Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
banda blu

FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
ORENCIA 50 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
ORENCIA 87,5 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
ORENCIA 125 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita

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Foglio illustrativo: informazioni per il paziente
ORENCIA 50 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
ORENCIA 87,5 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
ORENCIA 125 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita 
abatacept
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti 
informazioni per lei.
Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere.
Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio:

1. Cos’è ORENCIA e a cosa serve

ORENCIA contiene il principio attivo abatacept, una proteina prodotta in colture cellulari. ORENCIA
riduce l’attacco del sistema immunitario ai tessuti normali interferendo con le cellule immunitarie
(chiamate linfociti T) che contribuiscono allo sviluppo dell’artrite reumatoide. ORENCIA modula selettivamente l’attivazione delle cellule T coinvolte nella risposta infiammatoria del sistema immunitario.
ORENCIA è utilizzato per trattare l'artrite reumatoide e l'artrite psoriasica negli adulti e anche l'artrite idiopatica giovanile poliarticolare nei bambini di età pari o superiore ai 2 anni.
Artrite Reumatoide
L’artrite reumatoide è una malattia sistemica progressiva a lungo termine che, se non trattata, può portare a gravi conseguenze, come la distruzione delle articolazioni, l’aumento della disabilità e l’impedimento nello svolgimento delle attività quotidiane. Nelle persone affette da artrite reumatoide il sistema immunitario attacca i tessuti normali dell'organismo, portando dolore e gonfiore delle articolazioni. Questo può causare danno alle articolazioni. L’Artrite reumatoide (AR) colpisce ciascuno in maniera diversa. Nella maggior parte delle persone, i sintomi articolari si sviluppano gradualmente nel corso di diversi anni. Tuttavia, in alcune, l’AR può progredire rapidamente mentre altre persone possono avere l’AR per un periodo limitato di tempo e poi entrare in un periodo di remissione. L’AR è di solito una malattia cronica (a lungo termine) e progressiva. Ciò vuol dire che, sebbene sia in trattamento, sia che lei presenti ancora i sintomi o meno, l’AR potrebbe continuare a danneggiare le sue articolazioni. Individuando la strategia terapeutica giusta per lei, si potrebbe riuscire a rallentare tale processo patologico, il che può aiutare a ridurre il danno a lungo termine alle articolazioni, così come il dolore e la fatica e a migliorare in generale la sua qualità di vita.
ORENCIA è usato per trattare l'artrite reumatoide attiva da moderata a grave quando non risponde in maniera sufficiente al trattamento con altri medicinali modificanti la malattia o con un altro gruppo di medicinali chiamati ‘inibitori del Fattore di Necrosi Tumorale (TNF)’. E’ usato in associazione con un medicinale chiamato metotrexato.
ORENCIA può essere anche usato in associazione con metotrexato per trattare l'artrite reumatoide molto attiva e progressiva senza un precedente trattamento con metotrexato.
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ORENCIA è usato per:
- inibire la progressione del danno a livello delle articolazioni
- migliorare la funzionalità fisica
Artrite Psoriasica
L'artrite psoriasica è una malattia infiammatoria delle articolazioni, solitamente accompagnata da psoriasi, una malattia infiammatoria della pelle. Se ha un'artrite psoriasica attiva, verrà inizialmente trattato con altri medicinali. Se non risponde in maniera adeguata a questi medicinali, potrebbe essere trattato con ORENCIA al fine di:
Ridurre i segni e i sintomi della sua malattia.
Rallentare il danno alle ossa e alle articolazioni.
Migliorare la funzionalità fisica e la capacità di condurre normali attività giornaliere.
ORENCIA è utilizzato per trattare l'artrite psoriasica da solo o in combinazione con metotrexato.
Artrite Idiopatica Giovanile Poliarticolare
L’artrite idiopatica giovanile poliarticolare è una malattia infiammatoria cronica che interessa una o più articolazioni di bambini e adolescenti.
ORENCIA soluzione iniettabile in siringa preriempita è usato in bambini e adolescenti dai 2 ai 17 anni di età quando un precedente medicinale modificante la malattia non ha funzionato bene oppure non è adatto per loro. ORENCIA è usato di solito in combinazione con metotrexato, sebbene ORENCIA
possa anche essere usato da solo se il trattamento con metotrexato non è appropriato.
