Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
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FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
Clofarabina Ibisqus 1 mg/ml concentrato per soluzione per infusione

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Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
Clofarabina Ibisqus 1 mg/ml concentrato per soluzione per infusione
Clofarabina
Medicinale equivalente
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti 
informazioni per lei
Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo
Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico
Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso
Se si manifesta un qualsiasi possibile effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Vedere paragrafo 4.
Contenuto di questo foglio

1. Che cos’è Clofarabina Ibisqus e a cosa serve

Clofarabina Ibisqus contiene il principio attivo clofarabina. La clofarabina appartiene a un gruppo di medicinali chiamati agenti antineoplastici. Agisce impedendo la crescita dei globuli bianchi anormali e alla fine li uccide. Agisce meglio sulle cellule che si stanno moltiplicando rapidamente, come quelle tumorali.
Clofarabina Ibisqus viene impiegato per il trattamento di bambini (di età uguale o maggiore di 1
anno), adolescenti e giovani pazienti di età fino a 21 anni con leucemia linfoblastica acuta (LLA) per i quali i trattamenti precedenti non hanno funzionato o hanno smesso di funzionare. La leucemia linfoblastica acuta è causata dalla crescita anomala di alcuni tipi di globuli bianchi

2. Cosa deve sapere prima di usare Clofarabina Ibisqus

Non usi Clofarabina Ibisqus:
se è allergico/a alla clofarabina o a uno qualsiasi degli eccipienti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6)
se sta allattando con latte materno (legga il paragrafo “Gravidanza e allattamento” qui sotto)
se ha gravi problemi ai reni o al fegato
Informi il medico se una di queste condizioni la riguarda. Se è il genitore di un bambino in 
trattamento con Clofarabina Ibisqus informi il medico nel caso il bambino rientri in una qualunque 
di queste condizioni.
Avvertenze e precauzioni
Informi il medico prima di utilizzare Clofarabina Ibisqus. Informi il medico se una di queste condizioni la riguarda Può darsi che Clofarabina Ibisqus non sia adatto a lei:
se ha sviluppato reazioni gravi dopo aver usato questo medicinale in precedenza
se ha una malattia renale o ne ha avuta una in passato
se ha una malattia del fegato o ne ha avuta una in passato
se ha una malattia cardiaca o ne ha avuta una in passato.
Informi immediatamente il medico o il personale sanitario se le accade qualcosa di quanto 
riportato qui di seguito perché potrebbe essere necessario interrompere il trattamento:
se ha febbre o temperatura elevata; poiché la clofarabina riduce il numero delle cellule del sangue prodotte dal midollo osseo e può essere più facile per lei sviluppare un’infezione
se ha difficoltà a respirare, respira rapidamente o sente che le manca il respiro
se sente che si modifica la sua frequenza cardiaca
se soffre di capogiri (sensazione di testa vuota) o di svenimenti: può essere un sintomo di bassa pressione sanguigna
se ha nausea o diarrea ((feci molli)
se le urine sono più scure del normale, è importante bere molta acqua per impedire la disidratazione
se insorge un eritema con vesciche o ulcere della bocca
se perde l’appetito, ha nausea (stato di malessere), vomito, diarrea, urine scure e feci di colore chiaro, dolore allo stomaco, ittero (ingiallimento di pelle e occhi), o se ha una sensazione generale di malessere; questi potrebbero essere sintomi di infiammazione al fegato (epatite) o danno epatico (insufficienza epatica)
se urina poco o non urina, o ha sonnolenza, nausea, vomito, fiato corto, perdita di appetito e/o debolezza (questi possono essere segni di insufficienza renale acuta/insufficienza renale).
Se è il genitore di un bambino in trattamento con Clofarabina Ibisqus, informi il medico nel caso in 
cui le suddette condizioni riguardino il suo bambino.
Durante il trattamento con Clofarabina Ibisqus, a intervalli regolari il medico le preleverà il sangue ed effettuerà altri esami, per tenere sotto controllo lo stato di salute. Per il modo in cui agisce, questo medicinale influirà sulle condizioni del sangue e di altri organi.
Parli con il medico della contraccezione. Uomini e donne in giovane età devono usare metodi contraccettivi efficaci durante e dopo il trattamento. Vedere il paragrafo “Gravidanza e allattamento”
qui sotto. Clofarabina Ibisqus può danneggiare gli organi riproduttivi maschili e femminili. Chieda al medico di spiegarle cosa si può fare per proteggerla in modo che possa avere figli.
Altri medicinali e Clofarabina Ibisqus
Informi il medico se sta usando o ha recentemente usato:
medicinali per malattie cardiache
qualunque medicinale che modifichi la pressione sanguigna
medicinali che incidono sul fegato o sul rene
qualsiasi altro medicinale, anche quelli senza prescrizione medica.
Gravidanza e allattamento
Clofarabina Ibisqus non deve essere usata in gravidanza a meno che non sia chiaramente necessario.
Donne in grado di iniziare una gravidanza: deve usare una contraccezione efficace durante il 
trattamento con la clofarabina. Se usata da donne in gravidanza, la clofarabina può danneggiare il 
nascituro. Se è in gravidanza o inizia una gravidanza durante il trattamento con la clofarabina, si 
rivolga immediatamente al medico.
Anche gli uomini devono utilizzare una contraccezione efficace quando essi stessi o la loro partner sono in trattamento con la clofarabina.
Se sta allattando con latte materno deve interrompere l’allattamento prima di iniziare il trattamento e non deve allattare durante il trattamento o entro i 3 mesi successivi alla fine del trattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Non guidi e non usi strumenti o macchinari se ha capogiri, senso di testa vuota o si sente svenire.
Clofarabina Ibisqus contiene sale sodico
Ogni flaconcino contiene 180 mg di sale (Sodio Cloruro), che equivalgono a 3,08 mmol (o 70,77 mg)
di sodio. Deve tenerne conto se sta seguendo una dieta controllata per il contenuto di sodio.

