Cos'č Pregenaq?
Pregenaq č un farmaco a base del principio attivo Pregabalin , appartenente alla categoria degli Antiepilettici e nello specifico Gabapentinoidi. E' commercializzato in Italia dall'azienda Neuraxpharm Italy S.p.A. .
Pregenaq puņ essere prescritto con RicettaRNR - medicinali soggetti a prescrizione medica da rinnovare volta per volta .
Pregenaq puņ essere prescritto con Ricetta
Confezioni
Pregenaq 20 mg/ml soluzione orale 1 flacone da 250 ml con siringa per somministrazione orale
Informazioni commerciali sulla prescrizione
Titolare: Neuraxpharm Italy S.p.A.
Ricetta:RNR - medicinali soggetti a prescrizione medica da rinnovare volta per volta
Classe:A
Principio attivo:Pregabalin
Gruppo terapeutico:Antiepilettici
ATC:N02BF02 - Pregabalin
Forma farmaceutica: soluzione
Ricetta:
Classe:
Principio attivo:
Gruppo terapeutico:
ATC:
Forma farmaceutica: soluzione
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Indicazioni
Perché si usa Pregenaq? A cosa serve?
Dolore neuropatico
Pregenaq Soluzione orale è indicato nel trattamento del dolore neuropatico periferico e centrale negli adulti.
Epilessia
Pregenaq Soluzione Orale è indicato come terapia aggiuntiva negli adulti con attacchi epilettici parziali in presenza o assenza di generalizzazione secondaria.
Disturbo d'Ansia Generalizzata
Pregenaq Soluzione Orale è indicato per il trattamento del Disturbo d'Ansia Generalizzata (GAD) negli adulti.
Posologia
Come usare Pregenaq: Posologia
Posologia
La dose varia da 150 a 600 mg (da 7,5 a 30 ml) al giorno suddivisa in due o tre somministrazioni.
Dolore neuropatico
Il trattamento con Pregabalin può essere iniziato alla dose di 150 mg (7,5 ml) al giorno suddivisa in due o tre somministrazioni. In base alla risposta individuale ed alla tollerabilità del paziente, la dose può essere aumentata a 300 mg (15 ml) al giorno dopo un intervallo 3-7 giorni e. Se necessario, la dose massima di 600 mg (30 ml) al giorno può essere raggiunta dopo un ulteriore intervallo di 7 giorni.
Epilessia
Il trattamento con Pregabalin può essere iniziato alla dose di 150 mg (7,5 ml) al giorno suddivisa in due o tre somministrazioni. In base alla risposta individuale ed alla tollerabilità del paziente, dopo 1 settimana la dose può essere aumentata a 300 mg (15 ml) al giorno. La dose massima di 600 mg (30 ml) al giorno può essere raggiunta dopo un'ulteriore settimana.
Disturbo d'Ansia Generalizzata
La dose è 150-600 mg (da 7,5 a 30 ml) al giorno da somministrare in due o tre somministrazioni. La necessità del trattamento deve essere rivalutata regolarmente.
Il trattamento con Pregabalin può essere iniziato alla dose di 150 mg (7,5 ml) al giorno. In base alla risposta individuale ed alla tollerabilità del paziente, dopo 1 settimana la dose può essere aumentata a 300 mg (15 ml) al giorno. Dopo un'ulteriore settimana la dose può essere aumentata a 450 mg (22,5 ml) al giorno. La dose massima di 600 mg (30 ml) al giorno può essere raggiunta dopo un'ulteriore settimana.
Sospensione del trattamento con Pregabalin
In accordo all'attuale pratica clinica, se il trattamento con Pregabalin deve essere sospeso si raccomanda di effettuare la sospensione del trattamento in modo graduale nell'arco di almeno 1 settimana, indipendentemente dall'indicazione (vedere paragrafì 4.4 e 4.8).