ORENCIA è usato per:
inibire la progressione del danno a livello delle articolazioni
migliorare la funzionalità fisica
migliorare altri segni e sintomi dell’artrite idiopatica giovanile poliarticolare

2. Cosa deve sapere prima di usare ORENCIA

Non usi ORENCIA
se è allergico ad abatacept o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6).
se ha un’infezione grave o non controllata, non inizi la terapia con ORENCIA. Un’infezione 
potrebbe esporla ad un rischio di gravi effetti indesiderati con ORENCIA.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere:
se ha reazioni allergiche come oppressione toracica, respiro sibilante, gravi capogiri o 
stordimento mentale, gonfiore o eruzione cutanea informi immediatamente il medico.
se ha qualsiasi tipo di infezione, incluse quelle a lungo termine o infezioni localizzate o se ha 
spesso infezioni o se presenta sintomi di infezione (per esempio febbre, senso di malessere, 
problemi ai denti), è importante che informi il medico. ORENCIA può ridurre la capacità
dell'organismo di combattere le infezioni ed il trattamento può renderla più soggetta ad infezioni o peggiorare lo stato di un’infezione che ha già.
se ha avuto la tubercolosi (TB) o ha i sintomi della tubercolosi (tosse persistente, perdita di 
peso, svogliatezza, lieve febbre) informi il medico. Prima di usare ORENCIA, il medico la 
sottoporrà ad accertamenti per la presenza di tubercolosi o ad un esame della pelle.
se ha l’epatite virale informi il medico. Prima di usare ORENCIA, il medico la sottoporrà ad 
accertamenti per l’epatite.
se ha un cancro, il medico deciderà se le potrà essere ancora somministrato ORENCIA.
se recentemente è stato vaccinato o sta programmando di vaccinarsi, informi il medico.
Alcuni vaccini non devono essere somministrati mentre sta ricevendo ORENCIA. Verifichi con il medico prima che le venga somministrato qualsiasi vaccino. Alcune vaccinazioni possono causare infezioni da vaccino. Se dovesse ricevere ORENCIA durante la gravidanza, il bambino potrebbe essere a rischio aumentato di prendere tale infezione fino ad approssimativamente 14
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settimane dopo l'ultima dose che ha ricevuto in gravidanza. È importante che dica ai medici del bambino e ad altri operatori sanitari dell'uso di ORENCIA durante la gravidanza così che possano decidere quando il bambino deve ricevere un vaccino.
Il medico può inoltre eseguire degli esami per valutare i valori del sangue.
Bambini e adolescenti
ORENCIA soluzione iniettabile in siringa preriempita non è stato studiato in bambini ed adolescenti sotto 2 anni di età. Pertanto l’uso di ORENCIA iniettabile in siringa preriempita non è raccomandato in questa popolazione di pazienti.
Altri medicinali e ORENCIA
Informi il medico se sta assumendo, ha recentemente assunto o potrebbe assumere qualsiasi altro medicinale.
ORENCIA non deve essere utilizzato con medicinali biologici per l’artrite reumatoide, inclusi gli 
inibitori del TNF quali adalimumab, etanercept e infliximab; non ci sono evidenze sufficienti per raccomandarne la somministrazione con anakinra e rituximab.
ORENCIA può essere utilizzato con altri medicinali comunemente usati per trattare l’artrite 
reumatoide, quali steroidi o antidolorifici, inclusi gli anti-infiammatori non steroidei come l’Ibuprofene o il Diclofenac.
Chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere qualsiasi altro medicinale se sta usando
ORENCIA.
Gravidanza e allattamento
Gli effetti di ORENCIA in gravidanza non sono noti, pertanto non usare ORENCIA se è in gravidanza a meno che il medico non glielo raccomandi specificatamente.
se è una donna in età fertile, deve utilizzare un metodo contraccettivo (controllo delle nascite)
affidabile mentre usa ORENCIA e fino a 14 settimane dopo l’ultima dose. Il medico la consiglierà sui metodi adatti.
se si verifica una gravidanza mentre usa ORENCIA, informi il medico.
Se dovesse ricevere ORENCIA durante la gravidanza, il bambino potrebbe essere a rischio maggiore di prendere un'infezione. E' importante che dica ai medici del bambino e ad altri operatori sanitari dell'uso di ORENCIA durante la gravidanza prima che il bambino riceva qualsiasi vaccino (per maggiori informazioni vedere la sezione relativa alle vaccinazioni).