3. Come usare Clofarabina Ibisqus

Il trattamento con Clofarabina le è stato prescritto da un medico qualificato esperto nel trattamento della leucemia.
Il medico calcolerà la dose giusta per lei in base all’altezza, al peso e allo stato di salute. Prima che 
le venga somministrato, Clofarabina Ibisqus sarà diluito in una soluzione di Sodio Cloruro (acqua e sale). Informi il medico se sta seguendo una dieta a contenuto di sodio controllato perché questo potrebbe influire sulla modalità di somministrazione del medicinale.
Il medico le somministrerà Clofarabina Ibisqus una volta al giorno per 5 giorni tramite infusione, 
attraverso un lungo tubicino sottile che entra in una vena (flebo) o in un piccolo dispositivo medico inserito sottocute (port-a-cath), qualora uno sia stato impiantato a lei (o al suo bambino). L’infusione le sarà
somministrata nell’arco di 2 ore. Se lei (o il suo bambino) pesa meno di 20 Kg, il tempo di infusione può essere più lungo.
Il medico terrà sotto controllo le condizioni di salute e potrà modificare la dose in base alla sua risposta al trattamento. È importante bere molta acqua per evitare la disidratazione.
Se usa più Clofarabina Ibisqus di quanto deve
Se ritiene che il medicinale le sia stato somministrato in quantità eccessiva informi immediatamente il medico.
Se dimentica di usare Clofarabina Ibisqus
Il medico le comunicherà quando le deve essere somministrato il medicinale. Se ritiene di aver perso una somministrazione, informi immediatamente il medico.
Se ha qualsiasi ulteriore dubbio sull’uso di questo medicinale si rivolga al medico.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati, sebbene non tutte le persone li manifestino.
Molto comuni (possono interessare più di 1 persona su 10)
ansia, mal di testa, febbre, stanchezza
nausea e vomito, diarrea
vampate, prurito e cute infiammata, infiammazione delle mucose come la bocca e altre zone
le infezioni possono essere più frequenti del normale dal momento che Clofarabina può ridurre il numero di alcuni tipi di cellule del sangue presenti nell’organismo
eruzioni cutanee eventualmente pruriginose, pelle arrossata, dolente o che si desquama, anche nelle palme delle mani e nelle piante dei piedi, o piccole macchie rossastre o viola sotto la pelle.
Comuni (possono interessare 1 persona su 10)
infezioni del sangue, polmonite, herpes zoster, infezioni dell’impianto, infezioni della bocca, come la candida e l’herpes labiale
modificazioni dei valori ematochimici, modificazioni dei globuli bianchi
reazioni allergiche
sensazione di sete ed emissione di urine più scure o meno urine del normale, riduzione o perdita dell’appetito, perdita di peso
agitazione, irritabilità o irrequietezza
sensazione di intorpidimento o di debolezza alle braccia e alle gambe, insensibilità cutanea, sonnolenza, capogiro, tremore
problemi dell’udito
accumulo di acqua intorno al cuore, battito cardiaco rapido
bassa pressione sanguigna, rigonfiamenti dovuti a grossi lividi
fuoriuscita di sangue dei vasi più piccoli (capillari), respirazione rapida, sanguinamenti dal naso, difficoltà a respirare, mancanza del respiro, tosse
vomitare sangue, mal di stomaco, dolore anale