Pazienti con compromissione renale
Pregabalin viene eliminato dalla circolazione sistemica principalmente mediante escrezione renale sotto forma di farmaco immodificato. Poiché la clearance di pregabalin è direttamente proporzionale alla clearance della creatinina (vedere paragrafo 5.2), la riduzione della dose in pazienti con compromissione della funzionalità renale deve essere personalizzata in base alla clearance della creatinina (CLcr), come indicato nella Tabella 1 applicando la seguente formula:
CLcr(ml/min)= | [ | 1,23x[140 - età (anni)] x peso (kg) creatinina (μmol/l) |
] | (x 0,85 per le pazienti donne) |
Pregabalin viene eliminato in modo efficace dal plasma mediante emodialisi (50 % del farmaco in 4 ore). Per i pazienti sottoposti ad emodialisi, il dosaggio giornaliero di Pregabalin deve essere corretto in base alla funzionalità renale. In aggiunta alla dose giornaliera, un'ulteriore dose deve essere somministrata subito dopo ogni seduta di dialisi della durata di 4 ore (vedere Tabella 1).
Tabella 1. Aggiustamento della dose di Pregabalin sulla base della funzionalità renale
Clearance della Creatinina (CLcr) (ml/min)
|
Dose totale giornaliera di Pregabalin *
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Regime posologico
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|
|
Dose iniziale (mg/die)
|
Dose massima (mg/die)
|
|
≥ 60
|
150 (7,5 ml)
|
600 (30 ml)
|
BID o TID
|
≥ 30 - < 60
|
75 (3,75 ml)
|
300 (15 ml)
|
BID o TID
|
≥ 15 - < 30
|
25 – 50 (1,25-
2,5 ml)
|
150 (7,5 ml)
|
Una volta al giorno o BID
|
< 15
|
25 (1,25 ml)
|
75 (3,75 ml)
|
Una volta al giorno
|
Dose supplementare a seguito di emodialisi (mg)
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|||
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25 (1,25 ml)
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100 (5 ml)
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Dose singola+
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TID = Tre somministrazioni
BID = Due somministrazioni
* La dose totale giornaliera (mg/die) deve essere suddivisa come indicato dal regime posologico per ottenere la singola dose prevista in mg
+ La dose supplementare è una singola dose aggiuntiva
Pazienti con compromissione epatica
Non è necessario un aggiustamento posologico in pazienti con compromissione epatica (vedere paragrafo 5.2).
Popolazione pediatrica
La sicurezza e l'efficacia di Pregenaq Soluzione Orale nei bambini di età inferiore a 12 anni e negli adolescenti (12-17 anni di età) non sono state stabilite. I dati attualmente disponibili sono descritti nei paragrafi 4.8, 5.1 e 5.2 ma non può essere fatta alcuna raccomandazione sulla posologia.
Anziani
Nei pazienti anziani può essere necessaria una riduzione della dose di pregabalin a causa di una riduzione della funzionalità renale (vedere pazienti con compromissione renale).
Metodo di somministrazione
Pregenaq Soluzione Orale può essere assunto con o senza cibo.
Pregenaq Soluzione Orale è solo per uso orale.
Una siringa graduata per uso orale ed un adattatore a pressione per il flacone (Press-In Bottle Adapter, PIBA) sono inclusi nella confezione.
- Aprire il flacone e al primo utilizzo inserire l'adattatore a pressione per il flacone (PIBA) (Figure 1 e 2).
- Inserire la siringa nell'adattatore ed estrarre il volume necessario dal flacone capovolto (Figure 3 e 4).
- Rimuovere la siringa riempita dal flacone disposto in posizione eretta (Figure 5 e 6).
- Versare il contenuto della siringa in bocca (Figura 7). Ripetere gli step da 2 a 4, se necessario, per ottenere la dose richiesta (Tabella 2).
- Sciacquare la siringa e rimettere il tappo sul flacone (l'adattatore deve restare posizionato sul flacone) (Figure 8 e 9).