Non è noto se ORENCIA sia in grado di passare nel latte umano. Deve interrompere l’allattamento 
con latte materno se è in terapia con ORENCIA e fino a 14 settimane dopo l’ultima dose.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non ci si aspetta che ORENCIA abbia effetti sulla capacità di guidare, andare in bicicletta o usare macchinari. Tuttavia, se si sente stanco o non si sente bene dopo il trattamento con ORENCIA, non deve guidare, andare in bicicletta o utilizzare macchinari.
ORENCIA contiene sodio
Questo medicinale contiene meno di 1 mmol di sodio (23 mg) per dose, cioè è essenzialmente 'senza sodio'.

3. Come usare ORENCIA

Usi questo medicinale seguendo sempre esattamente le istruzioni del medico o del farmacista. Se ha dubbi consulti il medico o il farmacista.
ORENCIA soluzione iniettabile si inietta sotto la pelle (uso sottocutaneo).
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Dose raccomandata negli adulti
La dose raccomandata di ORENCIA negli adulti con artrite reumatoide o artrite psoriasica è 125 mg a settimana indipendentemente dal peso.
Il medico può iniziare il trattamento con ORENCIA con o senza un’unica dose di polvere per concentrato per soluzione per infusione (somministrato in vena, solitamente nel braccio, per una durata di 30 minuti). Se la singola dose endovenosa viene somministrata per iniziare il trattamento, la prima iniezione sottocutanea di ORENCIA deve essere somministrata entro un giorno dall'infusione endovenosa, seguita da iniezioni sottocutanee di 125 mg a settimana.
ORENCIA può essere usato dalle persone con più di 65 anni di età senza alcuna modifica della dose.
Uso nei bambini e negli adolescenti
Per i pazienti di età compresa tra 2 e 17 anni con artrite idiopatica giovanile poliarticolare, la dose settimanale raccomandata di ORENCIA soluzione iniettabile in siringa preriempita è basata sul peso corporeo:
Dose settimanale di ORENCIA
Peso corporeo del
Paziente
Dose 
da 10 kg a meno di 25 kg
50 mg da 25 kg a meno di 50 kg
87,5 mg
50 kg o più
125 mg
Se è già in trattamento con ORENCIA per via endovenosa e desidera passare ad ORENCIA per via sottocutanea, deve ricevere l’iniezione sottocutanea al posto della sua prossima infusione endovenosa, seguita da iniezioni sottocutanee di ORENCIA settimanali.
Il medico la informerà sulla durata del trattamento e su quali altri medicinali, inclusi i medicinali antireumatici modificanti la malattia, può continuare ad assumere durante il trattamento con
ORENCIA, se ce ne sono.
Inizialmente, il medico o un infermiere può fare l’iniezione di ORENCIA. Tuttavia, lei e il medico potete decidere che lei può somministrarsi ORENCIA da solo. In tal caso, verrà istruito su come iniettarsi ORENCIA.
Parli con il medico qualora abbia qualsiasi domanda circa il somministrarsi l’iniezione. Troverà
dettagliate istruzioni per la preparazione e la somministrazione di ORENCIA alla fine di questo foglio
(vedere "Importanti istruzioni per l'uso").
Se usa più ORENCIA di quanto deve
Se ciò accadesse, contatti immediatamente il medico, che la terrà sotto controllo per qualsiasi segno o sintomo di effetti indesiderati e, se necessario, tratterà questi sintomi.
Se dimentica di usare ORENCIA
Tenga traccia della sua prossima dose. E’ molto importante utilizzare ORENCIA esattamente come prescritto dal medico. Se ha saltato la sua dose da non più di tre giorni da quando avrebbe dovuto prenderla, prenda la sua dose appena si ricorda e quindi segua lo schema originale di dosaggio nel giorno scelto. Se ha saltato la dose da più di tre giorni, chieda al medico quando prendere la sua dose successiva.
Se interrompe il trattamento con ORENCIA
La decisione di interrompere il trattamento con ORENCIA deve essere discussa con il medico.
Se ha qualsiasi dubbio sull’uso di questo medicinale, si rivolga al medico, al farmacista o 
all’infermiere.
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4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati più comuni con ORENCIA sono infezioni delle alte vie respiratorie (incluse infezioni del naso e della gola), mal di testa e nausea, come riportato di seguito.
ORENCIA può causare gravi effetti indesiderati, che possono richiedere un trattamento.
Possibili effetti indesiderati gravi includono infezioni gravi, tumori (cancro) e reazioni allergiche, 
come riportato di seguito.
