Università degli Studi di MilanoFederazione Ordini Farmacisti Italiani
banda blu

FOGLIETTO ILLUSTRATIVO:
AVONEX 30 microgrammi/0,5 ml soluzione iniettabile




Foglio illustrativo: informazioni per l’utilizzatore
AVONEX 30 microgrammi/0,5 ml soluzione iniettabile
(interferone beta-1a)
Siringa preriempita
Legga attentamente questo foglio prima di usare questo medicinale perché contiene importanti 
informazioni per lei.
Anche se ha già usato AVONEX, alcune delle informazioni possono essere cambiate.
- Conservi questo foglio. Potrebbe aver bisogno di leggerlo di nuovo.
- Se ha qualsiasi dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
- Questo medicinale è stato prescritto soltanto per lei. Non lo dia ad altre persone, anche se i sintomi della malattia sono uguali ai suoi, perché potrebbe essere pericoloso.
- Se si manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Vedere paragrafo 4.
(Informazioni supplementari)
Questo foglio illustrativo subisce modifiche di tanto in tanto.
Si prega di controllare se vi sono cambiamenti al foglio illustrativo ogni volta che si rinnova la prescrizione.
Se c'è qualcosa di cui non è sicuro, si rivolga al medico o al farmacista.
Contenuto di questo foglio

6. Contenuto della confezione e altre informazioni

7. Come iniettare AVONEX

1. Cos’è AVONEX e a cosa serve

Cos'è AVONEX
Il principio attivo di Avonex è una proteina chiamata interferone beta-1a. Gli interferoni sono sostanze naturali che l'organismo produce per proteggersi da infezioni e malattie. La proteina contenuta in Avonex ha esattamente la stessa composizione dell'interferone beta prodotto dal corpo umano.
A cosa serve AVONEX
Avonex è usato per trattare la sclerosi multipla (SM). Il trattamento con Avonex può aiutarla ad 
evitare un peggioramento, anche se non può curare la SM.
Ciascuno presenta una varietà individuale di sintomi propri della SM. Fra i possibili sintomi ci 
sono:
- Senso di squilibrio o stordimento, problemi di deambulazione, rigidità e spasmi muscolari, stanchezza, insensibilità a viso, braccia o gambe
- Dolore acuto o cronico, disturbi alla vescica o all'intestino, problemi sessuali e disturbi della vista
- Difficoltà di pensiero e concentrazione, depressione.
La SM inoltre tende a riacutizzarsi di tanto in tanto: questo fenomeno si chiama ricaduta (recidiva).
(Informazioni supplementari)
Avonex ha una migliore efficacia se preso:
- alla stessa ora
- una volta alla settimana
- con regolarità
Non interrompa il trattamento con Avonex senza prima parlarne con il suo medico.
Avonex può contribuire a ridurre il numero di ricadute (recidive) che lei può avere e a rallentare 
gli effetti disabilitanti della SM. Il medico le dirà per quanto tempo dovrà prendere Avonex o quando 
sarà il momento di smettere.
Come agisce AVONEX
La sclerosi multipla è associata a danni a carico dei nervi (cervello o midollo spinale). Nella SM il sistema immunitario reagisce attaccando la mielina – il rivestimento "isolante" che circonda le fibre nervose. Il danno alla mielina compromette lo scambio di messaggi fra il cervello e le altre parti del corpo. Questo è ciò che provoca i sintomi della SM. L'azione di Avonex sembra consistere nell'impedire al sistema immunitario del corpo di attaccare la mielina.