Tabella 2. Prelievi con la siringa per uso orale per somministrare la dose prescritta di Pregenaq Soluzione Orale
Dose di Pregenaq Soluzione Orale(mg)
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Volume totale della soluzione (ml)
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Primo prelievo della siringa (ml)
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Secondo prelievo della siringa (ml)
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Terzo prelievo della siringa (ml)
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25
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1,25
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1,25
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Non necessario
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Non necessario
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50
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2,5
|
2,5
|
Non necessario
|
Non necessario
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75
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3,75
|
3,75
|
Non necessario
|
Non necessario
|
100
|
5
|
5
|
Non necessario
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Non necessario
|
150
|
7,5
|
5
|
2,5
|
Non necessario
|
200
|
10
|
5
|
5
|
Non necessario
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225
|
11,25
|
5
|
5
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1,25
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300
|
15
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5
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5
|
5
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Controindicazioni
Quando non dev'essere usato Pregenaq
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
Avvertenze speciali e precauzioni di impiego
Cosa serve sapere prima di prendere Pregenaq
Pazienti diabetici
In accordo all'attuale pratica clinica, in alcuni pazienti diabetici che aumentano di peso durante il trattamento con Pregabalin puo` essere necessario modificare il dosaggio dei medicinali ipoglicemizzanti.
Reazioni di ipersensibilita`
Nella fase di commercializzazione del medicinale sono state segnalate reazioni di ipersensibilita`, inclusi casi di angioedema. Il trattamento con Pregabalin deve essere immediatamente interrotto in presenza di sintomi di angioedema come gonfiore del viso, gonfiore periorale o gonfiore delle vie respiratorie superiori.
Capogiri, sonnolenza, perdita di conoscenza, confusione e compromissione mentale
Il trattamento con Pregabalin e` stato associato a capogiri e sonnolenza che possono aumentare, nei pazienti anziani, il rischio di lesioni accidentali (cadute). Sono stati inoltre segnalati nella fase di commercializzazione, casi di perdita di conoscenza, confusione e compromissione mentale. Pertanto, si dovra` consigliare ai pazienti di fare attenzione fino a quando non avranno familiarizzato con i potenziali effetti di questo medicinale.
Effetti relativi alla vista
Negli studi clinici controllati, in una percentuale superiore di pazienti trattati con Pregabalin rispetto ai pazienti trattati con placebo e` stato segnalato un offuscamento della vista che si e` risolto, nella maggior parte dei casi, con il proseguimento del trattamento. Negli studi clinici in cui e` stato effettuato un test oftalmologico, l'incidenza di riduzione dell'acuita` visiva e di alterazioni del campo visivo e` stata maggiore nei pazienti in trattamento con Pregabalin rispetto a quelli trattati con placebo; l'incidenza delle alterazioni rilevate all'esame fondoscopico e` stata invece maggiore nei pazienti in trattamento con placebo (vedere paragrafo 5.1).
Reazioni avverse a carico della vista, tra cui perdita della vista, offuscamento della vista o altre alterazioni dell'acuita` visiva, molte delle quali transitorie, sono state segnalate anche nella fase di commercializzazione del medicinale. La sospensione del trattamento con Pregabalin puo` portare ad una risoluzione o ad un miglioramento di questi sintomi della vista.
Insufficienza renale
Sono stati segnalati casi di insufficienza renale e in alcuni casi l'interruzione del trattamento con Pregabalin ha messo in evidenza che questa reazione avversa e` reversibile.
Interruzione del trattamento concomitante con medicinali antiepilettici
Non ci sono dati sufficienti in base ai quali, una volta ottenuto il controllo delle crisi epilettiche mediante assunzione di pregabalin in terapia aggiuntiva, si possa sospendere il trattamento concomitante con altri medicinali antiepilettici e mantenere la monoterapia con pregabalin.