Informi il medico immediatamente se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:
arrossamenti della pelle gravi, orticaria o altri sintomi di una reazione allergica
gonfiore di viso, mani o piedi
problemi nel respirare o nell'ingoiare
febbre, tosse persistente, perdita di peso, svogliatezza
Informi il medico non appena possibile se nota uno dei seguenti effetti indesiderati:
senso di malessere generale, problemi ai denti, sensazione di bruciore mentre urina, arrossamenti della pelle dolorosi, vescicole dolorose della pelle, tosse
I sintomi sopra descritti possono essere segni degli effetti indesiderati elencati di seguito, i quali sono stati tutti osservati con ORENCIA in studi clinici su adulti:
Lista degli effetti indesiderati:
Molto comune (può interessare più di una persona su 10):
infezione delle vie respiratorie superiori (incluse infezioni del naso, della gola e dei seni).
Comune (può interessare fino ad una persona su 10):
infezioni dei polmoni, infezioni urinarie, vescicole dolorose della pelle (herpes), influenza
mal di testa, capogiro
pressione del sangue elevata
tosse
dolore addominale, diarrea, nausea, disturbi allo stomaco, ulcere in bocca, vomito
eruzione cutanea
affaticamento, debolezza, reazioni nel sito di iniezione
valori della funzionalità del fegato anormali
Non comune (può interessare fino ad una persona su 100):
infezioni dei denti, infezione delle unghie da funghi, infezione nei muscoli, infezione del sangue, accumulo di pus sotto la pelle, infezione renale, infezione dell'orecchio
bassi livelli di globuli bianchi nel sangue
tumore della pelle, verruche della pelle
bassi livelli di piastrine nel sangue
reazioni allergiche
depressione, ansia, disturbi del sonno
emicrania
intorpidimento
occhio secco, riduzione della vista
infiammazione dell'occhio
palpitazione, aumento dei battiti cardiaci, rallentamento dei battiti cardiaci
pressione arteriosa bassa, vampate di calore, infiammazione dei vasi sanguigni, rossore
difficoltà nella respirazione, respiro sibilante, respiro corto, peggioramento acuto di una malattia del polmone chiamata broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)
tensione alla gola
rinite
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aumento della tendenza ai lividi, pelle secca, psoriasi, arrossamento della pelle, sudorazione eccessiva, acne
perdita di capelli, prurito, orticaria
dolore alle articolazioni
dolore alle estremità
mancanza delle mestruazioni, mestruazioni eccessive
sindrome simil-influenzale, aumento di peso.
Raro (può interessare fino ad una persona su 1.000):
tubercolosi
infiammazione dell'utero, delle tube di Falloppio e/o delle ovaie
infezione gastrointestinale
tumore dei globuli bianchi, tumore del polmone
Bambini e adolescenti con artrite idiopatica giovanile poliarticolare
Gli effetti indesiderati verificatisi in bambini e adolescenti con artrite idiopatica giovanile poliarticolare sono simili a quelli verificatisi negli adulti come sopra descritto, con le seguenti differenze:
Comune (può interessare fino ad una persona su 10):
infezione delle alte vie respiratorie (incluse infezione del naso, dei seni e della gola)
febbre
Non comune (può interessare fino ad una persona su 100):
sangue nelle urine
infezione dell’orecchio.
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare ORENCIA

Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta dopo “EXP” e sulla scatola dopo “Scad.”. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare in frigorifero (da 2°C a 8°C). Non congelare.
Conservare nella confezione originale per proteggere il medicinale dalla luce.
Non utilizzare questo medicinale se il liquido è torbido o scolorito, o contiene particelle grandi. Il liquido deve essere da incolore a giallo pallido.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
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6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene ORENCIA
ORENCIA 50 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
Il principio attivo è abatacept.
Ogni siringa preriempita contiene 50 mg di abatacept in 0,4 mL.
ORENCIA 87,5 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
Il principio attivo è abatacept.
Ogni siringa preriempita contiene 87,5 mg di abatacept in 0,7 mL.
ORENCIA 125 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita
Il principio attivo è abatacept.
Ogni siringa preriempita contiene 125 mg di abatacept in 1 mL.
Gli altri componenti sono saccarosio, polossamero 188, sodio diidrogeno fosfato monoidrato, sodio fosfato dibasico anidro e acqua per preparazioni iniettabili (vedere paragrafo 2
“ORENCIA contiene sodio”).
Descrizione dell’aspetto di ORENCIA e contenuto della confezione
ORENCIA soluzione iniettabile (iniezione) è una soluzione limpida, da incolore a giallo pallido.
