Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
PULMIST Adulti 2mg/2ml soluzione da nebulizzare
PULMIST Bambini 1mg/2ml soluzione da nebulizzare

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Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
PULMIST Adulti 2mg/2ml soluzione da nebulizzare
PULMIST Bambini 1mg/2ml soluzione da nebulizzare
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Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di prendere questo medicinale 
perché contiene importanti informazioni per lei.
Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:

1. Che cos’è PULMIST e a cosa serve

PULMIST contiene il principio attivo Flunisolide.
La Flunisolide appartiene ad un gruppo di farmaci chiamati glucocorticoidi antiasmatici che svolgono una marcata azione contro le allergie e gli stati infiammatori.
PULMIST è indicato nel trattamento delle patologie allergiche delle alte vie respiratorie come l’asma bronchiale, la bronchite cronica di tipo asmatico e le irritazioni/infiammazioni della mucosa nasale (riniti) croniche e stagionali.

2. Cosa deve sapere prima di prendere PULMIST

Non prenda PULMIST
- Se è allergico (ipersensibile) alla Flunisolide, a sostanze strettamente correlate dal punto di vista chimico, o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale elencati al paragrafo 6.
- Se è affetto da una patologia nota come tubercolosi polmonare, sia in stato attivo che quiescente.
- Se ha contratto infezioni non trattate da funghi, batteri o virus.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico o al farmacista prima di prendere PULMIST
- se è in stato di gravidanza o se sta allattando (vedere “Gravidanza e allattamento”);
- se è già in trattamento per via sistemica con farmaci appartenenti alla classe dei corticosteroidi. Il suo medico terrà sotto stretto controllo la sua risposta alla terapia, indicandole di assumere PULMIST inialmente in maniera concomitante e di ridurre poi progressivamnete il trattamento sistemico con i corticosteroidi.
Durante i periodi di stress o di grave attacco asmatico, il suo medico potrebbe consigliarle una terapia aggiuntiva con steroidi per via sistemica e la sottoporrà ad analisi frequenti per valutare la funzionalità della sua ghiandola cortico-surrenalica.
L’ uso prolungato di PULMIST può provocare:
- fenomeni di sensibilizzazione (cioè la somministrazione di una data dose del farmaco può dare un effetto maggiore di quello ottenuto alla prima somministrazione) e gli effetti indesiderati sistemici classici previsti per questo
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medicinale. In questo casi contatti il suo medico che le indicherà la terapia più idonea.
- se assunto ad alte dosi e per via inalatoria (attraverso le vie aeree superiori), con una probabilità più bassa rispetto al trattamento con corticosteroidi orali, l’insorgenza dei seguenti effetti indesiderati: sindrome di Cushing (condizione conseguente all’eccesso di ormoni glucocorticoidi presenti nel circolo sanguigno) e aspetto Cushingoide (caratteristico di chi è affetto da questa sindrome); compromissione dell’attività della ghiandola surrenalica, ritardo della crescita in bambini e adolescenti, riduzione della densità minerale ossea, cataratta, glaucoma e, più raramente una serie di effetti psicologici o comportamentali che includono iperattività psicomotoria, disturbi del sonno, ansietà, depressione o aggressività (particolarmente nei bambini). È
importante, quindi, che lei assuma la dose più bassa possibile di farmaci corticosteroidi per inalazione, efficace per il controllo effettivo dell’asma.
Vedere quanto riportato al paragrafo 4.
Presti particolare attenzione a queste possibili situazioni:
- L’aumento della dose non migliora l'efficacia terapeutica del prodotto e comporta un aumento del rischio di sviluppare effetti indesiderati. Non prenda una dose superiore di PULMIST rispetto a quella raccomandata.
Bambini
Non dia PULMIST ai bambini al di sotto dei 4 anni, dato che non vi è esperienza sufficiente in questa popolazione.
Per chi svolge attività sportiva
L’uso di PULMIST senza necessità terapeutica costituisce doping e può determinare comunque positività ai test anti-doping.
Altri medicinali e PULMIST
Informi il medico o il farmacista se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale , inclusi medicinali ottenuti senza prescrizione medica.
Alcuni medicinali possono aumentare gli effetti del PULMIST e il medico potrebbe volerla tenere sotto stretta osservazione se sta assumendo questi medicinali
(compresi alcuni medicinali per il trattamento dell’HIV: ritonavir, cobicistat).
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, o se sta allattando con latte materno chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Non è consigliabile l'impiego di Flunisolide durante i primi tre mesi di gravidanza.
L'impiego nel secondo e terzo trimestre di gravidanza e nell’allattamento deve avvenire solo dietro diretta indicazione del suo medico che valuterà se i potenziali benefici superano i rischi possibili.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
PULMIST non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari

3. Come prendere PULMIST

Prenda questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
La dose raccomandata è:
Adulti
Metà contenuto di un contenitore monodose (1 ml) di PULMIST Adulti 2mg/2ml soluzione da nebulizzare 2 volte al giorno.
Bambini
Metà contenuto di un contenitore monodose (1 ml) di PULMIST Bambini 1mg/2ml soluzione da nebulizzare 2 volte al giorno.
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L'insorgenza dell'effetto non è immediata. Usi il prodotto con regolarità e per più giorni secondo quanto le ha prescritto il suo medico.
I contenitori monodose sono graduati a metà dose.
Uso nei bambini
L’uso di PULMIST nei bambini di età inferiore ai 4 anni non è consigliato.
ISTRUZIONI PER L'USO DEL CONTENITORE MONODOSE
Per utilizzare il contenitore monodose eseguire le seguenti operazioni:
1) Flettere il monodose nelle due direzioni (v. fig. A).
2) Staccare il contenitore monodose dalla striscia prima sopra e poi al centro
(v. fig. B).
3) Aprire il contenitore monodose ruotando l'aletta (v. fig. C).
4) Esercitando una moderata pressione sulle pareti del contenitore monodose far uscire il medicamento nella quantità prescritta (v. fig. D).
5) In caso di utilizzo di metà dose il contenitore può essere richiuso capovolgendo e premendo il tappo (v. fig. E).
La quantità rimasta va utilizzata nell'arco delle 24 ore.
PULMIST deve essere utilizzato con nebulizzatori elettrici, sia per uso ambulatoriale che domiciliare. Non è consigliabile l'impiego con nebulizzatori a ultrasuoni perché vi è il rischio di surriscaldamento. La soluzione va usata tal quale senza diluire. Al termine della nebulizzazione una piccola parte della soluzione aderisce alle pareti o al fondo dell'ampolla e non può essere erogata; di ciò occorre tenere conto nella valutazione della dose somministrata.
Se prende più PULMIST di quanto deve
Nel caso di somministrazione di dosi eccessive di PULMIST soluzione da nebulizzare, riduca immediatamente le dosi e informi il suo medico o si rechi al più vicino ospedale.
La somministrazione di grandi quantità di Flunisolide in un breve periodo di tempo può determinare la compromissione della funzionalità dell’ipotalamo, dell’ipofisi e del surrene (l’asse ipotalamo-ipofisi-surrene).
Se dimentica di prendere PULMIST
Usi il prodotto con regolarità e per più giorni secondo quanto le ha prescritto il suo medico. In caso dimenticasse di utilizzare PULMIST non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.
Se smette di prendere PULMIST
Non interrompa il trattamento con il medicinale a meno che non sia il medico a dirglielo. L'insorgenza dell'effetto non è immediata. Usi il prodotto con regolarità
e per più giorni secondo quanto le ha prescritto il suo medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al 
medico o al farmacista.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
Non è stato riferito alcun grave effetto collaterale in seguito all'uso del prodotto alle dosi consigliate.
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I seguenti effetti indesiderati sono stati segnalati con l’uso di
Flunisolide. Se dovesse manifestare uno dei seguenti effetti indesiderati 
in forma grave, interrompa il trattamento con PULMIST e informi 
immediatamente il suo medico:
irritazione nasale, sangue dal naso (epistassi), naso chiuso, naso che cola
(rinorrea);
alterazioni della voce (raucedine), irritazione del cavo orale o delle fauci.
Altri effetti indesiderati che possono verificarsi con PULMIST sono:
Infezioni localizzate di tipo fungino (candidosi): occasionalmente possono comparire nel cavo orale che regrediscono rapidamente dopo terapia locale con anti-fungini senza sospendere il trattamento. L'insorgenza di tali infezioni fungine può essere minimizzata sciacquandosi regolarmente la bocca dopo ogni applicazione.
Tosse e irritazione delle vie respiratorie superiori: in particolare in pazienti particolarmente sensibili dopo l'inalazione dell'aerosol.
Lieve e transitorio senso di bruciore della mucosa nasale.
Congestione nasale e polipi nasali. Tali effetti collaterali sono i più comunemente riscontrati in pazienti in terapia con farmaci di natura corticoide, e sono conseguenza della riduzione della terapia per via sistemica. Tali pazienti vanno comunque tenuti sotto stretto controllo nel caso di trattamenti prolungati, al fine di accertare tempestivamente l'eventuale comparsa di manifestazioni sistemiche come malattia delle ossa (osteoporosi), lesioni gastrointestinali (ulcera peptica), compromissione del funzionamento della ghiandola cortico-surrenalica con conseguente abbassamento della pressione sanguigna e perdita di peso)
I seguenti effetti indesiderati possono insorgere in caso di utilizzo di 
dosi elevate di Flunisolide per lunghi periodi:
Compromissione della funzionalità del surrene;
ritardo della crescita in bambini ed adolescenti;
riduzione della densità minerale ossea;
malattie degli occhi come cataratta e glaucoma.
Altri effetti indesiderati che possono verificarsi con Flunisolide con 
frequenza Non Nota (la frequenza non può essere stimata sulla base dei dati disponibili):
eventi avversi psichiatrici che includono iperattività psicomotoria, disturbi del sonno, ansietà, depressione, aggressività, disturbi di comportamento
(particolarmente nei bambini).
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili. Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare PULMIST

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.
Il contenitore monodose aperto va utilizzato entro 24 ore dall’apertura.
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Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene PULMIST
Il principio attivo è la Flunisolide.
100 ml di soluzione di PULMIST Adulti 2mg/2ml soluzione da nebulizzare contengono 100 mg di Flunisolide.
100 ml di soluzione di PULMIST Bambini 1mg/2ml soluzione da nebulizzare contengono 50 mg di Flunisolide.
Gli altri componenti sono: propilenglicole, Sodio Cloruro, acido citrico, sodio citrato, acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di PULMIST e contenuto della confezione
PULMIST è una soluzione da nebulizzare.
È disponibile in confezioni di cartoncino contenente 15 o 20 contenitori monodose da 2 ml, graduati a metà dose e richiudibili.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
TITOLARE
So.Se.PHARM S.r.l.
Via dei Castelli Romani 22
00071 Pomezia (Roma)
Italia
PRODUTTORE
Genetic S.p.A.
Contrada Canfora, Nucleo Industriale
84084 Fisciano (SA)
Italia
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