Sintomi da sospensione
In alcuni pazienti, a seguito della sospensione di trattamenti a breve e a lungo termine con pregabalin sono stati osservati sintomi da sospensione. Sono stati segnalati i seguenti eventi: insonnia, cefalea, nausea, ansia, diarrea, sindrome influenzale, nervosismo, depressione, dolore, convulsioni, iperidrosi e capogiri, suggestivi di dipendenza fisica. Il paziente deve essere informato di questa evenienza all'inizio del trattamento.
Durante il trattamento con pregabalin o subito dopo l'interruzione del trattamento, possono verificarsi convulsioni, incluso stato epilettico e crisi convulsive di tipo grande male.
Per quanto riguarda l'interruzione del trattamento a lungo termine con pregabalin, i dati suggeriscono che l'incidenza e la gravita` dei sintomi da sospensione possano essere correlati alla dose.
Insufficienza cardiaca congestizia
Durante la fase di commercializzazione del medicinale sono stati segnalati casi di insuffcienza cardiaca congestizia in alcuni pazienti in trattamento con pregabalin. Queste reazioni si osservano principalmente in pazienti anziani con malattia cardiovascolare in trattamento con pregabalin per il dolore neuropatico. Pregabalin deve essere utilizzato con cautela in questi pazienti. La sospensione del trattamento con pregabalin puo` risolvere questa condizione.
Trattamento del dolore neuropatico centrale dovuto ad una lesione del midollo spinale
Nel trattamento del dolore neuropatico centrale dovuto ad una lesione del midollo spinale l'incidenza delle reazioni avverse in generale, delle reazioni avverse del sistema nervoso centrale e della sonnolenza in particolare, e` aumentata. Cio` puo` essere attribuito ad un effetto additivo causato dai medicinali concomitanti (es. agenti anti-spastici) necessari per questa patologia. Cio` deve essere tenuto in considerazione quando pregabalin viene prescritto in questa patologia.
Ideazione e comportamento suicidario
In pazienti trattati con farmaci antiepilettici per varie indicazioni sono stati segnalati ideazione e comportamento suicidari. Una meta-analisi di studi clinici randomizzati e controllati verso placebo eseguiti con farmaci antiepilettici ha inoltre evidenziato un lieve incremento del rischio di ideazione e comportamento suicidari. Il meccanismo di tale rischio non e` noto e i dati disponibili non escludono la possibilita` di un rischio aumentato durante il trattamento con pregabalin.
Pertanto i pazienti devono essere monitorati per segni di ideazione e comportamenti suicidari e deve essere preso in considerazione un trattamento appropriato. I pazienti (e coloro che se ne prendono cura) devono essere avvertiti di chiedere consiglio al medico se dovessero emergere segni di ideazione e comportamento suicidari.
Ridotta funzionalita` del tratto gastrointestinale inferiore
Sono stati riportati nella fase di commercializzazione eventi correlati ad una ridotta funzionalita` del tratto gastrointestinale inferiore (es. ostruzione intestinale, ileo paralitico, stipsi) quando pregabalin e` stato somministrato insieme ai medicinali che possono causare stipsi, come gli analgesici oppioidi. Quando pregabalin e gli oppioidi vengono utilizzati in associazione, si possono prendere in considerazione misure preventive della stipsi (in particolare nei pazienti di sesso femminile e negli anziani).
Uso improprio, abuso potenziale o dipendenza
Sono stati segnalati casi di uso improprio, abuso e dipendenza. E` necessario fare attenzione in pazienti con storia di abuso di sostanze e il paziente deve essere monitorato per la possibile insorgenza di sintomi di uso improprio, abuso o dipendenza da pregabalin (sono stati riportati casi di sviluppo di tolleranza, aumento della dose, comportamento di ricerca compulsiva del farmaco).
Encefalopatia
Sono stati segnalati casi di encefalopatia, per la maggior parte in pazienti con condizioni di base che possono far precipitare un'encefalopatia.