ORENCIA è disponibile nelle seguenti presentazioni:
ORENCIA 50 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita con stantuffo bianco
confezione da 4 siringhe preriempite con dispositivo di sicurezza dell'ago.
ORENCIA 87,5 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita con stantuffo azzurro
confezione da 4 siringhe preriempite con dispositivo di sicurezza dell'ago.
ORENCIA 125 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita con stantuffo arancione
confezioni da 1 o da 4 siringhe preriempite e confezione multipla contenente 12 siringhe preriempite (3 confezioni da 4).
confezioni da 1, da 3 o da 4 siringhe preriempite con dispositivo di sicurezza dell’ago e confezione multipla contenente 12 siringhe preriempite con dispositivo di sicurezza dell’ago (3
confezioni da 4).
È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Bristol-Myers Squibb Pharma EEIG
Plaza 254
Blanchardstown Corporate Park 2
Dublin 15, D15 T867
Irlanda
Produttore
CATALENT ANAGNI S.R.L.
Loc. Fontana del Ceraso snc
Strada Provinciale 12 Casilina, 41
03012 Anagni (FR)
Italia
Swords Laboratories Unlimited Company t/a Bristol-Myers Squibb Cruiserath Biologics
Cruiserath Road, Mulhuddart
Dublino 15
Irlanda
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Altre fonti di informazione
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali, http://www.ema.europa.eu.
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Importanti istruzioni per l'uso. Leggere attentamente.
COME UTILIZZARE
ORENCIA 50 mg
ORENCIA 87,5 mg
ORENCIA 125 mg soluzione iniettabile in siringa preriempita con dispositivo di sicurezza dell'ago
Abatacept
Uso sottocutaneo
Legga queste istruzioni prima di utilizzare ORENCIA siringa preriempita.
Prima di utilizzare la siringa preriempita per la prima volta, si assicuri che il medico, l’infermiere o il farmacista le mostrino il modo corretto di utilizzarla.
Tenere in frigorifero fino a che non è pronto ad utilizzarla. NON CONGELARE.
Se ha domande su questo medicinale, legga il Foglio Illustrativo.
PRIMA DI INIZIARE:
Cosa sapere sulla Siringa Preriempita
Vi sono 3 tipi di siringa preriempita:
50 mg/0,4 mL
stantuffo bianco
87,5 mg/0,7 mL
stantuffo azzurro
125 mg/mL
stantuffo arancione
Il tipo di siringa preriempita che ha ricevuto dipende dalla dose prescritta dal medico. Di seguito 
è mostrata la siringa preriempita da 125 mg/mL.
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Prima dell'uso
Finestra per ispezione
Stantuffo
Cappuccio dell’ago
Dopo l'uso
Data di scadenza
Aletta
Dispositivo di sicurezza dell'ago
(esteso sull'ago)
Aletta
La siringa preriempita ha un’aletta che facilita l’impugnatura e l’iniezione e un dispositivo di 
sicurezza dell’ago che copre automaticamente l’ago dopo il completamento di un’iniezione.
NON rimuova il cappuccio dell’ago fino a che non è pronto a fare l’iniezione.
NON RITRAGGA mai lo stantuffo.
NON RICOPRA mai l’ago della siringa preriempita con il cappuccio in quanto ciò può danneggiare, 
piegare o rompere l’ago.
Tenga sempre la siringa dal cilindro della siringa.
Proceda con la Fase 1
Fase 1: Preparazione per un’iniezione di ORENCIA
Raccolga i materiali di supporto per l’iniezione su una superficie pulita e piana.
Nella confezione è inclusa solo la siringa preriempita:
Tampone imbevuto di alcol
Cerotto adesivo
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Batuffolo di cotone o garza
Siringa preriempita con dispositivo di sicurezza passivo dell’ago UltraSafe
Contenitore per la raccolta degli oggetti appuntiti
Lasci che la sua siringa preriempita si riscaldi.
Rimuova una siringa preriempita dal frigorifero e attenda 30 minuti per consentire alla siringa di 
raggiungere la temperatura ambiente.
Non acceleri il processo di riscaldamento in nessun modo, come utilizzando un microonde o 
mettendo la siringa in acqua calda.
NON rimuova il cappuccio dell’ago mentre la siringa preriempita raggiunge la temperatura 
ambiente.
Attendere
30 Minuti
Lavi bene le mani con acqua e sapone per prepararsi all'iniezione.