2. Cosa deve sapere prima di usare AVONEX

Non usi AVONEX:
- Se è allergico all’interferone beta o ad uno qualsiasi degli altri componenti di questo medicinale
(elencati al paragrafo 6)
- Se soffre di depressione grave o pensa al suicidio.
Informi immediatamente il medico se si trova in una di queste circostanze.
(Informazioni supplementari)
Avonex e reazioni allergiche. Dato che Avonex contiene una proteina, esiste una bassa possibilità di 
reazione allergica.
Ancora sulla depressione. Se soffre di depressione grave o ha pensieri di suicidio, non deve usare
Avonex.
Se soffre di depressione, il medico potrebbe ugualmente prescriverle Avonex, ma è importante che lei informi il medico se ha sofferto di depressione o di altri simili disturbi dell'umore.
Avvertenze e precauzioni
Si rivolga al medico prima di usare Avonex se soffre o ha sofferto in passato dei seguenti 
problemi:
- Depressione o problemi dell’umore
- Pensieri di suicidio.
Deve riferire immediatamente al medico eventuali sbalzi di umore, pensieri di suicidio, insolite sensazioni di tristezza, di ansia o di inutilità.
- Epilessia o altri disturbi convulsivi non controllati da farmaci
- Disturbi gravi ai reni o al fegato
- Bassa quantità di globuli bianchi o piastrine, che può aumentare il rischio di infezioni, 
emorragie o anemia
- Disturbi cardiaci, che possono provocare sintomi quali dolore toracico (angina) specialmente 
dopo lo svolgimento di un’attività fisica, gonfiore alle caviglie, affanno (insufficienza cardiaca congestizia) o battito cardiaco irregolare (aritmie)
- Irritazione in sede di iniezione, che può provocare danno alla pelle e ai tessuti (necrosi in sede di iniezione). Quando è pronto per l’iniezione, segua attentamente le istruzioni riportate al paragrafo 7 “Come iniettare AVONEX” alla fine di questo foglio illustrativo. Questo serve a ridurre il rischio di reazioni in sede di iniezione.
Parli con il medico se soffre di una di queste condizioni, o se peggiorano durante l’uso di Avonex.
Durante il trattamento possono formarsi dei trombi (coaguli di sangue) all’interno dei piccoli vasi sanguigni. Questi trombi potrebbero avere un effetto sui reni. La formazione dei trombi potrebbe avvenire da diverse settimane a diversi anni dall’inizio del trattamento con Avonex.
Il medico potrà decidere di sottoporla a controlli della pressione sanguigna, del sangue (conta piastrinica) e della funzione dei reni.
Informi il medico del fatto che sta prendendo Avonex:
Se deve fare un'analisi del sangue, perché Avonex può alterarne i risultati.
(Informazioni supplementari)
In alcuni casi sarà necessario che informi il personale sanitario che sta utilizzando Avonex.
Ad esempio, se le vengono prescritti altri medicinali o se deve eseguire un'analisi del sangue, Avonex può alterare l'effetto dei medicinali o i risultati dell'analisi.
Popolazione pediatrica
L’uso di Avonex non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti perché sono disponibili dati limitati sul suo impiego in questa popolazione. Avonex non deve essere usato nei bambini di età
inferiore a 10 anni perché deve essere ancora stabilito se sia efficace e sicuro per loro.
Altri medicinali e AVONEX
Informi il medico se sta usando, ha recentemente usato o potrebbe usare qualsiasi altro medicinale, 
specialmente se si tratta di farmaci per trattare l’epilessia e la depressione. Avonex può influenzare l'azione di altri medicinali o esserne influenzato. Questo vale per qualsiasi medicinale, compresi quelli senza obbligo di prescrizione.
Gravidanza e allattamento
Se è in corso una gravidanza, se sospetta o sta pianificando una gravidanza, chieda consiglio al medico o al farmacista prima di prendere questo medicinale.
Non sono previsti effetti dannosi sul neonato/bambino allattato al seno. Avonex può essere usato durante l’allattamento.
Guida di veicoli e utilizzo di macchinari
Se prova un senso di vertigine, non guidi. In alcune persone Avonex provoca un effetto di vertigine.
Se ciò le succede, o se ha altri effetti indesiderati che possono compromettere le sue capacità, non deve guidare né utilizzare macchinari.
Informazioni importanti su alcuni degli altri componenti di AVONEX
Questo medicinale è praticamente "senza sodio". Esso contiene meno di 23 mg (1 mmol) di sodio per dose settimanale.