In associazione al trattamento con pregabalin sono state raramente segnalate severe reazioni avverse cutanee (SCAR), tra cui sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e necrolisi epidermica tossica (TEN), che possono risultare pericolose per la vita o essere fatali. Al momento della prescrizione i pazienti devono essere informati in merito ai segni e ai sintomi e monitorati attentamente per rilevare eventuali reazioni cutanee. Se si manifestano segni e sintomi riconducibili a queste reazioni, pregabalin deve essere sospeso immediatamente, prendendo in considerazione un trattamento alternativo (se opportuno).
Pregenaq Soluzione Orale contiene 36,9 mg di sodio, equivalente all'1,9% dell'assunzione giornaliera massima raccomandata dall'OMS pari a 2 g di sodio per un adulto.
Pregenaq Soluzione Orale contiene, metile paraidrossibenzoato e propile paraidrossibenzoato che possono causare reazioni allergiche (l'effetto può essere ritardato).
Interazioni con altri medicinali e altre forme di interazione
Quali farmaci o alimenti possono modificare l'effetto di Pregenaq
Poiche´ pregabalin viene principalmente escreto immodificato nelle urine, subisce un metabolismo trascurabile nell'uomo (< 2% di una dose si ritrova nelle urine sotto forma di metaboliti), non inibisce il metabolismo dei farmaci in vitro e non si lega alle proteine plasmatiche, e` improbabile che causi o subisca interazioni farmacocinetiche.
Studi in vivo e analisi farmacocinetica di popolazione
Di conseguenza, negli studi in vivo non sono state osservate interazioni farmacocinetiche clinicamente rilevanti tra pregabalin e fenitoina, carbamazepina, acido valproico, lamotrigina, gabapentin, lorazepam, ossicodone o etanolo. L'analisi farmacocinetica sulla popolazione ha indicato che antidiabetici orali, diuretici, insulina, fenobarbital, tiagabina e topiramato non hanno avuto un effetto clinicamente significativo sulla clearance del pregabalin.
Contraccettivi orali, noretisterone e/o etinilestradiolo
La somministrazione concomitante di pregabalin con i contraccettivi orali noretisterone e/o etinilestradiolo non influenza la farmacocinetica delle due sostanze allo stato stazionario.
Medicinali con effetto sul sistema nervoso centrale
Pregabalin puo` potenziare gli effetti di etanolo e lorazepam. In studi clinici controllati, dosi orali multiple di pregabalin somministrato con ossicodone, lorazepam o etanolo non hanno avuto effetti clinicamente importanti sulla respirazione. Durante la fase di commercializzazione del medicinale sono stati segnalati casi di insufficienza respiratoria e coma in pazienti in trattamento con pregabalin ed altri medicinali che deprimono il sistema nervoso centrale (SNC). Sembra che pregabalin abbia un effetto additivo sulla compromissione della funzione cognitiva e sulla funzione motoria causate dall'ossicodone.
Interazioni e anziani
Non sono stati condotti specifici studi di interazione farmacodinamica in volontari anziani. Studi di interazione sono stati condotti solo negli adulti.
Fertilitą, gravidanza e allattamento
Donne in eta` fertile/Contraccezione negli uomini e nelle donne
Poiche´ non e` noto il potenziale rischio nell'uomo, le donne in eta` fertile devono utilizzare un metodo di contraccezione efficace.
Gravidanza
Non sono disponibili dati adeguati sull'uso di Pregabalin in donne in gravidanza.
Studi condotti sugli animali hanno mostrato tossicita` riproduttiva (vedere paragrafo 5.3). Non si conosce il potenziale rischio per l'uomo.
Pregenaq Soluzione Orale non deve essere utilizzato durante la gravidanza a meno che non sia chiaramente necessario (se il beneficio per la madre e` chiaramente superiore al potenziale rischio per il feto).
Allattamento
Pregabalin e` escreto nel latte materno (vedere paragrafo 5.2). L'effetto di pregabalin su neonati/lattanti e` sconosciuto. Tenendo conto dei benefici dell'allattamento al seno per il bambino e dei benefici della terapia nella donna, e` necessario decidere se sospendere l'allattamento o sospendere la terapia con pregabalin.