Proceda alla Fase 2
Fase 2: Esame della siringa preriempita
Tenga la siringa per il cilindro, con l’ago coperto puntato verso il basso come illustrato.
Verifichi la data di scadenza stampata sull'etichetta.
Non usare se la data di scadenza è superata.
Verifichi che la siringa preriempita non abbia danni.
Non usare se spaccata o rotta.
143
Data di scadenza
Cilindro
Cappuccio dell’ago
Verifica del liquido
Verifichi il liquido nella siringa preriempita attraverso la finestra di ispezione. Esso deve essere 
limpido e da incolore a giallo pallido.
Può vedere una piccola bolla d'aria. Non cerchi di rimuoverla.
Non pratichi l’iniezione se il liquido è torbido, ha un colore alterato o presenta particelle.
Liquido
Finestra per ispezione
Bolla d’aria
Nota: la figura mostra la siringa preriempita da 50 mg
Proceda alla Fase 3
144
Fase 3: Controllo della dose nella siringa preriempita
Tenga la siringa a livello degli occhi. Esamini attentamente per accertarsi che la quantità di liquido 
nella siringa preriempita sia al livello, o appena al di sopra, della relativa linea di controllo per la 
dose prescritta:
125 mg/mL
Siringa preriempita
50 mg/0,4 mL
Siringa preriempita
87,5 mg/0,7 mL
Siringa preriempita
Stantuffo bianco
Stantuffo azzurro
Stantuffo arancione
0,4 mL
Linea di controllo del livello di li id
0,7 mL
Linea di controllo del livello di li id
1 mL
Linea di controllo del livello di
Non utilizzi la siringa preriempita se non contiene la quantità corretta di liquido. Contatti il medico, 
infermiere o farmacista per ulteriori istruzioni.
Proceda alla Fase 4
145
Fase 4: Scelta e preparazione del sito di iniezione
Scelga il proprio sito di iniezione nell’addome, nella parte anteriore delle cosce o nel lato esterno 
della parte superiore del braccio (solo se l’iniezione è praticata da qualcuno che si prende cura di 
lei).
Cambi il sito di iniezione
Ogni settimana lei può usare la stessa area del proprio corpo, ma usi un diverso sito di iniezione in quell’area.
Non inietti in aree dove la pelle è sensibile, presenta dei lividi, è arrossata, desquamata o indurita.
Non pratichi l’iniezione in aree dove sono presenti cicatrici o smagliature.
Registri la data, l’orario e il sito dove ha effettuato l’iniezione.
Siti di iniezione
Autoiniezione e iniezione 
praticata da qualcuno che si
Addome, evitare 5 cm intorno all’ombelico
Parte anteriore delle cosce
SOLO da qualcuno che si
Lato esterno della parte superiore delle braccia
Pulisca delicatamente il sito di iniezione
Strofini il sito di iniezione con un tampone imbevuto di alcol e lasci asciugare la pelle.
Non tocchi il sito di iniezione di nuovo prima di praticare l’iniezione.
Non ventili o soffi sull’area pulita.
Rimuova il cappuccio dell’ago tenendo con una mano la siringa preriempita per il cilindro e tirando il 
cappuccio dell’ago in modo dritto con l’altra mano.
Non reinserisca il cappuccio dell’ago dopo averlo rimosso. Potrà smaltire il cappuccio con i rifiuti 
domestici dopo l’iniezione.
Non usi la siringa preriempita se la siringa è caduta dopo la rimozione del cappuccio dell’ago.
Non usi la siringa preriempita se l’ago è danneggiato o piegato.
Nota: è normale vedere una goccia di liquido uscire dall’ago.
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Cappuccio dell’ago
NON RICOPRA L’AGO della siringa preriempita con il cappuccio in quanto ciò può 
danneggiare l’ago.
Proceda alla Fase 5
Fase 5: Iniezione della dose di ORENCIA
Tenga il cilindro della siringa preriempita in una mano tra il pollice e l’indice. Con l’altra mano, 
pizzichi delicatamente la pelle che ha pulito.
Pizzichi la pelle
Inserimento dell’ago
Inserisca delicatamente l’ago nella pelle pizzicata con un angolo di 45º.
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Completi TUTTE le fasi per il rilascio della dose completa di farmaco
Stantuffo
Iniezione: spinga lo stantuffo fino in fondo, utilizzando il pollice.
