
• infezioni dell’orecchio
• herpes labiali (infezioni da herpes simplex)
• disturbi dello stomaco (gastroenterite)
• follicoli piliferi infiammati che possono assomigliare a brufoli
• mal di testa
• prurito, pelle secca o eruzione cutanea simile a un eczema talvolta con gonfiore e pelle arrossata
(dermatite)
• acne
• arrossamento, dolore o gonfiore in sede di iniezione
• sensazione di stanchezza
Non comuni (possono interessare fino a 1 persona su 100)
• abbassamento dei livelli di globuli bianchi (neutropenia)
• infezioni fungine della pelle e delle membrane mucose (inclusa candidiasi esofagea)
• secrezione dall’occhio con prurito, arrossamento e gonfiore (congiuntivite)
• sangue nelle feci, crampi e dolori addominali, diarrea o perdita di peso (segni di problemi intestinali.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
5. Come conservare Bimzelx
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta e sulla scatola dopo
“Scad./EXP”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservi in frigorifero a una temperatura compresa tra 2 °C e 8 °C. Non congelare.
Tenga le penne preriempite nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Bimzelx può essere tenuto fuori dal frigorifero per un massimo di 25 giorni, purché conservato nella confezione esterna, a una temperatura non superiore ai 25 °C e lontano dalla luce diretta. Non usare la penna preriempita dopo tale periodo. Sulla scatola è presente uno spazio per scrivere la data in cui è stata prelevata dal frigorifero.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene Bimzelx
• Il principio attivo è bimekizumab. Ciascuna penna preriempita contiene 160 mg di bimekizumab in 1 mL di soluzione.
• Gli altri componenti sono glicina, acetato di sodio triidrato, acido acetico glaciale, polisorbato 80 e acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di Bimzelx e contenuto della confezione
Bimzelx è un liquido da limpido a leggermente opalescente. Il suo colore può variare da incolore a giallo paglierino-marrone chiaro. Si presenta in una singola penna preriempita monouso.
Bimzelx è disponibile in confezioni contenenti 1 o 2 penne preriempite e in confezioni multiple costituite da 3 scatole, contenenti ciascuna 1 penna preriempita, o in confezioni multiple costituite da 2 scatole, contenenti ciascuna 2 penne preriempite.
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
UCB Pharma S.A.
Allée de la Recherche 60
B-1070 Bruxelles, Belgio
Produttore
UCB Pharma S.A.
Chemin du Foriest
B-1420 Braine-l’Alleud, Belgio
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien
UCB Pharma S.A./NV
Tél/Tel: + 32 / (0)2 559 92 00
Lietuva
UCB Pharma Oy Finland
Tel: + 358 9 2514 4221 (Suomija)
България
Ю СИ БИ БългарИя ЕООД
Teл.: + 359 (0) 2 962 30 49
Luxembourg/Luxemburg
UCB Pharma S.A./NV
Tél/Tel: + 32 / (0)2 559 92 00 (Belgique/Belgien)
Česká republika
UCB s.r.o.
Tel: + 420 221 773 411
Danmark
UCB Nordic A/S
Tlf: + 45 / 32 46 24 00
Magyarország
UCB Magyarország Kft.
Tel.: + 36-(1) 391 0060
Malta
Pharmasud Ltd.
Tel: + 356 / 21 37 64 36
Deutschland
UCB Pharma GmbH
Tel: + 49 /(0) 2173 48 4848
Nederland
UCB Pharma B.V.
Tel.: + 31 / (0)76-573 11 40
Eesti
UCB Pharma Oy Finland
Tel: + 358 9 2514 4221 (Soome)
Norge
UCB Nordic A/S
Tlf: + 47 / 67 16 5880
Ελλάδα
UCB Α.Ε.
Τηλ: + 30 / 2109974000
España
UCB Pharma, S.A.
Tel: + 34 / 91 570 34 44
France
UCB Pharma S.A.
Tél: + 33 / (0)1 47 29 44 35
Hrvatska
Medis Adria d.o.o.
Tel: +385 (0) 1 230 34 46
Ireland
UCB (Pharma) Ireland Ltd.