3. Come usare AVONEX

La dose settimanale raccomandata
Una iniezione di Avonex alla settimana.
Cerchi di prendere Avonex ogni settimana, sempre nello stesso giorno e alla stessa ora.
Se ha deciso di iniziare il trattamento con Avonex, il suo medico potrebbe fornirle un kit di titolazione
Avostartclip. L’Avostartclip si aggancia alla siringa e le permette di aumentare gradualmente la dose di Avonex all’inizio del trattamento. Questo limita i sintomi simil-influenzali a cui alcune persone sono soggette quando iniziano ad usare Avonex. Il suo medico o l’infermiere le insegneranno ad utilizzare il kit di titolazione Avostartclip.
(Informazioni supplementari)
Inizio della terapia con Avonex
Se non ha mai preso Avonex prima, il medico potrebbe consigliarle di aumentare gradualmente la dose, per abituarsi agli effetti di Avonex prima di assumere la dose intera. Le verrà probabilmente fornito un kit di titolazione Avostartclip, che viene montato sulla siringa permettendo la somministrazione di una dose ridotta di Avonex all’inizio della terapia. Ciascun Avostartclip deve essere utilizzato una sola volta e deve poi essere smaltito con l’Avonex rimanente. Per ulteriori informazioni sull’uso di questo dispositivo si rivolga al medico.
Eseguire l'iniezione da soli
Può iniettarsi Avonex senza l'aiuto del medico, se le è stato spiegato come fare. Le istruzioni per l'iniezione sono riportate in fondo a questo foglio illustrativo (vedere paragrafo 7, Come iniettare
AVONEX).
Se ha problemi a maneggiare la siringa si rivolga al medico, che potrà aiutarla.
(Informazioni supplementari)
In fondo al foglio illustrativo troverà maggiori dettagli su come iniettare Avonex.
Ago alternativo:
nella confezione di Avonex è già compreso un ago da iniezione. è possibile che il medico le prescriva un ago più corto e sottile a seconda delle sue caratteristiche fisiche. Se pensa che ciò sia il suo caso, ne parli con il medico.
Se ha problemi a maneggiare la siringa, parli con il medico della possibilità di utilizzare uno 
strumento adatto. Tale strumento consiste in un supporto studiato appositamente per facilitare l'iniezione di Avonex.
Per quanto tempo usare AVONEX
Il medico deciderà per quanto tempo dovrà usare Avonex. È importante continuare ad usare Avonex regolarmente. Non faccia alcuna modifica se non su indicazione del medico.
Se inietta più Avonex di quanto deve
Deve fare una sola iniezione di Avonex alla settimana. Se ha effettuato più di un'iniezione di Avonex 
nell'arco di tre giorni, chieda immediatamente consiglio al medico o al farmacista.
Se dimentica un'iniezione
Se salta la dose settimanale abituale, inietti una dose il più presto possibile. Poi lasci trascorrere una 
settimana prima della successiva iniezione di Avonex. Continui le iniezioni in questo nuovo giorno ogni settimana. Se c'è un giorno particolare della settimana nel quale preferisce fare l'iniezione, si rivolga al medico per avere le istruzioni necessarie a riportare l'iniezione al giorno da lei preferito. Non inietti una dose doppia per compensare la dimenticanza dell’iniezione.