Fertilita`
Non ci sono dati clinici sugli effetti del pregabalin sulla fertilita` femminile.
In uno studio clinico per valutare l'effetto del pregabalin sulla motilita` dello sperma, soggetti maschi sani sono stati esposti ad una dose di pregabalin di 600 mg/giorno. Dopo 3 mesi di trattamento non sono stati evidenziati effetti sulla motilita` dello sperma.
Uno studio di fertilita` nelle femmine di ratto ha dimostrato degli effetti avversi sulla riproduzione. Studio di fertilita` nei maschi di ratto hanno dimostrato degli effetti avversi sulla riproduzione e sullo sviluppo. La rilevanza clinica di questi risultati e` sconosciuta (vedere paragrafo 5.3).
Effetti sulla capacitą di guidare veicoli e sull'uso di macchinari
Pregenaq Soluzione Orale esercita un'influenza lieve o moderata sulla capacita` di guidare veicoli e usare macchinari. Pregenaq Soluzione Orale puo` causare capogiri e sonnolenza e pertanto puo` influenzare la capacita` di guidare veicoli o usare macchinari. Si deve consigliare ai pazienti di non guidare, utilizzare macchinari complessi o intraprendere altre attivita` potenzialmente pericolose fino a quando non sara` noto se questo medicinale influenza la loro capacita` di svolgere queste attivita`.
Effetti indesiderati
Quali sono gli effetti collaterali di Pregenaq
Il programma clinico di Pregabalin ha coinvolto oltre 8900 pazienti trattati con pregabalin; di questi pazienti oltre 5600 sono stati arruolati in studi clinici controllati in doppio cieco verso placebo. Le reazioni avverse segnalate piu` comunemente sono state capogiri e sonnolenza. Le reazioni avverse sono state di solito di intensita` lieve-moderata. In tutti gli studi controllati, la percentuale di interruzione per reazioni avverse e` stata del 12% per i pazienti in trattamento con pregabalin e del 5% per quelli in trattamento con placebo. Le reazioni avverse piu` comuni che hanno comportato l'interruzione del trattamento con pregabalin sono state capogiri e sonnolenza.
Nella tabella 3 sottostante sono elencate tutte le reazioni avverse che si sono verificate con un'incidenza maggiore del placebo ed in piu` di un paziente e sono classificate per classe e per frequenza (molto comune (≥ 1/10); comune (da ≥ 1/100 a < 1/10); non comune (da ≥ 1/1.000 a < 1/100); raro (da ≥ 1/10.000 a < 1/1.000); molto raro (< 1/10.000), non nota (la frequenza non puo` essere definita sulla base dei dati disponibili)). All'interno di ciascuna classe di frequenza, gli effetti indesiderati sono presentati in ordine decrescente di gravita`.
Le reazioni avverse elencate possono essere associate anche alla malattia di base e/o all'impiego di farmaci concomitanti.
Nel trattamento del dolore neuropatico centrale dovuto ad una lesione del midollo spinale l'incidenza delle reazioni avverse in generale, delle reazioni avverse del Sistema Nervoso Centrale e della sonnolenza in particolare, e` aumentata (vedere paragrafo 4.4).
Altre reazioni segnalate durante la fase di commercializzazione del medicinale sono incluse in corsivo nella lista sottostante.