Tel: + 353 / (0)1-46 37 395
Ísland
Vistor hf.
Simi: + 354 535 7000
Italia
UCB Pharma S.p.A.
Tel: + 39 / 02 300 791
Κύπρος
Lifepharma (Z.A.M.) Ltd
Τηλ: + 357 22 056300
Latvija
UCB Pharma Oy Finland
Tel: + 358 9 2514 4221 (Somija)
Österreich
UCB Pharma GmbH
Tel: + 43-(0)1 291 80 00
Polska
UCB Pharma Sp. z o.o. / VEDIM Sp. z.o.o.
Tel: + 48 22 696 99 20
Portugal
UCB Pharma (Produtos Farmacêuticos), Lda
Tel: + 351 21 302 5300
România
UCB Pharma Romania S.R.L.
Tel: + 40 21 300 29 04
Slovenija
Medis, d.o.o.
Tel: + 386 1 589 69 00
Slovenská republika
UCB s.r.o., organizačná zložka
Tel: + 421 (0) 2 5920 2020
Suomi/Finland
UCB Pharma Oy Finland
Puh/Tel: + 358 9 2514 4221
Sverige
UCB Nordic A/S
Tel: + 46 / (0) 40 294 900
United Kingdom (Northern Ireland)
UCB (Pharma) Ireland Ltd.
Tel: + 353 / (0)1-46 37 395
Altre fonti d’informazioni
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali, http://www.ema.europa.eu
70
Istruzioni per l’uso
Legga tutte le istruzioni che seguono prima di usare Bimzelx penna preriempita.
Descrizione di Bimzelx penna preriempita (vedere Figura A):
A
Cappuccio
Finestra di osservazione
Protezione copriago
Impugnatura
Informazioni importanti
• L’operatore sanitario deve mostrarle come preparare e iniettare Bimzelx usando la penna
preriempita. Non esegua l’iniezione a se stesso o a qualcun altro, fino a quando non le sarà
mostrato come iniettare Bimzelx nel modo giusto.
• Lei e/o la persona che la assiste dovete leggere queste Istruzioni per l’uso prima di ogni utilizzo di Bimzelx.
• Contatti l’operatore sanitario se lei o la persona che la assiste avete domande su come iniettare
Bimzelx nel modo giusto.
• A seconda della dose prescritta, dovrà utilizzare 1 o 2 penne preriempite di Bimzelx. È
necessaria 1 penna preriempita per una dose da 160 mg e sono necessarie 2 penne preriempite
(una dopo l’altra) per una dose da 320 mg.
Non usi questo medicinale e lo restituisca alla farmacia se:
• la data di scadenza (Scad./EXP) è stata superata;
• il sigillo della scatola è rotto;
• la penna preriempita è caduta o appare danneggiata;
• il liquido è stato congelato (anche dopo scongelamento).
Per un’iniezione più confortevole: estragga la penna preriempita/le penne preriempite di Bimzelx dal
frigorifero e la/le lasci su una superficie piana a temperatura ambiente per 30-45 minuti prima
dell’iniezione.• Non riscaldi la penna preriempita/le penne preriempite in nessun altro modo, ad esempio in un forno a microonde o in acqua calda.
• Non agiti la penna preriempita/le penne preriempite.
• Non rimuova il cappuccio della penna preriempita/delle penne preriempite finché non è pronto a eseguire l’iniezione.
Segua le seguenti istruzioni ogni volta che usa Bimzelx.
Passaggio 1: prepararsi all’iniezione/alle iniezioni
A seconda della dose prescritta, posizioni i seguenti oggetti su una superficie di lavoro piatta e
ben illuminata, come un tavolo:
• 1 o 2 penne preriempite di Bimzelx
Saranno inoltre necessari (non inclusi nella scatola):
• 1 o 2 salviette imbevute di alcol
• 1 o 2 batuffoli di cotone pulito
• 1 contenitore per lo smaltimento di materiali taglienti. Vedere “Smaltire la penna preriempita utilizzata di Bimzelx” alla fine di queste Istruzioni per l’uso.