4. Possibili effetti indesiderati

Come tutti i medicinali, questo medicinale può causare effetti indesiderati sebbene non tutte le persone li manifestino.
(Informazioni supplementari)
Anche se la lista dei possibili effetti indesiderati sembra preoccupante, lei potrebbe non subirne alcuno.
Effetti indesiderati gravi: rivolgersi al medico
Reazioni allergiche gravi
Se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi :
- Gonfiore al viso, labbra o lingua
- Difficoltà a respirare
- Arrossamento.
Chiami immediatamente il medico. Non continui ad usare Avonex finché non ha informato il 
medico.
Depressione
Se manifesta i sintomi della depressione:
- Sensazione insolita di tristezza, ansia o senso di inutilità.
Chiami immediatamente il medico.
Disturbi al fegato
Se manifesta uno qualsiasi di questi sintomi:
- Ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi (itterizia)
- Prurito diffuso
- Nausea e vomito
- Facilità a riportare lividi.
Chiami immediatamente il medico, dato che può trattarsi dei sintomi di un problema al fegato.
Effetti indesiderati rilevati in studi clinici
(Informazioni supplementari)
Effetti indesiderati rilevati in studi clinici. Si tratta di effetti indesiderati segnalati durante il periodo 
in cui Avonex è stato studiato. Le cifre indicate si basano sul numero di persone che hanno segnalato l'effetto e servono a dare un'idea della probabilità che anche lei possa subire l'effetto indesiderato in questione.
Effetti indesiderati molto comuni
(possono interessare più di 1 persona su 10)
- Sintomi simil-influenzali - mal di testa, dolori muscolari, brividi o febbre: vedere Sintomi simil-
influenzali più avanti
- Mal di testa.
Effetti indesiderati comuni
(possono interessare fino a 1 persona su 10)
- Perdita dell'appetito
- Sensazione di debolezza e stanchezza
- Difficoltà a dormire
- Depressione
- Rossori
- Naso gocciolante
- Diarrea (feci molli)
- Stato di malessere o malessere (nausea o vomito)
- Intorpidimento o formicolio della pelle
- Eritemi o lividi sulla pelle
- Aumento della sudorazione, sudorazione notturna
- Dolori muscolari o articolari, dolori alle braccia, alle gambe o al collo
- Crampi muscolari, rigidità muscolare e articolare
- Dolore, lividi e arrossamenti nel punto di iniezione
- Alterazioni nei risultati delle analisi del sangue. I sintomi che può notare sono la stanchezza, infezioni ripetute, lividi o sanguinamenti inspiegabili.
Effetti indesiderati non comuni
(possono interessare fino a 1 persona su 100)
- Perdita di capelli
- Alterazioni nel ciclo mestruale
- Sensazione di bruciore nel punto dell'iniezione.
Effetti indesiderati rari
(possono interessare fino a 1 persona su 1000)
- Difficoltà a respirare
- Problemi ai reni, tra cui cicatrizzazione, che potrebbero ridurre la funzionalità renale
Se si manifestano qualcuno o tutti questi sintomi:
Urina schiumosa
Affaticamento
Gonfiore, particolarmente alle caviglie e alle palpebre, e aumento di peso.
Informi il medico perché potrebbero essere segni di un possibile problema ai reni.
- Coaguli di sangue all’interno dei piccoli vasi sanguigni che possono avere un effetto sui reni
(porpora trombotica trombocitopenica o sindrome emolitico uremica). I sintomi possono comprendere aumento di lividi, sanguinamento, febbre, estrema debolezza, mal di testa, capogiri o sensazione di testa vuota. È possibile che il medico trovi delle alterazioni nel suo sangue e nella funzione dei suoi reni.
Se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati la disturba, ne parli con il medico.
Altri effetti indesiderati
(Informazioni supplementari)
Questi effetti sono stati osservati in persone che usavano Avonex, ma non si sa quale sia la probabilità
che si manifestino.
Se prova un senso di vertigine, non guidi.
- Ipo- o ipertiroidismo
- Nervosismo o ansia, instabilità emotiva, pensieri irrazionali o allucinazioni (visioni o suoni immaginari), confusione, ideazione suicidaria
- Intorpidimento, capogiri, convulsioni ed emicrania
- Consapevolezza del battito cardiaco (palpitazioni), frequenza cardiaca accelerata o irregolare, problemi cardiaci con i seguenti sintomi: diminuzione della capacità di svolgere attività fisica, incapacità di stare distesi nel letto, mancanza di respiro o gonfiore alle caviglie
- Problemi al fegato, descritti sopra
- Orticaria o rash vescicolare, prurito o riacutizzazione della psoriasi, se ne soffre
- Gonfiore o sanguinamento sul punto dell'iniezione, distruzione dei tessuti (necrosi) oppure dolore toracico dopo l'iniezione
- Aumento o perdita di peso
- Alterazioni nei risultati dei test di laboratorio, compresi i test di funzionalità epatica
- Ipertensione arteriosa polmonare: Una malattia che causa un grave restringimento dei vasi sanguigni nei polmoni, provocando un aumento della pressione nei vasi che trasportano il sangue dal cuore ai polmoni. L’ipertensione arteriosa polmonare è stata osservata in vari momenti durante il trattamento, anche diversi anni dopo l’inizio del trattamento con prodotti a base di interferone-beta.
Se uno qualsiasi di questi effetti indesiderati la disturba, ne parli con il medico.
Effetti indesiderati dell'iniezione
- Sensazione di svenimento: la prima iniezione di Avonex può essere eseguita dal medico, 
perché potrebbe darle un senso di svenimento o potrebbe farla effettivamente svenire. È
improbabile che ciò accada più di una volta.
- Subito dopo l'iniezione può provare ipertonia o debolezza muscolare – un effetto simile ad 
una ricaduta della SM. Ciò è raro, si verifica solo al momento dell'iniezione e passa poco dopo.
Questo effetto indesiderato può però insorgere in qualsiasi momento dopo l'inizio della terapia con Avonex.
- Se nota irritazioni o problemi cutanei dopo l'iniezione, ne parli con il medico.
Sintomi simil-influenzali
(Informazioni supplementari)
Tre semplici modi per ridurre l'intensità dei sintomi simil-influenzali:

1. Esegua l'iniezione di Avonex appena prima di coricarsi. Così, quando insorgono gli 

effetti indesiderati, lei starà dormendo.
2. Prenda paracetamolo o ibuprofene mezz'ora prima dell'iniezione di Avonex e continui a 
prenderlo fino a un giorno. Si faccia consigliare una dose adatta dal medico o dal farmacista.
3. Se le viene la febbre, beva abbondante acqua per mantenere il corpo idratato.
Dopo aver iniettato la dose di Avonex, alcune persone si sentono come se avessero l'influenza. I
sintomi sono:
- Mal di testa
- Dolori muscolari
- Brividi o febbre.
Questi sintomi non derivano da una vera influenza
Non può contagiare altre persone. I sintomi di questo tipo sono più frequenti all'inizio della terapia con
Avonex. Il suo medico potrebbe fornirle un kit di titolazione Avostartclip che le permette di aumentare gradualmente la dose all’inizio della terapia, aiutandola a limitare i sintomi simil-influenzali.
Continuando con le iniezioni, i sintomi simil-influenzali diminuiranno gradualmente.
Bambini (di 10 anni di età e oltre) e adolescenti
Negli studi clinici, alcuni effetti indesiderati sono stati segnalati con maggiore frequenza nei bambini e negli adolescenti rispetto agli adulti, ad esempio dolore muscolare, dolore a un arto, stanchezza e dolore articolare.
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Segnalazione degli effetti indesiderati
Se manifesta un qualsiasi effetto indesiderato, compresi quelli non elencati in questo foglio, si rivolga al medico o al farmacista. Può inoltre segnalare gli effetti indesiderati direttamente tramite il sistema nazionale di segnalazione riportato nell’allegato V. Segnalando gli effetti indesiderati può contribuire a fornire maggiori informazioni sulla sicurezza di questo medicinale.
Al fine di migliorare la tracciabilità di questo medicinale, il suo medico o il farmacista deve registrare il nome e il numero di lotto del medicinale che sta assumendo nella sua cartella clinica.
È consigliabile eventualmente prendere nota di questi dettagli nel caso in cui Le vengano richieste queste informazioni in futuro.
5. Come conservare AVONEX
Conservi questo medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Non usi questo medicinale dopo la data di scadenza che è riportata sull’etichetta. La data di 
scadenza si riferisce all’ultimo giorno di quel mese.
Conservare nella confezione originale (vaschetta di plastica sigillata) per proteggere il medicinale dalla luce.
Conservare in frigorifero (tra 2°C e 8°C). Non congelare.
Avonex può essere anche conservato a temperatura ambiente (tra 15°C e 30°C) per non più di una settimana.
NON usi Avonex se nota che:
- La siringa preriempita è rotta.
- La vaschetta di plastica sigillata è danneggiata o aperta.
- La soluzione non appare incolore o se sono visibili particelle in sospensione.
- Il tappo a prova di manomissione è stato rotto.
Non getti alcun medicinale nell’acqua di scarico e nei rifiuti domestici. Chieda al farmacista come eliminare i medicinali che non utilizza più. Questo aiuterà a proteggere l’ambiente.
6. Contenuto della confezione e altre informazioni
Cosa contiene AVONEX
Il principio attivo è: interferone beta-1a, 30 microgrammi/0,5 ml
Gli altri componenti sono: sodio acetato, triidrato, acido acetico glaciale, arginina cloridrato, 
polisorbato 20 e acqua per preparazioni iniettabili.
Descrizione dell’aspetto di AVONEX e contenuto della confezione
Avonex soluzione iniettabile è costituito da iniezioni pronte per l'uso