Tabella 3. Reazioni avverse a Pregabalin
Classificazione per Organi e sisitemi
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Reazioni avverse al farmaco
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Infezioni ed infestazioni
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Comune
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Rinofaringite
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Patologie del sistema emolinfopoietico
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Non comune
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Neutropenia
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Disturbi del sistema immunitario
|
|
Non comune
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Ipersensibilità
|
Raro
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Angioedema, reazione allergica
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Disturbi del metabolismo e della nutrizione
|
|
Comune
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Aumento dell'appetito
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Non comune
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Anoressia, ipoglicemia
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Disturbi psichiatrici
|
|
Comune
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Umore euforico, confusione, irritabilita`, disorientamento, insonnia, riduzione della libido
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Uncommon
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Allucinazioni, attacco di panico, irrequietezza, agitazione, depressione, umore depresso, innalzamento del tono dell'umore, aggressivita`, alterazioni dell'umore, depersonalizzazione, difficolta` nel trovare le parole, sogni alterati, aumento della libido, anorgasmia, apatia
|
Raro
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Disinibizione
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Patologie del Sistema Nervoso
|
|
Molto comune
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Capogiri, sonnolenza, cefalea
|
Comune
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Atassia, coordinazione alterata, tremori, disartria, amnesia, compromissione della memoria, disturbi dell'attenzione, parestesia ipoestesia, sedazione, disturbi dell'equilibrio, letargia
|
Non comune
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Sincope, stupor, mioclono, perdita di coscienza, iperattivita` psicomotoria, discinesia, capogiri posturali, tremore intenzionale, nistagmo, disturbi cognitivi, compromissione mentale, alterazioni del linguaggio, iporeflessia, iperestesia, sensazione di bruciore, ageusia, malessere
|
Raro
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Convulsioni, parosmia, ipocinesia, disgrafia, parkinsonismo
|
Patologie dell'occhio
|
|
Comune
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Visione offuscata, diplopia
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Non comune
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Perdita della visione periferica, disturbi della vista, gonfiore oculare, disturbi del campo visivo, riduzione dell'acuita` visiva, dolore oculare, astenopia, fotopsia, secchezza oculare, aumento della lacrimazione, irritazione oculare
|
Raro
|
Perdita della vista, cheratite, oscillopsia, alterata percezione della profondita` visiva, midriasi, strabismo, luminosita` visiva
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Patologie dell'orecchio e del labirinto
|
|
Comune
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Vertigini
|
Non comune
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Iperacusia
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Patologie cardiache
|
|
Non comune
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Tachicardia, blocco atrioventricolare di primo grado, bradicardia sinusale, insufficienza cardiaca congestizia
|
Raro
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Prolungamento dell'intervallo QT, tachicardia sinusale, aritmia sinusale
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Patologie vascolari
|
|
Non comune
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Ipotensione, ipertensione, vampate di calore,
arrossamento, sensazione di freddo a livello periferico
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Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche
|
|
Non comune
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Dispnea, epistassi, tosse, congestione nasale, rinite, russare, secchezza nasale
|
Raro
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Edema polmonare, senso di costrizione alla gola
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Patologie gastrointestinali
|
|
Comune
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Vomito, nausea, stipsi, diarrea, flatulenza, distensione addominale, bocca secca
|
Non comune
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Malattia da reflusso gastroesofageo, ipersecrezione salivaria, ipoestesia orale
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Raro
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Ascite, pancreatite, gonfiore della lingua, disfagia
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Patologie epatobiliari
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|
Non comune
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Enzimi epatici elevati*
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Raro
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Ittero
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Molto raro
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Insufficienza epatica, epatite
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Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo
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|
Non comune
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Rash papulare, orticaria, iperidrosi, prurito
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Raro
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Sindrome di Stevens Johnson, sudori freddi, necrolisi epidermica tossica
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Patologie del sistema muscoloscheletrico e del tessuto connettivo
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Comune
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Crampi muscolari, artralgia, mal di schiena, dolore agli arti, spasmi nel tratto cervicale
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Non comune
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Gonfiore delle articolazioni, mialgia, contrazioni muscolari, dolore al collo, rigidita` muscolare
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Raro
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Rabdomiolisi
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Patologie renali e urinarie
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Non comune
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Incontinenza urinaria, disuria
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Raro
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Insufficienza renale, oliguria, ritenzione urinaria
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Patologie dell'apparato riproduttivo e della mammella
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Comune
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Disfunzione erettile
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Non comune
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Disfunzione sessuale, ritardo nell'eiaculazione, dismenorrea, dolore al seno
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Raro
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Amenorrea, secrezione mammaria, ingrandimento del seno, ginecomastia
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Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione
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Comune
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Edema periferico, edema, anomalie dell'andatura, cadute, sensazione di stato di ebbrezza, sentirsi strani, spossatezza
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Non comune
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Edema generalizzato, edema del viso, senso di costrizione al torace, dolore, piressia, sete, brividi, astenia
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Esami diagnostici
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Comune
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Aumento ponderale
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Non comune
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Aumento della creatinfosfochinasi ematica, aumento della glicemia, riduzione della conta piastrinica, aumento della creatinina ematica, riduzione della potassiemia, riduzione di peso
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Raro
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Riduzione del numero dei globuli bianchi
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* Aumento della alanina aminotransferasi (ALT) e aumento dell'aspartato aminotransferasi (AST).