Passaggio 2: scegliere il sito di iniezione e preparare l’iniezione
2a: Scelga il sito di iniezione
• I punti che può scegliere per l’iniezione sono:
o stomaco (addome) o coscia (vedere Figura B);
o anche la parte posteriore del braccio può essere usata se l’iniezione viene
somministrata da un’altra persona (vedere Figura C).
B
C
addome o coscia parte posteriore del braccio
• Non effettui l’iniezione su zone in cui la pelle è sensibile, livida, arrossata, desquamata, dura o in aree con cicatrici o smagliature.
• Non effettui l’iniezione a meno di 5 cm di distanza dall’ombelico.
• Se è necessario effettuare una seconda iniezione in base alla dose prescritta (320 mg), usi un sito di iniezione diverso per la seconda iniezione. Non usi lo stesso sito per le due iniezioni consecutive.
2b: Si lavi bene le mani con acqua e sapone e le asciughi con una salvietta pulita
2c: Prepari la pelle
• Disinfetti il sito di iniezione con una salvietta imbevuta di alcol. Lasci asciugare l’area completamente. Non tocchi nuovamente l’area disinfettata prima dell’iniezione.
2d: Controlli la penna preriempita (vedere Figura D)
• Si assicuri che il nome Bimzelx e la data di scadenza siano leggibili sull’etichetta.
• Controlli il medicinale attraverso la finestra di osservazione. Il medicinale deve essere da limpido a leggermente opalescente e privo di particelle. Il suo colore può variare da incolore a giallo paglierino-marrone chiaro. Potrebbe vedere bolle d’aria nel liquido: ciò è normale.
• Non utilizzi Bimzelx penna preriempita se il medicinale è torbido, di colore alterato o contiene particelle.
D
Finestra di osservazione
Data di scadenza
Passaggio 3: iniettare Bimzelx
3a: Rimuova il cappuccio della penna preriempita
• Con una mano tenga saldamente la penna preriempita sull’impugnatura. Con l’altra mano
rimuova il cappuccio dalla penna preriempita (vedere Figura E). L’ago è ora scoperto, anche se
non riesce a vederlo.• Non tocchi la protezione copriago e non rimetta in posizione il cappuccio. In caso contrario potrebbe attivare la penna preriempita e pungersi.
E
3b: Tenga la penna preriempita a un angolo di 90 gradi rispetto al sito di iniezione pulito (vedere
Figura F)
F
90°
3c: Faccia aderire completamente la penna preriempita alla pelle, quindi la prema saldamente in
giù, contro la pelle
Si udirà un clic. L’iniezione comincia al momento del primo “clic” (vedere Figura G).
Non rimuova la penna preriempita dalla pelle.
G
CClliicck
3d: Continui a tenere la penna preriempita in posizione, premendola saldamente contro la pelle.
• Sentirà un secondo “clic” entro 15 secondi dal primo.
• Il secondo clic indica che tutto il medicinale è stato iniettato e che l’iniezione di Bimzelx è terminata. Dovrebbe vedere l’indicatore di colore giallo riempire la finestra di visualizzazione
(vedere Figura H).
H
115s
CCllicck
3e: Rimuova la penna preriempita sollevandola delicatamente dalla pelle. La protezione
copriago coprirà automaticamente l’ago
• Prema un batuffolo di cotone asciutto sul sito di iniezione per pochi secondi. Non strofini il sito di iniezione. Potrebbe vedere un leggero sanguinamento o una goccia di liquido: ciò è normale.
Può coprire il sito di iniezione con un piccolo cerotto, se necessario.
Passaggio 4: Smaltire la penna preriempita utilizzata di Bimzelx
Metta la penna preriempita usata in un contenitore per lo smaltimento di materiali taglienti
immediatamente dopo l’uso (vedere Figura I).
I
Se deve effettuare una seconda iniezione quando prescritto dal medico, usi una nuova penna
preriempita di Bimzelx e ripeta i passaggi da 2 a 4.
Si assicuri di selezionare un nuovo sito di iniezione per la seconda iniezione.