Una confezione di Avonex comprende quattro o dodici siringhe pronte per l'uso (pre-riempite), contenenti ciascuna 0,5 ml di liquido trasparente ed incolore. È possibile che non tutte le confezioni siano commercializzate. Ogni siringa è confezionata in una vaschetta di plastica sigillata. In ciascuna confezione è compreso anche un ago per l'iniezione.
Titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio e produttore
Il titolare dell’autorizzazione all’immissione in commercio è:
Biogen Netherlands B.V.
Prins Mauritslaan 13
1171 LP Badhoevedorp
Paesi Bassi
Produttore
FUJIFILM Diosynth Biotechnologies Denmark ApS
Biotek Allé 1,
DK-3400 Hillerød,
Danimarca.
Biogen Netherlands B.V.
Prins Mauritslaan 13
1171 LP Badhoevedorp
Paesi Bassi
Se desidera una versione di questo foglio illustrativo scritta in caratteri più grandi, contatti il rappresentante locale.
Per ulteriori informazioni su questo medicinale, contatti il rappresentante locale del titolare dell'autorizzazione all’immissione in commercio:
België/Belgique/Belgien
Biogen Belgium NV/SA
+32 2 2191218
Lietuva
Biogen Lithuania UAB
+370 5 259 6176
България
ТП ЕВОФАРМА
+359 2 962 12 00
Luxembourg/Luxemburg
Biogen Belgium NV/SA
+32 2 2191218
Česká republika
Biogen (Czech Republic) s.r.o.
+420 255 706 200
Magyarország
Biogen Hungary Kft.
+36 1 899 9883
Danmark
Biogen Denmark A/S
+45 77 41 57 57
Malta
Pharma. MT Ltd..
+356 21337008
Deutschland
Biogen GmbH
+49 (0) 89 99 6170
Nederland
Biogen Netherlands B.V.
+31 20 542 2000
Eesti
Biogen Estonia OÜ
+372 618 9551
Norge
Biogen Norway AS
+47 23 40 01 00
Ελλάδα
Genesis Pharma SA
+30 210 8771500
Österreich
Biogen Austria GmbH
+43 1 484 46 13
España
Biogen Spain S.L.
+34 91 310 7110
France
Biogen France SAS
+33 (0)1 41 37 9595
Hrvatska
Biogen Pharma d.o.o.
+385 1 775 73 22
Ireland
Biogen Idec (Ireland) Ltd.
+353 (0)1 463 7799
Ísland
Icepharma hf
+354 540 8000
Italia
Biogen Italia s.r.l.
+39 02 584 9901
Κύπρος
Genesis Pharma Cyprus Ltd
+357 22 76 57 15
Latvija
Biogen Latvia SIA
+371 68 688 158
Polska
Biogen Poland Sp. z o.o.
+48 22 351 51 00
Portugal
Biogen Portugal
Sociedade Farmacêutica, Unipessoal Lda.
+351 21 318 8450
România
Johnson & Johnson Romania S.R.L.
+40 21 207 18 00
Slovenija
Biogen Pharma d.o.o.
+386 1 511 02 90
Slovenská republika
Biogen Slovakia s.r.o.
+421 2 323 34008
Suomi/Finland
Biogen Finland Oy
+358 207 401 200
Sverige
Biogen Sweden AB
+46 8 594 113 60
United Kingdom (Northern Ireland)
Biogen Idec (Ireland) Limited
+44 (0) 1628 50 1000
Informazioni più dettagliate su questo medicinale sono disponibili sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali, http://www.ema.europa.eu.
Questo foglio è disponibile in tutte le lingue dell’Unione europea/dello Spazio economico europeo sul sito web dell’Agenzia europea dei medicinali.
7. Come iniettare AVONEX
Lei deve aver già ricevuto istruzioni su come iniettare Avonex.
Queste indicazioni sono solo un promemoria. Se ha qualche dubbio, si rivolga al medico o al farmacista.
Scelta del sito di iniezione
Avonex si inietta in un muscolo, ad esempio uno dei muscoli della parte superiore della 
coscia. Non si raccomanda di eseguire l'iniezione di Avonex nei glutei.
Scegliere ogni settimana un sito di iniezione diverso. Così si riducono i rischi di irritazioni 
cutanee o muscolari.
Non scegliere aree cutanee con lividi, lesioni o infezioni e non iniettare in una ferita aperta.
Stantuffo
A. Prepararsi