Dispositivo di sicurezza dell'ago
Attivazione del dispositivo di sicurezza dell’ago: sollevi lentamente il pollice dallo stantuffo per 
attivare il dispositivo di sicurezza dell’ago clic
Dispositivo di sicurezza dell'ago
Conferma: dopo il completamento dell’iniezione, il dispositivo di sicurezza ricoprirà l’ago e 
potrebbe sentire un clic.
Rimuova la siringa preriempita dal sito di iniezione e rilasci la pelle pizzicata.
Proceda alla Fase 6
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Fase 6: Dopo l'iniezione
Cura del sito di iniezione:
Può verificarsi un lieve sanguinamento nel sito di iniezione. Può premere un batuffolo di cotone o una garza sul sito di iniezione.
Non strofinare il sito di iniezione.
Se necessario, può coprire il sito di iniezione con un cerotto adesivo.
Batuffolo di cotone o garza
Cerotto adesivo
Smaltisca la siringa preriempita in un contenitore per lo smaltimento di oggetti appuntiti subito 
dopo l’uso. Qualora avesse delle domande, chieda al farmacista.
Per ulteriori informazioni sullo smaltimento, vedere il Foglio Illustrativo.
Qualora l’iniezione sia somministrata da qualcuno che si prende cura di lei, anche tale persona deve maneggiare attentamente la siringa, al fine di evitare punture accidentali da ago e l’eventuale diffusione di infezioni.
Tenere il medicinale e il contenitore per lo smaltimento fuori dalla vista e dalla portata dei 
bambini.
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Importanti istruzioni per l'uso
Legga attentamente queste istruzioni e le segua passo dopo passo.
Verrà istruito dal medico o dall’infermiere su come autoiniettarsi ORENCIA utilizzando la siringa preriempita.
Non tenti di somministrarsi l'iniezione finché non è certo di aver compreso come preparare e come fare l’iniezione. Dopo adeguato addestramento, l’iniezione potrà essere eseguita da lei o da un’altra persona, quale, ad esempio, un familiare o un amico.
Testa dello stantuffo
Stantuffo
Ago
Cilindro della siringa
Livello di farmaco
Cappuccio dell’ago
(
t)
Figura 1
Prima di iniziare – Cosa fare e cosa non fare
Cosa fare
Maneggi sempre con cura la siringa di ORENCIA, specialmente quando è nei pressi di altre persone e di bambini.
Tenga la siringa sempre dal cilindro della siringa.
Conservi le siringhe non utilizzate nel frigorifero nella scatola originale.
Tenga pronti i materiali di supporto prima di fare l'iniezione.
Elenco dei materiali di supporto: tamponi imbevuti di alcol, batuffolo di cotone o garza, 
cerotto adesivo, contenitore per oggetti appuntiti.
I contenitori per oggetti appuntiti sono dei contenitori speciali per i rifiuti resistenti alle punture, che possono essere acquistati presso molti punti vendita al dettaglio.
Cosa non fare
Non rimuova il cappuccio dell’ago (copertura) fino a che non è pronto a fare l’iniezione.
Non ritragga mai lo stantuffo.
Non agiti la siringa, in quanto ciò può danneggiare il farmaco ORENCIA.
Non ricopra l’ago con il cappuccio.
FASE 1: Preparare la siringa
A. Verifichi la data di scadenza e il numero di lotto sulla scatola
La data di scadenza si trova sulla scatola di ORENCIA e su ciascuna siringa.
Se la data di scadenza è superata, non utilizzi le siringhe. Contatti il medico o il farmacista per assistenza.
B. Lasci che la siringa si riscaldi
Trovi uno spazio comodo con una superficie di lavoro pulita e piana.
Tolga la siringa dal frigorifero. Mantenga tutte le siringhe rimanenti non utilizzate nella scatola originale, in frigorifero.
Verifichi che la data di scadenza e il numero di lotto corrispondano a quelli riportati sulla scatola.
Ispezioni la siringa per difetti evidenti, ma non rimuova il cappuccio dell’ago.
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Lasci la siringa riposare a temperatura ambiente da 30 a 60 minuti prima dell’iniezione.
Non acceleri il processo di riscaldamento in nessun modo, come utilizzando un 
microonde o mettendo la siringa in acqua calda.
C. Verifichi il liquido nella siringa
Tenga la siringa dal cilindro della siringa, con l’ago coperto che punta verso il basso.
Figura 2
Guardi il liquido nella siringa (Figura 2). Il liquido deve essere da incolore a giallo pallido.
Non inietti se il liquido è torbido o ha un colore alterato, o contiene particelle visibili.