sanguinamento cerebrale, dello stomaco, dell’intestino o dei polmoni, della bocca o delle gengive, ulcere in bocca, infiammazione della mucosa della bocca
colorazione gialla della cute e degli occhi (detta anche ittero) o altri disturbi del fegato
lividi, perdita dei capelli, modificazione del colore della pelle, aumento della sudorazione, pelle secca e altri problemi della pelle
dolore alla parete del torace o alle ossa, al collo o alla schiena, dolore agli arti, ai muscoli o alle articolazioni
sangue nelle urine
insufficienza di organi, dolore, aumento della tensione muscolare, ritenzione idrica e gonfiore in alcune parti del corpo, comprese le braccia e le gambe, alterazioni dello stato mentale, sensazione di calore, sensazione di freddo, sensazione di essere fuori tono
la clofarabina può incidere sui livelli di alcune sostanze nel sangue. Il medico eseguirà periodici prelievi del sangue per controllare il corretto funzionamento dell’organismo
danni al fegato (insufficienza epatica)
poca o nessuna urina, sonnolenza, nausea, vomito, fiato corto, perdita di appetito e/o debolezza
(possibili segni di insufficienza renale acuta o insufficienza renale).
Effetti indesiderati non comuni (possono interessare 1 persona su 100)
infiammazione del fegato (epatite).
Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico. Lei può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo:
http://www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Segnalando gli effetti indesiderati lei può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.

5. Come conservare Clofarabina Ibisqus

Tenere questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sul flacone dopo Scad. La data di scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Non congelare.
Una volta preparato e diluito Clofarabina deve essere utilizzato subito o entro 24 ore se conservato in frigorifero (2o - 8oC).
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

Cosa contiene Clofarabina Ibisqus
Il principio attivo è la clofarabina. Ogni ml contiene 1 mg di clofarabina. Ogni flaconcino da 20 ml contiene 20 mg di clofarabina.
Gli eccipienti sono il Sodio Cloruro e l’acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di Clofarabina Ibisqus e contenuto della confezione
Clofarabina Ibisqus è un concentrato per soluzione per infusione. è una soluzione limpida, quasi incolore, che si prepara e si diluisce prima dell’uso. È disponibile in flaconcini di vetro da 20 ml. I
flaconcini contengono 20 mg di clofarabina e sono confezionati in una scatola. Ogni scatola contiene
1, 3, 4, 10 o 20 flaconcini.
Non tutte le confezioni potrebbero essere commercializzate.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio
Istituto Biochimico Italiano G. Lorenzini S.p.A.
Via Fossignano 2
Aprilia (LT)
Italia e-mail: info@ibi-lorenzini.com
Produttore e sito rilascio lotto
Genepharm S.A.
18th Km Marathon Ave
15351 Pallini
Grecia (produttore)
Synthon Hispania, S.L.
Castelló 1, Polígonal las Salinas,
08830 Sant Boi de Llobregat,
Barcelona, Spain (controllo e rilascio)
oppure
Synthon BV,
Microweg 22,
Nijmegen, Olanda (rilascio)
oppure
Synthon s.r.o,
Brnenska 32/čp. 597
67817 Blansko, Repubblica Ceca (rilascio)
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