1. Prelevi una vaschetta sigillata dal frigorifero
- Controlli la data di scadenza sul coperchio della vaschetta. Non usi il prodotto se è scaduto.
- Stacchi completamente il coperchio di carta. Controlli che la vaschetta contenga una siringa preriempita ed un ago da iniezioni (vedere la figura “Contenuto della vaschetta di plastica”).
2. Lasci scaldare la siringa
- Lasci la siringa a temperatura ambiente per mezz'ora. Questo renderà più confortevole l’iniezione piuttosto che iniettarla immediatamente dopo la rimozione dal frigorifero.
Suggerimento: non usi sorgenti esterne di calore, come acqua calda, per scaldare la 
siringa.
3. Si lavi le mani accuratamente con acqua e sapone e le asciughi.
4. Prepari dei batuffoli di cotone imbevuti di alcol e cerotti (non forniti) se ne ha bisogno.
Cerchi una superficie pulita e rigida per appoggiare il materiale necessario per l'iniezione.
Vi appoggi la vaschetta.
B. Preparazione dell'iniezione
Controlli il liquido nella siringa
Deve apparire trasparente ed incolore. Se la soluzione è torbida o 
colorata, o se sono visibili particelle in sospensione, non usi la siringa preriempita.
Tolga il tappo della siringa
La siringa ha un tappo bianco a prova di manomissione.
Si assicuri che il tappo sia integro e che non sia stato aperto.
Se sembra che il tappo sia stato aperto, non utilizzi la siringa. Tenga la siringa con il tappo bianco rivolto verso l’alto.
Pieghi il tappo ad angolo retto fino al suo distacco.
Non tocchi il giunto.
Non spinga lo stantuffo.
Monti l'ago
Apra l’ago in modo da esporre il giunto. Mantenga l'involucro protettivo sull'ago.
Spinga l'ago sulla siringa.
Lo ruoti in senso orario finché non scatta al suo posto.
Suggerimento: si accerti che l'ago sia ben inserito sulla siringa, altrimenti 
potrebbero verificarsi perdite.
Se le è stato detto di aumentare la dose di Avonex gradualmente, potrebbe aver bisogno di un kit di titolazione Avostartclip fornito dal suo medico. Per ulteriori dettagli, si rivolga al suo medico.
Ora tolga l'involucro protettivo dell'ago. Non lo ruoti.
Suggerimento: se ruota l'involucro protettivo mentre lo toglie, potrebbe 
inavvertitamente togliere anche l'ago.
C. Esecuzione dell'iniezione
Deterga e tenda il sito di iniezione
Se lo desidera, usi un batuffolo imbevuto di alcol per detergere la pelle nel sito d’iniezione scelto. Attenda che la pelle si asciughi.
Con una mano tenda la pelle intorno al sito d’iniezione.
Rilassi il muscolo.
Esegua l'iniezione
Inserisca l’ago nel muscolo con una rapida spinta perpendicolarmente 
alla pelle.
L’ago deve penetrare completamente.
Prema lentamente lo stantuffo fino a che la siringa non è vuota.
Se utilizza la siringa con Avostartclip, riceverà una dose inferiore di
Avonex.
La siringa non si svuoterà.
Estragga l'ago
Tolga l’ago da iniezione tenendo la pelle saldamente tesa o compressa intorno al sito d’iniezione.
Se usa batuffoli di cotone con alcol, ne appoggi uno sul sito di iniezione.
Se lo desidera, applichi un cerotto sul sito di iniezione.
Elimini correttamente il materiale usato
Dopo aver eseguito l’iniezione, collochi l’ago e la siringa in un apposito contenitore (un contenitore per rifiuti taglienti), e non fra i rifiuti casalinghi.
Se ha utilizzato Avostartclip, deve gettare via la siringa (e Avostartclip) dopo 
l’iniezione. La porzione inutilizzata di Avonex non deve essere riutilizzata.
Carta e batuffoli possono essere messi in un normale raccoglitore di rifiuti.