E’ normale vedere una bolla di aria, e non c'è motivo di rimuoverla. Tutto il contenuto della siringa deve essere iniettato.
D. Raccolga i materiali di supporto e li tenga a portata di mano.
E. Lavi a fondo le mani con sapone e acqua calda.
FASE 2: Scelga e prepari il sito di iniezione
Tenga la siringa pronta per l’uso immediatamente dopo che ha preparato il sito di iniezione.
A. Scelga un’area del proprio corpo per l’iniezione (sito di iniezione)
Può utilizzare:
o la parte anteriore della coscia o l’addome, ad eccezione della zona di 5 cm intorno all’ombelico (Figura 3).
Figura 3
Scelga un sito di iniezione diverso per ogni nuova iniezione. Può utilizzare la stessa coscia per le iniezioni settimanali, purché ciascun sito di iniezione sia lontano approssimantivamente 2,5 cm dal precedente.
Non inietti in aree dove la pelle è sensibile, presenta dei lividi, è arrossata, desquamata o 
indurita. Eviti le zone in cui sono presenti cicatrici o smagliature.
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B. Prepari il sito di iniezione
Strofini il sito di iniezione con un tampone con alcol utilizzando un movimento circolare.
Lasci che la pelle si asciughi prima di iniettare.
Non tocchi il sito di iniezione di nuovo prima di effettuare l’iniezione.
Non ventili o soffi sull’area pulita.
FASE 3: Iniettare ORENCIA
A. Rimuova il cappuccio dell’ago (copertura) solo quando è pronto a somministrare 
l'iniezione.
Tenga la siringa dal cilindro della siringa con una mano e tiri il cappuccio dell’ago con l’altra mano in modo dritto (Figura 4).
Figura 4
Nel liquido all’interno della siringa può esserci una piccola bolla d’aria. Non c’è bisogno di rimuovere la bolla d’aria.
Può notare una goccia di liquido che cade dall’ago. Ciò è normale e non ha effetto sulla dose.
Non tocchi lo stantuffo mentre rimuove il cappuccio dell’ago.
Non rimuova il cappuccio dell’ago fino a che non è pronto ad iniettare ORENCIA.
Non tocchi l’ago o non gli faccia toccare nessuna superficie.
Non utilizzi la siringa se cade senza il cappuccio dell’ago in posizione.
Non mettere il cappuccio dell'ago di nuovo sull'ago una volta rimosso.
Non utilizzi la siringa se ci sono segni visibili di danno o di piegatura dell'ago.
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B. Posizionare la siringa ed iniettare ORENCIA
Tenga la siringa dal cilindro della siringa in una mano tra il dito pollice ed il dito indice
(Figura 5).
Non prema sulla testa dello stantuffo fino a che non inizia l’iniezione.
Non ritragga mai lo stantuffo.
Utilizzando l’altra mano, pizzichi delicatamente l’area di pelle che ha pulito. La tenga fermamente.
Inserire l’ago con un movimento veloce nella pelle pizzicata con un angolo di 45° (Figura
5).
Figura 5
Figura 6
Utilizzi il pollice per spingere lo stantuffo giù, premendo fermamente fino a che lo stantuffo non vada più oltre, e tutto il medicinale sia stato iniettato (Figura 6).
Rimuova l’ago dalla pelle e rilasci la pelle circostante.
Non ricopra l’ago con il cappuccio.
Prema con un batuffolo di cotone sul sito di iniezione per 10 secondi.
Non massaggi il sito di iniezione. Un lieve sanguinamento è normale.
Se necessario, può applicare un piccolo cerotto adesivo sul sito di iniezione.
FASE 4: Smaltire la siringa e prendere nota
A. Smaltisca la siringa utilizzata in un contenitore per oggetti appuntiti.
Chieda al medico, infermiere o farmacista circa le leggi nazionali e locali relative allo smaltimento appropriato di medicinali che contengono aghi.
Tenga sempre il contenitore per oggetti appuntiti fuori dalla portata di bambini e animali.
Non getti le siringhe utilizzate nei rifiuti domestici o nei contenitori per la raccolta 
differenziata.
B. Prenda nota della iniezione
Prenda nota della data, orario e parte specifica del corpo dove si è effettuata l’autosomministrazione. Può anche essere utile annotare qualsiasi domanda o dubbio relativo all’iniezione, così da chiedere al medico, infermiere o farmacista.
I medicinali non devono essere smaltiti attraverso le acque di scarico o i rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
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