In alcuni pazienti, a seguito della sospensione di trattamenti a breve e a lungo termine con pregabalin sono stati osservati sintomi da sospensione. Sono state segnalate le seguenti reazioni: insonnia, cefalea, nausea, ansia, diarrea, sindrome influenzale, convulsioni, nervosismo, depressione, dolore, iperidrosi e capogiri, suggestivi di dipendenza fisica. Il paziente deve essere informato di questa evenienza all'inizio del trattamento.
Per quanto riguarda l'interruzione del trattamento a lungo termine con pregabalin, i dati suggeriscono che l'incidenza e la gravita` dei sintomi da sospensione possano essere correlati alla dose.
Popolazione pediatrica
Il profilo di sicurezza di pregabalin osservato in quattro studi pediatrici in pazienti con crisi parziali con o senza generalizzazione secondaria (studio di efficacia e sicurezza di 12 settimane in pazienti di età compresa tra 4 e 16 anni, n = 295; studio di efficacia e sicurezza di 14 giorni in pazienti di età compresa tra 1 mese e meno di 4 anni, n = 175; studio di farmacocinetica e tollerabilità, n = 65; e 1 anno di follow-up in aperto su uno studio di sicurezza, n = 54) era simile a quello osservato negli studi sugli adulti di pazienti con epilessia. Gli eventi avversi più comuni osservati nello studio di 12 settimane con il trattamento con pregabalin sono stati sonnolenza, piressia, infezione delle respiratorie superiori, aumento dell'appetito, aumento di peso e rinofaringite. Gli eventi avversi più comuni osservati nello studio di 14 giorni con il trattamento con pregabalin sono stati sonnolenza, infezione del tratto respiratorio superiore e piressia (vedere paragrafi 4.2, 5.1 e 5.2).
Segnalazione delle reazioni avverse sospette
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale e` importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari e` richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all'indirizzo www.aifa.gov.it/content/segnalazioni-reazioni-avverse.
Sovradosaggio
Cosa fare se avete preso una dose eccessiva di Pregenaq
Durante la fase di commercializzazione del medicinale, le reazioni avverse piu` comunemente osservate quando Pregabalin e` stato assunto a dosi superiori a quelle raccomandate hanno incluso sonnolenza, stato confusionale, agitazione e irrequietezza.
Sono stati segnalate anche convulsioni.
In rare occasioni sono stati segnalati casi di coma.
Il trattamento del sovradosaggio di pregabalin deve includere misure generali di supporto e, se necessario, puo` includere l'emodialisi (vedere paragrafo 4.2 Tabella 1).
Scadenza
3 anni (36 mesi)
Dopo la prima apertura, non conservare al di sopra dei 25° C ed utilizzare entro 3 mesi.
Conservazione
Questo medicinale non richiede alcuna speciale condizione di conservazione.
Elenco degli eccipienti
Metile paraidrossibenzoato (E218)
Propile paraidrossibenzoato (E216)
Sodio diidrogeno fosfato diidrato
Disodio fosfato, anidro (E339)
Sucralosio (E955)
Aroma di fragola
Idrossido di sodio (per aggiustamento del pH)
Acqua depurata